يعد خلل تنظيم التعلق مصطلحًا واسعًا يستخدم لوصف اضطرابات العاطفة والسلوك والعلاقات الاجتماعية الناتجة عن فشل مقدم الرعاية الأساسي في توفير الرعاية الاجتماعية الطبيعية والاهتمام أثناء مرحلة الطفولة المبكرة. قد ينجم هذا الفشل عن التجارب المبكرة للإهمال، أو سوء المعاملة، أو الانفصال المفاجئ عن مقدم الرعاية (عادةً ما بين ثلاثة أشهر وثلاث سنوات من العمر)، أو التغييرات المتكررة في مقدمي الرعاية أو كثرة مقدمي الرعاية، أو قلة جهود التواصل مع الطفل، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة إلى انعدام الثقة الأساسية. على الرغم من أن مشاكل العلاقات الاجتماعية بعد سن الثالثة قد تكون مزعجة للطفل، إلا أنها لا تؤدي إلى اضطرابات التعلق. ص>
نظرية التعلق هي في المقام الأول نظرية تطورية وبيئية. بالنسبة للرضع، يشير هذا بشكل أساسي إلى سلوك السعي إلى القرب من شخصية التعلق لتعزيز البقاء في مواجهة التهديدات. ص>
التعلق هو أكثر من مجرد "رابطة"؛ فهو ليس مرادفًا للحب والمودة، على الرغم من أن الاثنين غالبًا ما يتعايشان. يعتبر الارتباط الصحي أساسًا مهمًا لجميع العلاقات اللاحقة. يصبح الأطفال مرتبطين بمقدمي الرعاية الذين يتمتعون بالحساسية والاستجابة للبالغين في التفاعلات الاجتماعية ويظلون ثابتين مع مرور الوقت. تساهم استجابات الوالدين في تطوير أنماط الارتباط، والتي تؤدي بدورها إلى "نماذج العمل الداخلية" التي توجه مشاعر الشخص وأفكاره وتوقعاته في العلاقات اللاحقة. ص>
الثقة الأساسية هي مفهوم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالارتباط، وهو يمتد إلى شبكة اجتماعية أوسع، ويشمل الآخرين الذين يمكن الوثوق بهم ورعايتهم، ويربط الثقة في الماضي بالإيمان بالمستقبل. إن هذا الشعور بالثقة أمر أساسي للتنمية البشرية، والافتقار إليه سيؤدي إلى مشاعر اليأس. ص>
على الرغم من عدم وجود إجماع فيما يتعلق بمصطلح "اضطراب التعلق"، فمن المعتقد عمومًا أن هذا الاضطراب يتطور فقط بعد تجارب تقديم الرعاية السلبية المبكرة. ص>
تُعرّف التصنيفات الرسمية الحالية، مثل DSM-IV-TR وICD-10، اضطراب التعلق التفاعلي (RAD) استنادًا بشكل أساسي إلى فهم طبيعة التعلق، والذي يتميز بعدم وجود سلوك مقارب تجاه ارتباط معين شكل . قد يحدث هذا في مؤسسة ما أو نتيجة للتجاهل المستمر لاحتياجات التعلق الأساسية للطفل بسبب العزلة الشديدة عن مقدم الرعاية الأساسي. يشير نمط التعلق إلى أنواع مختلفة من التعلق الناتج عن تجارب تقديم الرعاية المبكرة، مثل التعلق الآمن، والمتناقض القلق، والمتجنب للقلق (جميعها منظمة) وغير منظمة. ص>
من بين هذه الأساليب، تعتبر بعض الأساليب أكثر إشكالية نسبيًا، وعلى الرغم من أنها لا تشكل اضطرابات بالمعنى السريري، إلا أنها يتم تضمينها أحيانًا في مناقشات "اضطرابات التعلق". ص>
وفقًا لتصنيف بوريس وزينه، يمكن توسيع اضطرابات التعلق إلى خمس فئات رئيسية: عدم التعرف على أشياء التعلق، وتشويه الأساس المستقر، واضطرابات التعلق المضطربة. تعتبر هذه التصنيفات أن اضطراب التعلق هو نوع مختلف يتطلب العلاج وليس اختلافًا فرديًا ضمن النطاق الطبيعي. ص>
يدرك العديد من العلماء الرائدين في نظرية التعلق القيود المفروضة على معايير التشخيص الحالية ويقترحون معايير تشخيصية أوسع، على الرغم من عدم وجود إجماع رسمي حاليًا. لفتت هذه المعايير الجديدة اهتمامًا أكبر بقضايا التعلق من المجتمع المهني ودعت إلى مزيد من توصيات التقييم للتأكد من أن "قضايا التعلق التي تتجاوز اضطراب التعلق التفاعلي هي في الواقع مصدر قلق مشروع للمهنيين الذين يعملون مع الأطفال وتركز بشكل مناسب".
قد يتطور لدى بعض الأطفال أنماط ارتباط ضعيفة بسبب قلة الفرص لتكوين علاقات مع البالغين المفضلين. ص>
يتحمل معظم الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا الانفصال لفترة قصيرة عن مقدم الرعاية المألوف، ويشعرون بالارتياح بسرعة عند عودة مقدم الرعاية. يعتبر هؤلاء الأطفال لديهم أسلوب ارتباط آمن ويستمرون في التطور بشكل جيد معرفيًا وعاطفيًا. يُظهر عدد أقل من الأطفال أنماط ارتباط غير مرغوب فيها، مما قد يدل على ضعف التنمية الاجتماعية في المستقبل. على الرغم من أن سلوك هؤلاء الأطفال لم يكن يمثل مشكلة خطيرة في عمر عام واحد، إلا أنهم بدا أنهم يسيرون على مسار تنموي نحو ضعف المهارات والعلاقات الاجتماعية. ص>
يظهر أسلوب التعلق غير الآمن لدى الأطفال الصغار كسلوك غير طبيعي عند لم شملهم مع أشخاص مألوفين بعد الانفصال. في هذه المواقف، قد يتجاهل الطفل مقدم الرعاية العائد أو قد يتم الاقتراب منه ولكنه يرفض اصطحابه. قد يُظهر بعض الأطفال الأصغر سنًا خوفًا غير مبرر ومشاعر فقدان السيطرة عند لم الشمل، مما قد يتعارض مع قدرتهم على تنظيم عواطفهم وبالتالي تعزيز السلوك العدواني. ص>
في بعض الحالات، أظهرت الأبحاث أن علامات وراثية محددة ترتبط بتطور اضطرابات التعلق. ص>
عادةً ما يكون تطور التعلق المناسب مصحوبًا باستجابات طبيعية للإشارات الاجتماعية لمقدم الرعاية، وعادةً ما تتراوح بين سبعة إلى تسعة أشهر، وتتطور المهارات الاجتماعية للرضيع مع الخبرة الاجتماعية. يتيح ذلك للرضع تفسير الرسائل المهدئة أو التحذيرية بشكل مناسب من وجه أو صوت مقدم الرعاية المألوف. ص>
وبالتالي، في هذا السياق، قد يسعى بعض الأطفال الرضع إلى القرب من الجميع بسبب عدم وجود مسافة بينهم وبين البالغين المألوفين الذين يمكنهم توفير الراحة، وفي الوقت نفسه يظهرون مشاعر مشبوهة تجاه الجميع، مما يؤدي أيضًا إلى تطور غير طبيعي لأسلوب التعلق. . ص>
فيما يتعلق بالتشخيص، تشتمل طرق التقييم المعترف بها على إجراءات المواقف المفاجئة، وإجراءات الانفصال ولم الشمل، وتقييمات الارتباط في مرحلة الطفولة المبكرة. يستخدم الباحثون هذه الأدوات باستمرار لاستكشاف وفهم أنماط التعلق أو الصعوبات أو الاضطرابات لدى الأطفال الصغار. بالنسبة لعلاج اضطرابات التعلق، تركز معظم العلاجات التقليدية على تحسين حساسية مقدم الرعاية واستجابته، أو تغيير مقدمي الرعاية عند الضرورة. ص>
لا يؤثر اضطراب التعلق على النمو العاطفي الفردي فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى مشاكل في التكيف الاجتماعي في المستقبل. وهذا يقودنا إلى التفكير، بعد أن أصبح لدينا فهم أفضل لأنماط التعلق المنفصل، كيف يمكننا كمجتمع دعم الأطفال المحتاجين؟ ص>