أصبحت البكتيريا الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC)، وخاصة سلالات O157:H7 وO104:H4، بشكل متزايد مسببات الأمراض المهمة التي تنتقل عن طريق الأغذية في العديد من أجزاء العالم. تنتج هذه البكتيريا سموم شيجا القاتلة، والتي عندما تصيب القولون البشري، غالبًا ما تسبب الإسهال، والدم في البراز، ومضاعفات أكثر خطورة مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS). ومع ذلك، فإن الطريقة التي يتسبب بها هذا العامل الممرض في إحداث هذه التأثيرات الخطيرة في جسم الإنسان غير معروفة بشكل عام.
لا يؤدي وجود البكتيريا الإشريكية القولونية المعوية النزفية إلى الإسهال الحاد فحسب؛ بل تكمن خطورته في حقيقة أنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية طويلة الأمد.
إن بكتيريا EHEC هي مجموعة من البكتيريا المعوية المنتجة للسموم من نوع Shiga والتي تعيش بشكل أساسي في أمعاء الماشية مثل الأبقار والأغنام. وعادة ما تكون هذه البكتيريا عديمة الأعراض لدى المضيف، ولكنها تشكل تهديدًا كبيرًا لصحة الإنسان. في كل عام، تحدث عشرات الآلاف من حالات العدوى الناجمة عن EHEC في الولايات المتحدة، مما يؤدي إلى دخول الآلاف إلى المستشفيات وعشرات الوفيات. يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير، خاصة عند تقديم لحم البقر غير المطبوخ أو منتجات الألبان غير المبسترة.
المظاهر السريرية تتراوح أعراض المصابين ما بين الإسهال الخفيف إلى الإسهال الدموي الشديد المصحوب بألم شديد في البطن. إن مفتاح الوقاية من الإصابة بهذه السلالات هو تسخين الطعام جيداً. ولكن هذه الأعراض لا تقتصر على القناة المعوية، بل قد تؤدي في الحالات الشديدة إلى الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي، وهي مضاعفات تهدد الحياة وقد تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد وقلة الصفيحات الدموية.تشكل حالات تفشي بكتيريا EHEC تحديات هائلة لأنظمة الصحة العامة، وخاصة القضية الرئيسية المتمثلة في الحفاظ على سلامة الغذاء.
السبب الرئيسي للمرض الذي تسببه البكتيريا الإشريكية القولونية هو قدرتها على إصابة الخلايا المعوية للمضيف من خلال تأثيرات الالتصاق والرضوض. تستخدم EHEC آلية بيولوجية تسمى نظام الإفراز من النوع الثالث (T3SS) لضمان ارتباطها الوثيق بالخلايا المضيفة ومن ثم تحفيز المرض عن طريق إطلاق السموم. عندما يدخل السم إلى مجرى الدم، فإنه يمكن أن يؤثر على الكلى والجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى مضاعفات جهازية أوسع نطاقا.
سم شيجا، مع عدوانيته على الأمعاء الدقيقة والكلى، هو المفتاح للمضاعفات الأخرى التي يسببها EHEC.
في الوقت الحالي، لا تزال فعالية المضادات الحيوية في علاج العدوى التي تسببها EHEC مثيرة للجدل. أظهرت بعض الدراسات أن بعض المضادات الحيوية قد تشجع البكتيريا على إطلاق المزيد من السموم، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة؛ لذلك، يجب استخدام هذه الأدوية بحذر. ومن المرجح أن يختار الفريق الطبي الرعاية الداعمة، مثل استبدال السوائل والكهارل، لتقليل خطر حدوث المضاعفات.
مع تقدم العلم، هل يمكننا أن نجد طرق وقاية وعلاج أكثر فعالية لمحاربة هذا العدو الخفي؟