"تحدث نوبات الحمى الحمراء نتيجة لتهيج الأعصاب الليفية الصغيرة، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى شعور المصابين بآلام مبرح."
يمكن تقسيم الحمى الحمراء إلى نوعين: أولية وثانوية. تحدث الحمى الحمراء الأولية بسبب طفرات في جين SCN9A، الذي يشفر قناة الصوديوم NaV1.7، وأظهرت الدراسات أن هذه الطفرات تزيد من استثارة الخلايا العصبية. يرتبط خلل الحس الكريات الحمراء الثانوي بأمراض أخرى، مثل اعتلال الأعصاب المحيطية بالألياف الصغيرة، ومرض كثرة الحمر الحقيقية، وأمراض المناعة الذاتية.
في عام 2004، تمكن العلماء لأول مرة من تحديد الرابط بين طفرات جين SCN9A والألم العصبي المزمن، مما يجعل الحمى الحمراء أول مرض مؤكد مرتبط بطفرات القنوات الأيونية في الأبحاث."مع مرور الوقت، تم ربط المزيد والمزيد من الطفرات بالحمى الحمراء، مما أدى إلى تحسين فهمنا لهذا المرض."
يمكن تقسيم الحمى الحمراء الأولية إلى أشكال عائلية ومتفرقة، حيث يتم توريث الشكل العائلي بطريقة جسمية سائدة. وفي المناطق الريفية بجنوب الصين، تنتشر أوبئة الحمى الحمراء غالبا في الشتاء والربيع، وتؤثر بشكل رئيسي على طلاب المدارس المتوسطة، وخاصة الفتيات. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي، مثل السعال أو التهاب الحلق، قبل الإصابة بالنوبة.
تتضمن الأعراض الرئيسية للحمى الحمراء احمرار الجلد بشكل ناري، وتورم، وألم عميق، وحساسية، وغالبًا ما تكون متماثلة في جميع الأطراف الأربعة، وعادة ما تؤثر على الأطراف السفلية بشكل أكبر. لا تؤثر هذه الهجمات على القدمين فقط، بل قد تؤثر أيضًا على الأذنين والوجه في بعض الأحيان. اعتمادًا على المريض، يمكن أن تستمر النوبات من ساعة واحدة إلى عدة أشهر، وغالبًا ما تحدث في الليل، مما يسبب الأرق.
تُظهر الدراسات أن المحفزات الشائعة تشمل ممارسة الرياضة، والحرارة البيئية، وتناول الكحول والكافيين، وحتى الإجهاد الخفيف. أثناء النوبة، غالبًا ما يتجنب المرضى ارتداء الأحذية لتقليل الحرارة إلى الأطراف المصابة. في حالة وجود مصدر حرارة قوي في موقف اجتماعي، قد يحدث أيضًا نوبة حمى حمراء.
أما بالنسبة لأسباب الحمى الحمراء فقد وجد العلماء أن الأمراض العصبية والتغيرات في الأوعية الدموية الدقيقة هي الأسباب الرئيسية. يحدث فرط حساسية الكريات الحمراء الأولي بسبب الإفراط في إثارة الألياف العصبية C، وهي الخلايا العصبية المسؤولة عن نقل إشارات الألم. وفي الوقت نفسه، تحدث التغيرات في الأوعية الدموية الدقيقة نتيجة للتغيرات في استجابة الجهاز العصبي الودي للتحفيز، مما يقلل من إمداد جلد المريض بالدم ويسبب الاحمرار والتورم.
"سواء كانت أولية أو ثانوية، فإن آلية تطور الحمى الحمراء غير مفهومة تمامًا، ولكن دور الطفرات الجينية أصبح واضحًا بشكل متزايد."
يعد تشخيص الحمى الحمراء أمرًا صعبًا لأنه لا يوجد اختبار محدد. عادة ما يكون من الضروري رفع الساقين لمراقبة التغيرات في لون الجلد كتشخيص مساعد. بالنسبة للعلاج، فإن النهج الأساسي للحمى الحمراء الثانوية هو علاج المرض الأساسي، في حين تعتمد الحمى الحمراء الأولية بشكل أكبر على العلاج الداعم، مثل تحسين البيئة وتجنب المحفزات المعروفة.
في الوقت الحالي، قد يجد المرضى أن تبريد الجلد يوفر بعض الراحة، ولكن يجب الحرص على تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد. اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها، قد يصف لك طبيبك أدوية، مثل الفلوناريزين أو أميتريبتيلين، للمساعدة في تخفيف الألم.
نظرًا لأن أعراض الحمى الحمراء تؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المرضى، فإن العديد من المرضى يواجهون في كثير من الأحيان مشاكل مثل فقدان القدرة على العمل، وقلة التمارين الرياضية، والاكتئاب. بالنسبة لممارسي الطب، فإن الفهم الأفضل لهذا المرض النادر سيكون أمرًا بالغ الأهمية لتحسين نوعية حياة المرضى. رغم استمرار الأبحاث المتعلقة بالطفرات الجينية، لا يزال هناك نقص في الأبحاث الداعمة في الحياة الواقعية.
ومع سعينا وراء علاجات جديدة، لا يسعنا إلا أن نتساءل: كيف يمكننا خلق بيئة معيشية أفضل لمرضى الحمى الحمراء حتى يتمكنوا من الحفاظ على الأمل في مواجهة الصعوبات؟