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Ein Wendepunkt in der britischen Gesundheitsreform: Wie Bolsins Maßnahmen das Land veränderten.
In der medizinischen Gemeinschaft haben einige Menschen den Mut, die Dunkelheit aufzudecken, während andere es vorziehen, zu schweigen. Stephen Bolsin war ein britischer Anästhesist, der sich nicht scheute, schwerwiegende Probleme bei Herzoperationen bei Kleinkindern im Bristol Royal Infirmary aufzudecken, eine Aktion, die große Aufmerksamkeit erregte und letztendlich zu einer tiefgreifenden Reform des britischen Gesundheitssystems führte. Dieser Vorfall ermöglichte nicht nur mehr Patienten den Zugang zu sicheren medizinischen Leistungen, sondern leitete auch eine neue Ära des klinischen Managements ein.
1989 entdeckte Bolsin, dass zu viele Babys während einer Herzoperation starben, und er war über das Ausmaß des Problems beunruhigt.
Seit seinem Abschluss an der University of London im Jahr 1974 hatte Bolsin eine Reihe wichtiger Positionen inne, unter anderem als beratender Anästhesist am Bristol Royal Infirmary. Während seiner Amtszeit stellte er hohe Sterblichkeitsraten bei Herzoperationen an kleinen Kindern im Bristol Royal Infirmary fest. Damals lag diese Sterblichkeitsrate bei bis zu 30 %, doch diese Tatsache wurde von der Krankenhausleitung ignoriert. Bolsin wollte nicht tatenlos zusehen und begann mit der Forschung und dem Versuch, die medizinische Versorgung zu verbessern. Dank seiner Bemühungen konnte die Sterblichkeitsrate bei Herzoperationen bei Säuglingen schließlich auf weniger als 5 % gesenkt werden.
Was Bolsin tat, war nicht nur die Senkung der Sterblichkeit, sondern, was noch wichtiger ist, er förderte eine Überprüfung des Konzepts der medizinischen Qualität.
Angesichts des Widerstands innerhalb des Krankenhauses entschied sich Bolsin jedoch, Whistleblower zu werden. Er enthüllte den Medien Probleme im Bristol Royal Infirmary und löste damit eine breite Diskussion über die Qualität der medizinischen Versorgung aus. Anschließend startete die britische Regierung die „Greater Cambridge Inquiry“, auch bekannt als Kennedy Report. Der Bericht enthielt eine Reihe von Empfehlungen für die klinische Governance im Vereinigten Königreich, die zu erheblichen Verbesserungen des Gesundheitssystems führten.
Dies ist das erste Mal, dass ein so ernstes Problem innerhalb des britischen NHS aufgetreten ist und gelöst wurde.
Borsins Maßnahmen hatten tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheitsreform im Vereinigten Königreich. Er hat nicht nur die Sterblichkeitsrate bei herzchirurgischen Eingriffen bei Kindern im Bristol Royal Infirmary gesenkt, sondern auch zur umfassenden Förderung klinischer Governance-Konzepte beigetragen. Dieses Konzept wurde später von vielen Ländern erlernt und angewendet und wurde zu einem wichtigen Garant für die Verbesserung der medizinischen Qualität. Große Krankenhäuser haben damit begonnen, robuste Qualitätsmanagementsysteme einzurichten, um zu verhindern, dass sich ähnliche Tragödien wiederholen.
Trotzdem erhielten Bolsins Bemühungen damals nicht die Anerkennung, die ihm gebührte. Viele Politiker drückten im Kongress ihre Unterstützung für Bolsin aus und lobten seinen Mut, für Gerechtigkeit zu kämpfen, doch in seiner persönlichen Karriere erlitt er einen schweren Rückschlag. Letztendlich musste sich Bolsin dafür entscheiden, seine medizinische Karriere in Australien fortzusetzen. Dort wurde er Direktor für perioperative Medizin am Geelong Hospital und arbeitete daran, die Qualität der Versorgung zu verbessern und anderen medizinischen Fachkräften zu helfen, die mit ähnlichen Schwierigkeiten konfrontiert waren.
Selbst im Ausland übernahm Bolsin die Verantwortung eines Whistleblowers und förderte Reformen in der globalen medizinischen Gemeinschaft.
Als der Prozess der Gesundheitsreform voranschritt, erhielt Bolsin später im Jahr eine Reihe von Auszeichnungen, darunter den Jackson Reese Award, die Virginia Glass Lecture usw., die seinen wichtigen Beitrag zur Förderung der Gesundheitsreform würdigten.
Borsins Geschichte ist nicht nur ein Mikrokosmos einer Karriere, sondern auch ein moralischer Test für jeden Fachmann in der Medizinbranche. Seine Beharrlichkeit und sein Mut erinnern uns daran, dass angesichts von Ungerechtigkeit die Weigerung, zu schweigen und aufzugeben, die wirkungsvollste Entscheidung sein kann. So wie die Verbesserung der medizinischen Qualität dem Verantwortungsbewusstsein jedes Arztes entspringt, erinnert uns dieser Vorfall auch daran, darüber nachzudenken: Wie sollten wir Entscheidungen treffen und weiterhin nach Professionalität und Gerechtigkeit streben?
