اضطراب التعلق التفاعلي (RAD) هو اضطراب عاطفي وسلوكي يتطور في المقام الأول في مرحلة الطفولة المبكرة بسبب نقص الاهتمام والمودة من مقدم الرعاية الأساسي. يرتبط تطور هذا الاضطراب ارتباطًا وثيقًا بتجارب الإهمال أو الإساءة أو الحرمان المفاجئ من مقدم الرعاية الرئيسي الذي يعاني منه الأطفال بين سن ثلاثة أشهر وثلاث سنوات. وتؤدي هذه التجارب المبكرة غير الطبيعية إلى فقدان الثقة العاطفية، مما يؤثر بدوره على التفاعلات الاجتماعية للطفل والتطور العاطفي اللاحق.
من الناحية النظرية، يعتبر التعلق غريزة بقاء لدى البشر؛ ومع ذلك، فإن الافتقار إلى التعلق الصحي قد يؤدي إلى صعوبات في العلاقات الاجتماعية المستقبلية.تشير نظرية التعلق إلى أن الأطفال يسعون غريزيًا إلى التواصل مع الآخرين، وخاصة عندما يواجهون تهديدًا، ويسعون إلى التقرب من مقدم الرعاية الأساسي لهم لضمان بقائهم على قيد الحياة. إن علاقة التعلق الصحية هي أكثر من مجرد رابطة حب ورعاية، بل إنها مبنية على تفاعلات مستقرة بين مقدمي الرعاية. يتطور لدى الأطفال شعور أساسي بالثقة في مثل هذه البيئة، مما يساعدهم على بناء علاقات عميقة مع الآخرين في وقت لاحق.
الثقة الأساسية هي مفهوم يتجاوز العلاقة بين الرضيع ومقدم الرعاية ويربط الثقة في الماضي بالثقة في المستقبل.
من الناحية السريرية، غالبًا ما يُشار إلى هذا الاضطراب على أنه حالة تتطلب العلاج وليس عامل خطر بسيط. يعتمد تشخيص اضطراب التعلق التفاعلي عادة على معايير التصنيف DSM-IV-TR و ICD-10، ويمكن أن يتجلى اضطراب التعلق التفاعلي من خلال التفاعلات الغائبة أو غير المستقرة مع شخصية التعلق الأساسية.
أظهرت الأبحاث أن معظم الأطفال في عمر عام واحد يمكنهم تحمل الانفصال القصير عن مقدم الرعاية المألوف ويشعرون بالراحة بسرعة عند عودة مقدم الرعاية. ومع ذلك، يظهر عدد قليل من الأطفال سلوكيات غير عادية قد تؤثر على نموهم الاجتماعي في المستقبل. قد تعمل أنماط التعلق غير الآمنة هذه كأعراض تشير إلى مشاكل مستقبلية في المهارات الاجتماعية.
قد تؤدي أنماط التعلق غير الآمنة، مثل أنماط القلق، والتجنب، وعدم التنظيم، إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض العقلية في المستقبل.
إذا أظهر الطفل بشكل متكرر نمطًا من سوء التواصل مع مقدم الرعاية، فقد يكون هذا السلوك مقدمة لاضطراب في النمو أو إساءة المعاملة. إذا أخذنا على سبيل المثال الارتباط المختلط بالقلق أو غير المنظم، فإن التأثير على الأطفال قد يشمل الرهاب الاجتماعي وعدم الاستقرار العاطفي ومشاكل العلاقات المستقبلية.
تختلف طرق التدخل والعلاج لاضطراب التعلق التفاعلي على نطاق واسع، مع التركيز على تحسين حساسية واستجابة مقدم الرعاية. وقد اقترح الخبراء بعض التدخلات الشائعة، بما في ذلك "حول السلامة"، والتدريب على التفاعلات مع مقدمي الرعاية، والعلاج النفسي المكثف بين الوالدين والطفل، لتشجيع التفاعلات الأفضل بين الوالدين والأطفال.
تم تصميم استراتيجيات العلاج هذه لضمان نمو الطفل في بيئة آمنة وتعزيز العلاقة الصحية بين الوالدين والطفل.
وبالطبع، يمكن استخدام الأدوية إذا لزم الأمر لإدارة الأعراض مثل الاكتئاب أو القلق، على الرغم من عدم وجود حل سريع لعلاج اضطراب التعلق التفاعلي. عادة ما يستغرق العلاج وقتًا وإرشادًا دقيقًا لضمان إنشاء اتصال عاطفي جيد بين الطفل ومقدم الرعاية.
وفي نهاية المطاف، كيف يمكننا خلق بيئة نمو أفضل لهؤلاء الأطفال بدعم وتفهم المجتمع لتجنب مشاكل الصحة العقلية المحتملة في المستقبل؟ هذا بلا شك موضوع يجب على كل واحد منا التفكير فيه؟