استئصال الرحم، الإزالة الجراحية للرحم وعنق الرحم، هي ثاني أكثر العمليات الجراحية النسائية شيوعًا في الولايات المتحدة، بعد العمليات القيصرية. قد تتضمن هذه الجراحة إزالة المبايض أو الرحم فقط. وبحسب البيانات فإن حوالي 68% من العمليات الجراحية ناجمة عن حالات مثل بطانة الرحم، والنزيف غير المنتظم، والأورام الليفية الرحمية.
غالبًا ما يتم اللجوء إلى هذه العمليات الجراحية عندما تفشل خيارات العلاج الأخرى أو لا تكون حلاً.
على الرغم من أن استئصال الرحم يمكن أن يساعد في تخفيف مجموعة متنوعة من المشاكل الطبية، إلا أنه لا ينبغي تجاهل المخاطر والآثار طويلة المدى لهذه الجراحة. في كثير من الحالات، يعتبر استئصال الرحم الخيار النهائي فقط بعد فشل العلاجات المحافظة الأخرى.
يتم إجراء استئصال الرحم عادة لعدد من الحالات المرضية، بما في ذلك:
<أول>ومن المتوقع أن ينخفض معدل استئصال الرحم لأسباب غير خبيثة مع تطور خيارات العلاج الأخرى.
وفقا لدراسات سابقة، فإن معدل الوفيات على المدى القصير لاستئصال الرحم لأسباب حميدة في غضون 40 يوما بعد الجراحة كان 0.38 لكل 1000 حالة. ولكن إذا خضعت المريضة لعملية جراحية أثناء الحمل، أو أصيبت بالسرطان أو بمضاعفات أخرى، فإن معدل الوفيات يرتفع بشكل كبير.
يرتفع معدل الوفيات على المدى الطويل بشكل كبير بعد استئصال الرحم لدى النساء تحت سن 45 عامًا، وقد يكون ذلك مرتبطًا بالتأثيرات الهرمونية لاستئصال الرحم.
بعد الجراحة، يحتاج المرضى عمومًا إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 3 إلى 7 أيام. يختلف وقت التعافي بعد الجراحة حسب نوع الجراحة، حيث تستغرق الجراحة المفتوحة عمومًا وقتًا أطول من الجراحة المهبلية.
ستحتاج حوالي 35% من النساء إلى عمليات جراحية أخرى ذات صلة في غضون عامين بعد الجراحة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن خطر إصابة مجرى البول بعد الجراحة يتراوح من 0.2 إلى 1.3 لكل 1000 حالة. بعد الجراحة، أفادت العديد من النساء بتحسن في الأداء الجنسي وآلام الحوض.
نظرًا للمخاطر المرتبطة بالجراحة، توجد حلول بديلة لبعض الحالات. على سبيل المثال، في حالة النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية، قد يتم استخدام جهاز داخل الرحم (IUD) مناسب للسيطرة على النزيف.
خاتمةوفقًا للدراسات، فإن عملية الإمارات العربية المتحدة هي إجراء جراحي طفيف التوغل يمكنه علاج الأورام الليفية الرحمية ويظهر فعالية مماثلة لاستئصال الرحم.
على الرغم من أن استئصال الرحم إجراء طبي يوفر علاجًا فعالًا لمجموعة متنوعة من المشاكل النسائية، إلا أن مخاطره وآثاره طويلة الأمد تظل عوامل رئيسية يجب مراعاتها. وعندما تواجه المرأة هذا الاختيار، يتعين عليها أن تفهم بشكل كامل جميع المخاطر والبدائل الممكنة حتى تتمكن من اتخاذ القرار الطبي الذي يناسب احتياجاتها على أفضل وجه. هل يعد استئصال الرحم خيارًا حكيمًا؟