Language
Country/Area
No result found
فهم الحقيقة حول الوذمة اللمفية: كيف يمكن أن يكون علاج السرطان هو الجاني؟
الوذمة اللمفية، والمعروفة أيضًا باسم الوذمة اللمفية أو الوذمة اللمفية، هي تورم موضعي ناتج عن تلف الجهاز اللمفاوي. باعتباره أحد المكونات الرئيسية لجهاز المناعة في الجسم، فإن الجهاز اللمفاوي مسؤول عن إعادة السائل الخلالي إلى الدورة الدموية. غالبًا ما تكون الوذمة اللمفية أحد مضاعفات علاج السرطان أو العدوى الطفيلية، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا في مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوراثية. الأنسجة المتضررة معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بالعدوى بسبب ضعف الجهاز اللمفاوي. على الرغم من أنه تقدمي وليس له علاج، إلا أنه يمكن تحسين أعراضه من خلال مجموعة من العلاجات بما في ذلك العلاج بالضغط والعناية الجيدة بالبشرة وممارسة الرياضة والتصريف اللمفاوي اليدوي (MLD)، والتي غالبًا ما يشار إليها بشكل جماعي باسم العلاج الشامل لإزالة الاحتقان.
على الرغم من عدم إمكانية علاج الوذمة اللمفية، إلا أنه من الممكن تحسين نوعية حياة المريض بشكل ملحوظ من خلال العلاج المناسب.
الشكل الأكثر شيوعًا للوذمة اللمفية هو تورم الأنسجة الرخوة. مع تقدم المرض، يصبح التورم أكثر وضوحًا ويصاحبه تغيرات في الجلد بما في ذلك تغير اللون، وتضخم الجلد، وفرط التقرن، والورم الحليمي، وسماكة الجلد، وحتى التقرح. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر متزايد للإصابة بالتهابات الجلد، مثل تضخم العقد اللمفية أو التهاب الأوعية اللمفاوية.
المضاعفات
عندما يؤثر تلف الوظيفة اللمفاوية على التصريف الطبيعي للسائل الليمفاوي، يمكن أن يتراكم السائل الزائد الغني بالبروتين في الجسم. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي هذا السائل المحتبس إلى زيادة وتضخم قنوات الأنسجة، مما قد يقلل من وصول الأكسجين إلى الدم، ويتداخل مع التئام الجروح، ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الالتهابات الجلدية البكتيرية وحالات خطيرة مثل التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية. . في المرضى الذين يعانون من الوذمة اللمفية، يعد التعرف الفوري على أعراض العدوى وعلاجها أمرًا بالغ الأهمية، لأن الالتهابات المتكررة أو التهاب النسيج الخلوي لا تحمل مخاطر كبيرة فحسب، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تلف الجهاز اللمفاوي وخلق حلقة مفرغة.
وقد تؤدي الوذمة اللمفية طويلة الأمد إلى ظهور شكل نادر من السرطان يسمى الساركوما اللمفية.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن تقسيم الوذمة اللمفية إلى وراثية (أولية) وناجمة عن إصابة الأوعية اللمفاوية (ثانوية). عوامل الخطر مثل التقدم في السن، وزيادة الوزن أو السمنة، والإصابة بالتهاب المفاصل الروماتيزمي أو الصدفي تزيد أيضًا من خطر إصابة الشخص بالوذمة اللمفية. غالبًا ما يُلاحظ تلف العقد الليمفاوية أثناء علاجات السرطان، مثل إزالة العقدة الليمفاوية أثناء جراحة سرطان الثدي، والعلاج الإشعاعي، وما إلى ذلك. يعاني العديد من المرضى من أعراض الوذمة اللمفية بعد أشهر أو حتى سنوات من انتهاء العلاج.
تعد أعراض الوذمة اللمفية شائعة جدًا بين مرضى السرطان الذين يخضعون لعملية جراحية أو علاج إشعاعي، خاصة بعد جراحة سرطان الثدي.
التشخيص
يعتمد تشخيص الوذمة اللمفية عادةً على الأعراض والتاريخ الطبي، مع توفر الاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. التشخيص الدقيق والتدريج يسهلان الإدارة اللاحقة. يعتمد تشخيص الوذمة اللمفية حاليًا بشكل أساسي على التاريخ الطبي والفحص البدني وقياسات الأطراف. عادةً ما يتم إجراء اختبارات التصوير، مثل استئصال العقد اللمفية والتصوير الليمفاوي النيلي الأخضر، فقط عند التفكير في إجراء عملية جراحية. قد تكون العلامة الأولى للوذمة اللمفية المبكرة إحساسًا شخصيًا، مثل الشعور بالثقل في الطرف المصاب.
العلاج
على الرغم من عدم وجود علاج للوذمة اللمفية، إلا أن العلاجات المختلفة يمكن أن تحسن نوعية حياة المريض. تشمل بعض العلاجات الشائعة العلاج بالضغط، والعناية الجيدة بالبشرة، وممارسة الرياضة، والتصريف اللمفاوي اليدوي، واستخدام جهاز العلاج بضغط الهواء المتقطع، والذي يسمى علاج الاستنفاد الشامل. بالنسبة للوذمة اللمفية المرتبطة بسرطان الثدي، يعتبر التصريف اللمفاوي اليدوي آمنًا وقد يكون له فائدة إضافية تتمثل في تقليل التورم. يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من الوذمة اللمفية طبيًا باستخدام العلاج المحافظ، كما أن مدرات البول ليست فعالة في علاج الوذمة اللمفية.
يختلف علاج الوذمة اللمفية حسب الأعراض، ومن المهم اختيار العلاج المناسب.
أثناء علاج الوذمة اللمفية، فإن قدرة المريض على تلقي العلاج الطبي في الوقت المناسب وتعديل عاداته المعيشية سيؤثر بشكل مباشر على الجودة النهائية للحياة. وهل نولي الاهتمام الكافي لهذا التحدي الصحي الخفي والخطير، وهل يستحق أن يفكر الجميع فيه بعمق؟
