Language
Country/Area
No result found
ظل الإشريكية القولونية: O15
توجد مجموعة واسعة من المتغيرات في الإشريكية القولونية حول العالم، وتثير سلالات معينة العديد من المخاوف بشأن سلامة الأغذية. على وجه الخصوص، غالبًا ما تسبب سلالات الإشريكية القولونية (STEC) المنتجة لسموم الشيجا ومجموعتها الفرعية O157:H7 أمراضًا تنتقل عن طريق الغذاء وقد تسبب مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك عدوى الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC) وعواقبها، مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). ).
في حين أن معظم سلالات الإشريكية القولونية غير ضارة للبشر، إلا أن بعض السلالات يمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة في الجهاز الهضمي. وخاصة عند إصابة الأمعاء الغليظة للإنسان، يمكن أن تسبب هذه السموم التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب القولون، وحتى الإسهال الدموي. ويمكن القول أن المخاطر الصحية التي تسببها مثل هذه الجراثيم كبيرة.
في كل عام في الولايات المتحدة، تكون السلالات غير O157 مسؤولة عن ما يقدر بنحو 36000 حالة، و1000 حالة دخول إلى المستشفى، و30 حالة وفاة، وفقًا للتقرير.
O157:H7 هو متغير معروف، ولكن لا ينبغي تجاهل السلالات الأخرى غير O157، مثل O26 وO45 وO103 وO111 وO121 وO145. وقد تشكل هذه السلالات "الستة الكبرى" أيضًا مخاطر صحية خطيرة . تم عرض مخاطر هذه السلالات المختلفة بناءً على تفشي O104:H4 عام 2011 في ألمانيا. تتميز هذه السلالة بالتجمعات المعوية وخصائص النزف المعوي، مما يجعل الوضع الحالي لسلامة الأغذية أكثر تعقيدًا.
المظاهر والمخاطر السريرية
في المرضى المصابين بالإشريكية القولونية O157، تتراوح المظاهر السريرية على نطاق واسع، من الإسهال الخفيف إلى آلام البطن الشديدة والتهاب القولون الدموي. وأظهرت الدراسات أن الجرعة المعدية لسلالة O157:H7 يمكن أن تكون أقل من 100 خلية بكتيرية، مما يجعلها شديدة العدوى. تحدث هذه العدوى بشكل متكرر في الصيف وعند الأطفال دون سن الخامسة، وغالبًا ما تحدث بسبب لحم البقر غير المطبوخ جيدًا والحليب والعصير غير المبستر.
يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية النزفية المعوية انحلال الدم الشرياني في 10% من المرضى، مما قد يسبب فشلًا كلويًا حادًا وفقر الدم الانحلالي في الأوعية الدموية الدقيقة ونقص الصفيحات.
في وقت مبكر من العدوى، يتطور الإسهال غير الدموي بعد التصاق الخلايا الظهارية المعوية. يمكن أن يؤدي إنتاج السموم لاحقًا إلى الإسهال الدموي، والذي غالبًا ما يكون خطيرًا للغاية من حيث الضرر الذي يلحق بالجسم. تشير بعض الدراسات إلى أن السموم الشبيهة بالشيجا يمكن أن تلحق الضرر المباشر بالكلى والخلايا البطانية، مما قد يؤدي إلى مضاعفات عصبية وكلوية كبيرة. غالبًا ما يصاب المرضى بفقر الدم لأن السموم البكتيرية التي تدخل مجرى الدم تؤدي إلى إتلاف الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء في الجسم.
استراتيجيات العلاج والتدابير الوقائية
هناك جدل كبير بشأن استراتيجيات علاج هذه العدوى. على الرغم من أن بعض المضادات الحيوية تبدو خيارات شائعة لعلاج الالتهابات، إلا أنها لم تثبت فعاليتها في جميع الحالات. فمن ناحية، يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تؤدي إلى الإفراط في إنتاج السموم، مما يجعل المرضى أكثر مرضا. ولذلك فإن استراتيجيات العلاج المعتمدة لمثل هذه الالتهابات يجب أن تكون حذرة. بمعنى آخر، تشير الدراسة الحالية إلى ضرورة تجنب استخدام الأدوية المضادة للحركة لدى الأطفال دون سن العاشرة أو لدى المرضى الأكبر سناً لأنها تزيد من خطر الإصابة بـ HUS.
إن وجود سلالات مختلفة وتعقيد آلياتها المسببة للأمراض يجعل من علاج EHEC تحديًا حاليًا للصحة العامة.
على سبيل المثال، تعتبر محاولة منع إنتاج السموم من خلال الأدوية وغيرها من الوسائل أكثر أهمية لمنع العدوى. إلى جانب الفهم الأفضل للميكروبات التي تدخل الأمعاء، ربما نتمكن من العثور على علاجات أكثر فعالية في المستقبل.
وبطبيعة الحال، في ظل هذه الظروف، من المهم للغاية أيضًا الحفاظ على عادات سلامة الغذاء الجيدة. هل يتم فحص ومعالجة الأطعمة التي يتعامل معها الأشخاص يوميًا بشكل كامل؟
