الرحلة الرائعة لتصوير الأوعية الصفراوية عبر الجلد: كيف نكشف عن العالم الخفي للكبد؟

<الرأس> <ص> تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد (PTHC) هي تقنية تصوير بالأشعة السينية تقوم بفحص القنوات الصفراوية في الكبد. تم الإبلاغ لأول مرة عن تقنية حقن مادة التباين في القناة الصفراوية في الكبد لإظهار التركيب التشريحي للقناة الصفراوية في عام 1937 وأصبحت مستخدمة على نطاق واسع في عام 1952. مع تقدم التكنولوجيا الطبية الحديثة، أصبح هذا الإجراء أداة تشخيصية وعلاجية بالغة الأهمية، وخاصة عندما تفشل عملية تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع (ERCP).

في أي الحالات السريرية يوفر التصوير الجلدي للكبد والقنوات الصفراوية دعمًا تشخيصيًا لا غنى عنه؟

الاستخدامات والمؤشرات

<ص> إن نطاق تطبيق تصوير الأوعية الدموية الكبدية الصفراوية عبر الجلد واسع للغاية. تشمل الاستخدامات الأكثر شيوعًا ما يلي:

<أول>
  • تصريف الصفراء في حالات اليرقان الانسدادي أو عدوى الصفراء لتخفيف أعراض المريض.
  • يتم وضع دعامة في النظام الصفراوي لتوسيع المنطقة الضيقة.
  • يزيل الآفات مثل حصوات المرارة.
  • يتم استخدام "تقنية اللقاء" لتوجيه عامل التباين إلى المعدة والاثني عشر.
  • <ص> بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام التصوير الكبدي الصفراوي عبر الجلد لتصريف الأكياس المبللة بالقطن غير الممزقة أو غير المعقدة، والتي يمكن رؤيتها أيضًا في بعض الحالات الخاصة.

    موانع الاستعمال

    <ص> عند إجراء تصوير الأوعية الكبدية الصفراوية عن طريق الجلد، هناك العديد من موانع الاستعمال التي تتطلب اهتمامًا خاصًا:

    <أول>
  • عندما يكون عدد الصفائح الدموية أقل من 100 × 109/لتر، أو عندما يطول زمن البروثرومبين بما يزيد عن ثانيتين مقارنة بمجموعة التحكم.
  • في حالة الإصابة بعدوى صفراوية، لا يوصى بالصرف إلا بعد السيطرة على العدوى.
  • التكنولوجيا التشغيلية

    <ص> عند إجراء تصوير الأوعية الدموية الكبدية الصفراوية عن طريق الجلد، يتم استخدام مادة تباين ذات ضغط اسموزي منخفض بكتلة 150 ملغ/مل، ويكون حجم الحقن العام ما بين 20 إلى 60 مل. يُطلب من المرضى الصيام لمدة أربع ساعات قبل الجراحة، وقد يُعطى لهم المضادات الحيوية للوقاية من خطر العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن توفير التخدير وإدارة الألم لأعراض التهيج التي قد تحدث أثناء العملية.

    <ص> قبل الإجراء، سيقوم الطاقم الطبي بتأكيد موقع القناة الصفراوية المتوسعة من خلال الموجات فوق الصوتية بجانب السرير، وسيقوم بعمل علامة ثقب في موقع الفص الأيمن من الكبد. إذا تم حقن كمية كبيرة من مادة التباين أثناء الإجراء، فقد يؤدي ذلك إلى ضغط أو ارتباك غير ضروري في الكبد.

    المضاعفات المحتملة

    <ص> على الرغم من أن تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية عبر الجلد آمن نسبيًا، فإن المخاطر المحتملة مقارنة بالتصريف الصفراوي بالمنظار تشمل:

    <أول>
  • قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان النقائل.
  • يمكن أن يسبب مشاكل مثل خلع القسطرة أو النزيف.
  • بالمقارنة مع تصريف القنوات الصفراوية بالمنظار، فإن فرصة الإصابة بالتهاب القناة الصفراوية أو التهاب البنكرياس أقل.
  • التصريف الكبدي الصفراوي عن طريق الجلد (PTBD)

    <ص> غالبًا ما يتم استخدام تصريف الكبد الصفراوي عبر الجلد عندما يكون تصريف الكبد الصفراوي الرجعي بالمنظار (ERBD) غير ناجح. على الرغم من أن ERBD هي الطريقة المفضلة، إلا أن كيفية اختيار الطريقة الجراحية في الممارسة السريرية تعتمد على الحالة المحددة للمريض وحكم الطاقم الطبي.

    إزالة حصوات المرارة المتبقية عن طريق الجلد

    <ص> يمكن أيضًا استخدام تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية عبر الجلد لإزالة حصوات القناة الصفراوية عندما تفشل طرق التطهير التقليدية الأخرى، وهو إجراء معقد نسبيًا يتطلب تحضيرًا جراحيًا كافيًا وفحوصات متابعة.

    مع التقدم المستمر في العلوم الطبية، كيف تعتقد أن تقنية تصوير الكبد والقنوات الصفراوية عبر الجلد سوف تتطور وتتحسن في المستقبل؟

    Trending Knowledge

    ما لا تعرفه عن استكشاف القناة الصفراوية: ما هو المبدأ العلمي وراء تصوير الأوعية الصفراوية الكبدية عن طريق الجلد؟
    <ص> في الطب اليوم، أصبحت تقنية التباين الكبدي الصفراوي عبر الجلد (PTHC)، وهي تقنية إشعاعية نشأت في عام 1937، أداة مهمة لفهم وعلاج النظام الصفراوي. يعتمد مبدأ هذه التقنية على حقن مادة التباين ف
    nan
    يختلف تعريف وتطبيق السكك الحديدية للركاب بشكل كبير في كل منطقة.لا تعكس هذه الاختلافات فقط تطوير أنظمة النقل العام في أماكن مختلفة ، ولكن أيضًا الخلفية الجغرافية والثقافية والاقتصادية المحلية.الأنواع
    منقذ الانسداد الصفراوي: كيف يعمل التصريف الكبدي الصفراوي عن طريق الجلد؟
    <blockquote> يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى مشاكل صحية خطيرة، ويعتبر تصريف القناة الصفراوية الكبدية عن طريق الجلد (PTHC) طريقة مثبتة لمعالجة هذه المشكلة. </blockquote> في الطب الحديث،

    Responses