Language
Country/Area
No result found
نظام تحديد مرحلة سرطان الثدي TNM: هل تعرف كيف يؤثر على التشخيص؟
ينقسم تصنيف سرطان الثدي إلى عدة فئات بناءً على معايير وأغراض مختلفة. وتشمل التصنيفات الرئيسية نوع التشريح المرضي، ودرجة الورم، ومرحلة الورم، والبروتين والتعبير الجيني. ومع زيادة المعرفة ببيولوجيا الخلايا السرطانية، يتم تحديث هذه التصنيفات باستمرار بهدف إيجاد طرق العلاج الأكثر ملاءمة.
تظهر الأبحاث حول تصنيف سرطان الثدي أن بعض أنواع السرطان تتطلب علاجات أكثر عدوانية يمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة، في حين يمكن لأنواع أخرى من سرطان الثدي استخدام علاجات أقل عدوانية.
تعتمد خوارزميات العلاج على تصنيف سرطان الثدي لتحديد كيفية علاج كل مجموعة فرعية محددة. يجب اختبار هذه التصنيفات بعناية والتحقق من صحتها لتقليل تأثيرات التداخل لتصبح عوامل إنذار حقيقية قادرة على تقدير نتائج المرض مثل البقاء على قيد الحياة بدون مرض أو البقاء بشكل عام في غياب العلاج.
نظرة عامة على مخططات تصنيف سرطان الثدي
يمكن تصنيف سرطان الثدي من خلال أنظمة تصنيف مختلفة، يؤثر كل منها على الاستجابة للعلاج والتشخيص. يجب أن يشمل التصنيف الشامل النوع التشريحي المرضي والدرجة والمرحلة (TNM) وحالة المستقبل ووجود أو عدم وجود الجينات التي تحددها الاختبارات الجينية.
1. التشريح المرضي
على الرغم من وجود العديد من الأشكال النسيجية المختلفة لسرطان الثدي، إلا أن معظم سرطانات الثدي تنشأ من ظهارة الغدة وتصنف في المقام الأول على أنها سرطان قنوات الثدي. تنقسم أنواع السرطان بشكل أساسي إلى سرطان موضعي وسرطان غازي، وينمو الأول داخل الأنسجة دون غزو الأنسجة المحيطة، بينما ينمو الأخير.
2.الدرجات
يركز تصنيف الأورام على مظهر خلايا سرطان الثدي مقارنة بأنسجة الثدي الطبيعية، حيث تصبح الخلايا الطبيعية متمايزة، بينما تفقد الخلايا السرطانية هذا التمايز تدريجيًا. يصنف علماء الأمراض السرطانات إلى درجة منخفضة ومتوسطة وعالية الجودة من خلال تقييم مدى تمايز الخلايا.
3.مرحلة تنم
يقوم نظام تصنيف TNM بتقييم مرحلة الورم بناءً على خصائص مثل حجم الورم، وانتشاره إلى العقد الليمفاوية، ووجود ورم خبيث بعيد. غالبًا ما تؤدي الأورام الأكبر حجمًا، والتي تنتشر إلى العقد الليمفاوية والانتشارات، إلى درجة أعلى وتشخيص أسوأ.
تعطل نظام TNM
- T: حجم الورم أصغر من 2 سم (T1) أو أكبر من 5 سم (T3).
- N: ما إذا كان هناك ورم خبيث في العقدة الليمفاوية (N0 يعني لا، N1 يعني كمية صغيرة من ورم خبيث في العقدة الليمفاوية).
- M: ما إذا كان هناك ورم خبيث بعيد (M0 يعني لا، M1 يعني نعم).
4.حالة المستقبل
توجد مستقبلات متعددة على خلايا سرطان الثدي، أهمها ثلاثة مستقبلات تشمل مستقبل هرمون الاستروجين (ER)، ومستقبل البروجسترون (PR) وHER2/neu. ينقسم سرطان الثدي إلى أنواع فرعية بناءً على وجود أو عدم وجود هذه المستقبلات، وتؤثر هذه الأنواع الفرعية على التشخيص وخيارات العلاج.
سيستمر فهم المؤشرات الحيوية المرتبطة مباشرة بالعلاج في تحسين تخطيط العلاج وتقييم التشخيص.
5. تصنيف جينات الحمض النووي
يتضمن التصنيف الإضافي لسرطان الثدي أيضًا التوقيع الجيني للخلايا السرطانية. يستخدم العلماء مجموعة متنوعة من الأساليب المخبرية المختلفة لاكتشاف طفرات محددة في الحمض النووي أو أنماط التعبير الجيني، والتي يمكن أن تساعد في اختيار العلاجات الأكثر فعالية.
معنى التدريج
إن تحديد المراحل ليس فقط لفهم مدى خطورة السرطان، ولكنه أيضًا مرجع مهم لصياغة خطط العلاج للمرضى. يستخدم الاتحاد الدولي لمكافحة السرطان (UICC) واللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) بشكل مشترك نظام التدريج TNM لمساعدة الأطباء في الحصول على معلومات سريرية أكثر دقة قبل إجراء التشخيص.
ومع ذلك، فإن مراحل السرطان والتشخيص يختلف باختلاف الوقت وطرق التشخيص والفروق الفردية، مما يجعل اتخاذ القرار السريري أمرًا صعبًا. لقد فتح تقدم العلوم والتكنولوجيا طرقًا جديدة لتشخيص وعلاج سرطان الثدي، ومن المتوقع أن يؤدي تطوير الطب المبني على الأدلة إلى تحسين آثار علاج المرضى.
مع تعمق الأبحاث، إلى أين سيتجه علاج سرطان الثدي في المستقبل؟
إن الفهم العميق لتصنيف سرطان الثدي ومراحله ليس فقط حجر الزاوية في العلاج، ولكنه يمنحنا أيضًا فهمًا أوضح لفعالية السرطان، ولكن كيف ستؤثر هذه التغييرات على تشخيصك واختياراتك؟
