Language
Country/Area
No result found
ما قد لا تعرفه عن آلام الورك: ما هي الأعراض الغامضة لالتهاب الورك؟
الاصطدام الفخذي الحقي (FAI) هو حالة صحية تتعلق بتشريح غير طبيعي لمفصل الورك، وهو مفصل كروي ومقبس شائع لدى البالغين الصغار ومتوسطي العمر ويسبب آلام الورك وعدم الراحة. تحدث هذه الحالة عندما يتصل رأس عظم الفخذ بالحُق بشكل غير طبيعي أو يفقد نطاق حركته الطبيعي. غالبًا ما يُظهر ألم FAI أعراضًا غير متناسقة في جميع أنحاء مفصل الورك والمناطق المحيطة به، ويمكن أن يؤدي إلى تلف الغضروف المفصلي أو الأنسجة الرخوة الحلقية، وحتى في بعض الحالات، التهاب مفاصل الورك.
قد يكون اصطدام الورك بدون أعراض أو أعراضًا، وقد يتعارض ظهور الأعراض مع أنشطة الحياة اليومية.
أعراض وتشخيص مرض FAI
في المرضى الذين يعانون من FAI، الشكوى الأكثر شيوعًا هي الألم، وعادةً ما يكون الألم في الفخذ والأرداف العلوية وأسفل الظهر وجوانب الورك المصابة والظهر وأعلى الساقين. يمكن أن تكون بداية الألم مفاجئة أو تدريجية، مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض القدرة على الحركة. غالبًا ما يكون المرضى غير قادرين على أداء الأنشطة التي تنطوي على ثني الورك العالي أو الجلوس لفترات طويلة. من المهم أن نلاحظ أن بعض المرضى قد يعانون من آلام في الفخذ أثناء أنشطة معينة دون تاريخ سابق من الصدمة.
غالبًا ما يكون الألم شديدًا بما يكفي للتسبب في انخفاض النشاط ومحدودية الحركة.
أسباب FAI
يتميز FAI بالاتصال غير الطبيعي بين عظم الفخذ القريب والحافة الحقية. يعاني المرضى عادةً من تشوه في رأس عظم الفخذ أو الحُق، وخلع في المفصل المفصلي الفخذي الحقي، وما إلى ذلك. السبب المحدد لمرض FAI غير واضح حاليًا، ولكن قد يكون ناجمًا عن عوامل خلقية أو مكتسبة. هناك بالفعل دراسات في السوق تشير إلى زيادة في الحالات التي تحدث بين الأشقاء، مما يشير إلى وجود مكون وراثي محتمل.
تشريح مفصل الورك
يتم تصنيف مفصل الورك على أنه مفصل كروي ومقبس، وهو نوع من المفصل الزليلي الذي يسمح بالحركة والدوران في اتجاهات متعددة. يتكون مفصل الورك من عظمتين تقعان بين عظمة الفخذ والحوض، وهي وصلة تربط الهيكل العظمي المحوري بالطرف السفلي. إمداداتها العصبية الرئيسية هي الأعصاب الفخذية والوركية.
عملية التشخيص
التقييم السريري هو الخطوة الأولى في التشخيص، ولكن قد يكون من الصعب تأكيد هذه الخطوة وحدها بسبب طبيعة الألم غير المتسقة والغامضة. وينبغي أن يطلب تاريخ مفصل والأنشطة الحالية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يقوم الفحص البدني بتقييم الدوران الداخلي السلبي للورك للتحقق من انخفاض نطاق الحركة؛ وينبغي أيضًا إجراء اختبار FADDIR واختبار FABER، لأن هذه الاختبارات مهمة بشكل خاص في تشخيص آفات الغضروف الحلقي.
الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى
في الوقت الحالي، تُستخدم تقنية التنظير الفلوري القائم بالأشعة السينية على نطاق واسع في التشخيص الأولي لمرض FAI. بالإضافة إلى الأشعة السينية، يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاحقًا، خاصة إذا لم يمكن رؤية علامات واضحة في الأشعة السينية. ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للمفصل لتقييم بنية الغضروف لمفصل الورك بشكل أكثر وضوحًا.
خطة العلاج
يمكن تقسيم علاج FAI إلى علاج غير جراحي (تحفظي) وجراحي. عادةً ما يتم تقديم العلاج المحافظ للمرضى الذين لم يبدأوا بعد علاجات أخرى ويتكون بشكل أساسي من العلاج الطبيعي وتجنب الأنشطة المسببة للألم. اعتمادًا على احتياجات المريض، يمكن أيضًا اختيار حقن المفاصل من الستيرويدات أو حمض الهيالورونيك. إذا فشل العلاج المحافظ في تخفيف الأعراض، يوصى بالعلاج الجراحي، بهدف تصحيح التشوهات العظمية وتلف الأنسجة الرخوة الذي تسبب في الاصطدام، وبالتالي تحسين ملاءمة رأس الفخذ والحُق.
إن معدل نجاح العلاج الجراحي مرتفع بشكل عام، ويمكن لمعظم الرياضيين العودة إلى المنافسة بنجاح.
علم الأوبئة
إن الأبحاث حول مدى انتشار FAI في عموم السكان محدودة نسبيًا، ولكن تظهر العديد من الدراسات التي أجريت على الرياضيين الشباب أن حدوث هذه الحالة قد زاد في المجموعات البيضاء، وفي بعض الألعاب الرياضية (مثل هوكي الجليد والتنس وكرة القدم) لديهم نسبة أعلى من تشوهات الورك.
لا توفر لنا الأبحاث المتعلقة باصطدام الورك فهمًا لهياكل العظام وأعراضها فحسب، بل تذكرنا أيضًا بالمخاطر المحتملة وأهمية الصيانة في الحياة اليومية. لذا، بعد فهم الأعراض والعلاجات المختلفة لمرض FAI، هل ستولي المزيد من الاهتمام لصحة مفصل الورك لديك؟
