Language
Country/Area
No result found
لماذا يسبب اعتلال العصب البصري الإقفاري الخلفي العمى المفاجئ؟ ما هو السر وراء ذلك؟
اعتلال العصب البصري الإقفاري الخلفي (PION) هو تلف بسبب نقص تدفق الدم (نقص التروية) إلى الجزء خلف المقلة من العصب البصري. إنه فقدان مفاجئ للرؤية وعادة ما يكون غير مؤلم حيث قد يفقد المرضى الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما في فترة قصيرة من الزمن، مما يجعل PION مشكلة طبية صعبة إلى حد ما.
بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بـ PION، يحدث فقدان الرؤية بسرعة كبيرة بحيث يصبحون غير قادرين على فهم الأسباب والعواقب.
تتضمن أعراض PION عادةً فقدانًا مفاجئًا وغير مؤلم للرؤية يتراوح من المتوسط إلى الشديد، مع انخفاض في رؤية الألوان. ترتبط هذه الحالة غالبًا بعدم كفاية تدفق الدم وهي شائعة لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة كبرى أو نزيف غير متوقع. وبما أن العصب البصري يعمل تحت بيئة الضغط العالي في تجويف العين، فإن الخلايا العصبية في الدماغ المحروم من الأكسجين غالباً ما تتضرر، مما يؤدي إلى فقدان وظيفتها.
الحالة الجسدية و PION
غالبًا ما يعاني مرضى PION من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول والتدخين. غالبًا ما تؤثر عوامل الخطر هذه على التدفق الطبيعي للدم، مما يزيد من احتمال تلف العصب البصري. تعتبر هذه الحالة شائعة بشكل خاص بين كبار السن، وتزداد فرصة الإصابة بها بشكل كبير مع التقدم في السن.
كيفية التعرف على PION
غالبًا ما يكون تشخيص PION تحديًا للأطباء لأنه في وقت مبكر من مسار المرض، قد لا تظهر حالة العصب البصري تغييرات واضحة. حتى أثناء فحص قاع العين، لا يمكن ملاحظة أي تغييرات مرئية في رأس العصب البصري في البداية، وغالبًا ما تصبح هذه التغييرات واضحة فقط بعد عدة أسابيع. لذلك، إذا لم يتم إجراء تقييم طبي عيون احترافي في الوقت المناسب، فقد يحدث تشخيص خاطئ أو تشخيص خاطئ.
إن الاستشارة المبكرة مع طبيب أعصاب العيون مهمة للغاية في تشخيص PION لتجنب التشخيص الخاطئ وتأخير العلاج.
الآلية المسببة لمرض PION
يتم وصف علم الأمراض في PION بأنه موت خلايا العصب البصري بسبب استمرار نقص إمداد الدم. يمكن أن تؤدي هذه الإصابة الإقفارية إلى التهاب وتورم العصب، مما يؤدي في النهاية إلى ضغط العصب داخل الفراغ العظمي، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة الإقفارية. يتعرض المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية مطولة لخطر أكبر لانخفاض إمدادات الدم، مما يزيد من حدوث PION.
تأثير الجراحة عالية الخطورة
بعض الإجراءات الجراحية، مثل جراحة العمود الفقري وجراحة مجازة القلب، هي إعدادات يكون فيها PION أكثر شيوعًا. ولا تستغرق هذه العمليات وقتا طويلا فحسب، بل إنها غالبا ما تكون مصحوبة بفقدان كميات كبيرة من الدم، مما يؤدي إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم وفقر الدم، مما يشكل تهديدا إضافيا لإمدادات الدم إلى العصب البصري.
على الرغم من مجموعة عوامل الخطر، إلا أن التهاب البنكرياس المزمن يظل نادرًا نسبيًا. ومن خلال التخطيط الجيد قبل الجراحة وإدارة ضغط الدم وفقر الدم، يمكن للأطباء تقليل مخاطر تلف العصب البصري بعد الجراحة بشكل كبير.
احتمالات العلاج والشفاء
بمجرد تعرضك لفقدان البصر بسبب PION، يصبح العلاج الفوري مهمًا للغاية. على الرغم من أن فقدان البصر قد يكون غير قابل للإصلاح، إلا أن هناك تقارير تشير إلى أن عمليات نقل الدم السريعة والتدابير الرامية إلى رفع ضغط الدم يمكن أن تعمل على تحسين فرص استعادة البصر في بعض الحالات. في حالة الإصابة بـ A-PION، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب الشرايين الخلوية العملاقة، فيجب البدء بالعلاج بالستيرويد على الفور.
إذا تم علاجهم بسرعة، قد يتمكن مرضى PION من استعادة بعض الرؤية، ومع ذلك يظل التشخيص العام يشكل تحديًا رئيسيًا.
لقد دفع العمى الحاد الناجم عن التهاب القرنية المخروطية المجتمع الطبي إلى إعادة تقييم إدارة المخاطر الجراحية. ولا تزال كيفية الحد من حدوث مثل هذه الأحداث موضوعًا ساخنًا للبحث الحالي. ومع سعينا لتحقيق التقدم التكنولوجي في المستقبل، أعتقد أنه سيكون هناك المزيد من الطرق لحماية العصب البصري بشكل فعال وخفض معدلات العمى، ويمكننا أن نتوقع بشكل معقول نتائج طبية أكثر إيجابية. فهل يجب علينا الاهتمام أكثر بصحة العصب البصري لدينا؟
