التغذية الوريدية، والمعروفة أيضًا باسم التغذية الوريدية، هي توصيل المنتجات الغذائية إلى الفرد من خلال الوريد، متجاوزة عملية الأكل والهضم الطبيعية. يتم تصنيع هذه المنتجات عادة من قبل شركات الأدوية أو منظمات تصنيع الأدوية المتخصصة ويتم تركيبها وفقا للاحتياجات الفردية مع مزيج مناسب من العناصر الغذائية، بما في ذلك الجلوكوز والأملاح والأحماض الأمينية والدهون والفيتامينات والمعادن الغذائية.
التغذية الوريدية الكاملة (TPN) هي الحل عندما لا تكون الطرق الأخرى كافية لتوفير التغذية.
يتم استخدام التغذية الوريدية بشكل أساسي عندما لا تعمل الأمعاء بشكل صحيح، مثل عندما تكون الأمعاء مسدودة أو متسربة. لقد تم استخدام هذه التقنية في المرضى الذين يعانون من غيبوبة، على الرغم من أن التغذية المعوية عادة ما تكون الخيار المفضل. التغذية الوريدية هي الحل الأمثل عندما يكون المرضى غير قادرين على الحصول على التغذية الكافية عن طريق الفم أو معويا لمنع سوء التغذية.
تتضمن الاضطرابات التي تتطلب التغذية الوريدية الكاملة متلازمة الأمعاء القصيرة، وانسداد الأمعاء الدقيقة، والنزيف المعوي النشط، والانسداد الكاذب مع عدم تحمل الطعام بالكامل، وارتفاع ضغط الدم الشرياني المعوي الناتج عن ارتفاع الإنتاج (الذي يُعرَّف بأنه أكثر من 500 مل/يوم). الناسور الجلدي، إلخ. في هذه الحالات، لا تتمكن أمعاء المريض من امتصاص العناصر الغذائية التي تحتاجها بشكل فعال، ويصبح التغذية الوريدية الكاملة هي الخيار الوحيد.
غالبًا ما يعاني المرضى المسنون من عدم كفاية التغذية بسبب الظروف الفسيولوجية أو النفسية أو الجسدية المختلفة. في هذه الفئة من السكان، يوصى بالتغذية الوريدية عندما لا يمكن الاستمرار في التغذية الفموية أو المعوية لأكثر من 3 أيام أو عندما يُعتقد أن النظام الغذائي الذي يلبي المتطلبات قد لا يكون كافياً لأكثر من 7 إلى 10 أيام. يواجه المرضى المصابون بأمراض مزمنة متعددة مخاطر متزايدة نسبيًا عند استخدام التغذية الوريدية، ولكنها لا تزال قادرة على تزويد هؤلاء المرضى بالتغذية اللازمة.
بالنسبة لمرضى السرطان، يزداد خطر سوء التغذية بشكل كبير أثناء الخضوع للعلاج. قد يكون هذا بسبب انخفاض الشهية، وزيادة احتياجات الطاقة، والتغيرات في التمثيل الغذائي. إذا لم يكن التغذية المعوية ممكنة، تصبح التغذية الوريدية الكاملة خيارًا ضروريًا.
في حالات السرطان المتقدمة، يجب أن يعتمد قرار البدء بالتغذية الوريدية على تقييم شامل لمخاطرها وفوائدها.
في الولايات المتحدة، يحتاج حوالي 40 ألف شخص إلى التغذية الوريدية في المنزل. وبما أن التغذية الوريدية تستغرق عادة من 10 إلى 16 ساعة حتى تكتمل، فسوف تؤثر بشكل مباشر على الحياة اليومية. يستخدم العديد من المرضى مضخة على شكل حقيبة ظهر لزيادة القدرة على الحركة والسماح لهم بالعيش حياة أقل تقييدًا. يجب على المرضى أن يحاولوا تجنب إدخال الكثير من التغييرات في حياتهم من أجل الحفاظ على الصحة العقلية الجيدة.
المضاعفات المحتملة للتغذية الوريديةعلى الرغم من أن التغذية الوريدية تعتبر إجراءً منقذًا للحياة بالنسبة للعديد من الأشخاص، إلا أنها تحمل معها أيضًا بعض المضاعفات المحتملة. المضاعفات الأكثر شيوعاً هي عدوى القسطرة الوريدية، وهي الحالة التي يجب على المرضى أن يولوها أكبر قدر من الاهتمام. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوصول الوريدي المزمن يكون أيضًا عرضة لجلطات الدم، مما يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة مثل الانسداد الرئوي. وتعتبر مشاكل الكبد أيضًا من المضاعفات الشائعة لدى المرضى الذين يتلقون التغذية الوريدية لفترة طويلة.
يؤدي التغذية الوريدية إلى تغيير نمط حياة الناس، ولكن هل مثل هذه التغييرات مقبولة بالنسبة لبعض الناس؟
بشكل عام، لا يعتبر التغذية الوريدية الكاملة تقدمًا تكنولوجيًا فحسب، بل هي أيضًا شريان حياة للمرضى الذين يعانون من حالات معينة محددة. على الرغم من التحديات التي يطرحها التغذية الوريدية المطبقة بشكل صحيح، إلا أنها قد تساعد العديد من الأشخاص المعرضين لخطر سوء التغذية على استعادة الصحة والحيوية. ومع ذلك، فإن كيفية تحقيق التوازن بين هذه التحديات والمتطلبات الحياتية والحماية من المضاعفات المحتملة لا تزال تشكل قضية ملحة؟