وفقًا للخبراء الطبيين، فإن المؤشرات الرئيسية لاستئصال الأمعاء الغليظة تشمل:
1. سرطان القولون والمستقيم2. أورام القولون التي يصعب إزالتها بالتنظير الداخلي للقولون
3. التهاب القولون ومرض الرتوج
4. ثقب القولون أو الصدمة
5. النزيف6. مرض التهاب الأمعاء، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
7. نقص تروية أو احتشاء الأمعاء
إن حدوث هذه الأمراض قد يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض وقد يهدد حياته، لذا فإن الجراحة المبكرة مهمة جدًا.
قبل الجراحة، سيتم إجراء مجموعة من الاختبارات، بما في ذلك فحوصات الدم واختبارات التصوير، مثل تنظير القولون أو التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض. في بعض الحالات، يتم وضع علامة على الآفات الموجودة في القولون لتكون بمثابة دليل أثناء الجراحة.
عادةً ما يُطلب من المرضى اتباع نظام غذائي واضح واتخاذ تدابير تحضير الأمعاء، مثل استخدام الملينات، لتطهير محتويات أمعائهم قبل الجراحة.
يمكن تقسيم جراحة استئصال القولون والمستقيم إلى جراحة مفتوحة وجراحة بالمنظار وجراحة روبوتية. أصبحت تقنيات التنظير البطني تحظى بشعبية متزايدة، حيث يتم إجراء ما يقرب من 40% من عمليات استئصال القولون والمستقيم في الولايات المتحدة باستخدام هذا النهج. وتشمل مزايا هذا النهج الشقوق الصغيرة ووقت التعافي القصير.
بعد الجراحة، يختار الجراح إعادة توصيل الأمعاء أو إنشاء فغر القولون. يعتمد ذلك على الحالة بعد العملية الجراحية والعديد من العوامل التي يقيمها الجراح، مثل مدى إلحاح العملية الجراحية ونظافة الأمعاء.
تتضمن الاعتبارات الرئيسية لاختيار إجراء عملية توصيل أولي أو فغرة، مدى إلحاح العملية، ودرجة تلوث حقل الجراحة، والصعوبة التقنية لعملية التوصيل، والاعتبارات الفسيولوجية للمريض.
على الرغم من أن استئصال الأمعاء الغليظة يمكن أن يحسن النتائج بالنسبة للعديد من المرضى، إلا أن جميع العمليات الجراحية لها القدرة على حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:
1. النزيف 2. العدوى3. تلف الأنسجة المجاورة
يجب فهم هذه المخاطر وتقييمها جيدًا قبل الجراحة لتقليل حدوث المضاعفات بعد الجراحة.
يعتبر داء المالانيستوما أحد المضاعفات الشائعة نسبيًا بعد الجراحة، وعادةً ما يحدث بسبب الفشل في ربط نهايات الأمعاء، مما قد يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة مثل التهاب الصفاق أو الإنتان.
خاتمةفي بعض الحالات قد يكون من الضروري إزالة الأمعاء الغليظة بأكملها، وذلك يعتمد عادة على طبيعة المرض وحالة المريض. على الرغم من أن الجراحة تنطوي على بعض المخاطر، إلا أنها قد تكون بالنسبة للعديد من المرضى السبيل الوحيد للتعافي. إن التطور والتقدم في جراحة استئصال القولون والمستقيم يؤديان باستمرار إلى تحسين التكنولوجيا الطبية وابتكارها. عندما يتعلق الأمر بصحة المريض، هل يكون اختيار الجراحة جديرًا بالثقة دائمًا؟