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Das tödliche Geheimnis des Bristol Hospital: Was ist die Wahrheit hinter der wenig bekannten Sterblichkeitsrate bei Operationen?
Whistleblower, die Fehlverhalten im britischen Gesundheitssystem aufdecken, werden oft als Helden angesehen, doch hinter ihren Geschichten verbergen sich oft zahllose Nöte und Herausforderungen. Stephen Nicholas Cluley Bolsin ist so eine Person. Seine Enthüllungen veränderten nicht nur den Status quo der Herzchirurgie am Bristol Royal Infirmary, sondern lösten auch große Veränderungen im britischen medizinischen Managementsystem aus.
Beruflicher Hintergrund
Borsin erhielt 1974 seinen MB und BS von der University of London und wurde 1977 Fellow des Royal College of Anaesthetists. 1989 wurde er zum Anästhesisten am Bristol Royal Infirmary ernannt und war von 1991 bis 1996 National Audit Co-ordinator der Society of Cardiothoracic Anaesthetists of Great Britain and Ireland.
Skandal um Kinderherzoperationen in Bristol1989, kurz nachdem er als Anästhesist tätig war, fiel Bolsin eine ungewöhnlich hohe Sterblichkeitsrate bei kleinen Babys auf, die sich einer Herzoperation unterzogen. Er verbrachte sechs Jahre damit, die hohe Sterblichkeitsrate zu bestätigen und zu versuchen, die chirurgischen Leistungen zu verbessern.
Dadurch geriet er jedoch auch in direkten Konflikt mit den Kinderherzchirurgen des Krankenhauses, die sich einer Untersuchung widersetzten. Letztlich entschied sich Bolsin, seine Bedenken öffentlich zu machen und Whistleblower zu werden.In diesem Zeitraum sank die Sterberate bei Kindern, die sich in Bristol einer Herzoperation unterzogen, von 30 % auf weniger als 5 %.
Die Auswirkungen von Bolsins Aktionen
Bolsins Enthüllungen führten direkt zu einer staatlichen Untersuchung, dem Kennedy-Bericht. Der Bericht enthält umfassende Empfehlungen zum klinischen Management in britischen Krankenhäusern und betont, wie wichtig es ist, die Qualität der bereitgestellten Pflege sicherzustellen. Von 1989 bis 1995 veröffentlichte Bolsin mehrere Artikel über die Qualität der Herzchirurgie in verschiedenen medizinischen Fachzeitschriften und beteiligte sich an der Qualitätsbewertung des Gesundheitsministeriums.
Patientensicherheitsarbeit in AustralienBorsins Maßnahmen reduzierten nicht nur die Sterblichkeitsrate bei Herzoperationen für Kinder am Bristol Royal Infirmary, sondern waren auch das erste Mal, dass ein derart ernstes Problem im britischen National Health Service (NHS) erkannt und behoben wurde.
Nachdem seine Karriere in Großbritannien von Skandalen überschattet worden war, zog Bolsing 1996 nach Australien und übernahm eine Stelle als Leiter der Anästhesie und Schmerzbehandlung am Geelong Hospital. Er war Honorarprofessor an der University of Melbourne und der Monash University und setzte sich in vielen Bereichen kontinuierlich für Verbesserungen der Patientensicherheit und medizinischen Qualität ein.
In Australien setzt sich Bolsin für personalisierte digitale Aufzeichnungen medizinischer Fehler ein und arbeitet mit anderen Akademikern zusammen, um medizinische Hinweisgeber zu unterstützen und so die Rechenschaftspflicht und Transparenz im Gesundheitswesen zu fördern.
Auszeichnungen und Anerkennungen
Bolsins herausragende Beiträge wurden in Großbritannien nicht offiziell anerkannt, er hat jedoch international zahlreiche Auszeichnungen gewonnen, darunter die Frederick Hewitt Medal des Royal College of Anaesthetists im Jahr 2013, den Jackson-Reese Award usw. Seine Geschichte und Erfolge inspirieren auch weiterhin neue Generationen von Angehörigen der Gesundheitsberufe, ihre Stimme zu erheben und sich für höhere Pflegestandards einzusetzen.
Während des gesamten Verfahrens räumten die Mitglieder des britischen Parlaments ein, dass Bolsing seine Karriere und sein Familienleben geopfert habe, um seinem Gewissen zu folgen.
Rückblick und Ausblick
Borsins Geschichte zeigt uns, dass es die Verantwortung jedes Mitarbeiters als medizinisches Fachpersonal ist, die Patientensicherheit zu schützen und medizinische Qualität anzustreben. Seine Enthüllungen haben zweifellos das Gesicht der medizinischen Industrie verändert und dazu beigetragen, dass die medizinische Sicherheit in allen Sektoren stärker in den Fokus rückte. Gibt es im sich ständig verbessernden modernen medizinischen System noch weitere Wahrheiten, die darauf warten, von uns entdeckt und reflektiert zu werden?
