التغذية الوريدية (PN) هي علاج غذائي مرن يمكنه توفير الدعم الغذائي الضروري للمرضى غير القادرين على امتصاص ما يكفي من العناصر الغذائية من خلال الجهاز الهضمي الطبيعي عن طريق الحقن الوريدي. يتم تصنيع هذه المنتجات الغذائية من قبل وكالات تصنيع الأدوية أو شركات الأدوية القياسية ويتم تركيبها لتلبية الاحتياجات المحددة للمرضى عن طريق خلط الجلوكوز والأملاح والأحماض الأمينية والدهون والفيتامينات والمعادن. عندما لا يتمكن المريض من الحصول على تغذية كافية من خلال طرق أخرى، يُطلق على ذلك التغذية الوريدية الكاملة (TPN)، وإذا كان لا يزال يعتمد جزئيًا على المدخول المعوي، يُطلق على ذلك التغذية الوريدية الجزئية (PPN).
"التغذية الوريدية عن طريق الوريد هي نهج غذائي منقذ للحياة مصمم للمرضى الذين لا يستطيعون استخدام الجهاز الهضمي السليم."
يتم استخدام التغذية الوريدية الكاملة بشكل أساسي عندما لا يتمكن الجهاز الهضمي من العمل بشكل طبيعي بسبب الانسداد (مثل الانسداد المعوي أو التسرب التفاغري) أو عندما تكون قدرته على الامتصاص ضعيفة. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من حالات حرجة أو غيبوبة، فإن التغذية الوريدية هي شكل من أشكال التغذية الإنقاذية، على الرغم من أن التغذية الذاتية عادة ما تكون مفضلة ولها مضاعفات أقل. وفقًا لتوصيات جمعية طب الرعاية الحرجة (SCCM) والجمعية الأمريكية للتغذية الوريدية والمعوية، يجب التفكير في التغذية عن طريق الوريد بعد اليوم السابع من الاستشفاء.
"متلازمة الأمعاء القصيرة، وانسداد الأمعاء الدقيقة، والنزيف الحاد في الجهاز الهضمي هي مؤشرات مطلقة لاستخدام التغذية الوريدية عن طريق الوريد."
بالنسبة لأولئك الذين لا يتمتعون بجهاز هضمي وظيفي أو يعانون من اضطراب يتطلب راحة تامة للأمعاء، قد تكون التغذية الوريدية الكاملة هي الخيار الوحيد القابل للتطبيق. على سبيل المثال، يتطلب الانسداد المعوي ومتلازمة الأمعاء القصيرة وبعض أمراض الأمعاء الخطيرة التغذية الكاملة لتوفير التغذية الكافية.
قد يكون كبار السن معرضين لخطر سوء التغذية بسبب الاختلافات الفسيولوجية والنفسية والجسدية. وعلى وجه الخصوص، تعاني عضلاتهم من ضعف القدرة على التعافي واختلال أكثر خطورة في وظائف القلب والكلى، مما قد يؤدي إلى نقص الفيتامينات والعناصر الأساسية. التغذية الوريدية هي خيار مناسب عندما لا يكون تناول الطعام عن طريق الفم أو المعوي ممكنًا أو كافيًا.
يتعرض مرضى السرطان، سواء المقيمين أو الخارجيين، لخطر متزايد للإصابة بالهزال وسوء التغذية. غالبا ما ينشأ سوء التغذية المرتبط بالسرطان نتيجة لانخفاض تناول الطعام، وتغير التمثيل الغذائي، وزيادة متطلبات الطاقة. في هذه الحالة، يمكن استخدام التغذية الوريدية عن طريق الوريد للمرضى الذين ليس لديهم إمكانية الوصول إلى الجهاز الهضمي أو الذين يكون جهازهم الهضمي غير فعال.
في الولايات المتحدة، يستخدم حوالي 40 ألف مريض التغذية عن طريق الوريد في المنزل، وهو ما يتعارض مع الحياة اليومية لأن التغذية عن طريق الوريد تتطلب عادة من 10 إلى 16 ساعة من وقت التسريب. وعلى الرغم من أن التعديلات في الحياة اليومية ضرورية، إلا أن معظم المرضى يشعرون أن مثل هذه التغييرات لا تزال أفضل من الاستشفاء. من أجل تقليل تقلبات نمط الحياة، يصبح من الضروري الحفاظ على الصحة العقلية.
مضاعفات التغذية الوريدية عن طريق الوريد"يعاني العديد من المراهقين من عدم قدرتهم على المشاركة في الأنشطة، مما قد يؤدي إلى التوتر ومشاكل تتعلق بصورة الذات."
على الرغم من أن التغذية الوريدية عن طريق الوريد تشكل شكلاً مهمًا من أشكال الدعم لبعض المرضى، إلا أنها تنطوي على عدد من المضاعفات المحتملة. على سبيل المثال، يمكن أن ترتبط مشاكل مثل العدوى، وجلطات الدم، ومرض الكبد الدهني بالتغذية الوريدية الكاملة وقد تؤدي إلى عواقب صحية خطيرة، وخاصة بسبب المخاطر التي تشكلها الوخزات المتكررة والإبر الوريدية طويلة الأمد.
خاتمةباختصار، التغذية الوريدية الكاملة هي تقنية أساسية تجلب الأمل والفرص الجديدة للمرضى الذين لا يستطيعون الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجون إليها من خلال النظام الغذائي العادي بسبب المرض. ومع ذلك، أثناء الاستمتاع بهذا الدعم الغذائي، من المهم أيضًا فهم مضاعفاته المحتملة والتعامل معها. وأمام هذا الحل الطبي، هل فكرت يومًا في مدى تأثير التغذية الوريدية على كل جانب من جوانب حياتك؟