Bei der Krebsbehandlung sind Präzision und Effizienz der Schlüssel zum Erfolg. Bei der Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB) handelt es sich um eine innovative Technologie, die durch die frühzeitige Erkennung einer Krebsausbreitung unnötige Operationen vermeiden kann und die die Aufmerksamkeit vieler Mediziner auf sich gezogen und Gegenstand der Forschung ist.
Als Messenger-Lymphknoten gelten die Lymphknoten oder Lymphknotengruppen, die den Krebs zunächst drainieren. Wenn Krebszellen beginnen, sich auszubreiten, erreichen sie zuerst diese Lymphknoten. Daher kann die Untersuchung dieser Lymphknoten den Ärzten helfen, zu verstehen, wie sich der Krebs ausgebreitet hat, und geeignete Behandlungsmöglichkeiten für den Patienten auszuwählen.
Bei einer Lymphknotenbiopsie markiert Ihr Arzt zunächst mithilfe der Lymphoscan-Technik die Lymphknoten durch die Injektion einer leicht radioaktiven Substanz. Die markierten Lymphknoten werden dann mittels unterschiedlicher Techniken wie beispielsweise Blaufärbung oder Gammastrahlenerkennung nachgewiesen.
Der Zweck dieser Technik besteht darin, festzustellen, ob sich der Krebs auf den ersten Lymphknoten ausgebreitet hat. Wenn dieser Lymphknoten keine Krebszellen enthält, ist die Wahrscheinlichkeit gering, dass sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausbreitet.
Die Messenger-Lymphknotenbiopsie hat viele klinische Vorteile. Erstens wird die Anzahl unnötiger Operationen zur Entfernung von Lymphknoten erheblich reduziert, was wiederum das Risiko von Komplikationen wie Lymphödemen verringert. Durch die Fokussierung auf die Lymphknoten, die am wahrscheinlichsten metastatische Krebszellen enthalten, kann diese Technologie auch bei der Erkennung von Mikrometastasen helfen und dadurch die Stadienbestimmung und Behandlungspläne ändern.
Am häufigsten wird diese Technik bei Operationen gegen Brustkrebs und malignes Melanom eingesetzt, sie hat sich jedoch auch bei anderen Tumoren wie Dickdarmkrebs als einigermaßen erfolgreich erwiesen.
Die Erkennung von Botenlymphknoten liefert auch neue Erkenntnisse in der Erforschung der Krebsausbreitung. Forscher können diese Technologie nutzen, um zahlreiche Bereiche zu erforschen, darunter die Tumorbiologie, Metastasierungsmechanismen und sogar die Krebsimmunologie.
Obwohl die Messenger-Lymphknotenbiopsie eine wichtige Technik ist, ist sie nicht ohne Mängel. Insbesondere bei Patienten mit Melanom kann das Nichterkennen von Krebszellen in den Lymphknoten zu falsch-negativen Ergebnissen und einer Fehldiagnose führen. Darüber hinaus ist bei Patienten mit positiven Messenger-Lymphknoten die Überlebensrate nach vollständiger Lymphknotendissektion im Vergleich zu Patienten ohne vollständige Lymphknotendissektion nicht definitiv verbessert.
Das Konzept der Messenger-Lymphknoten wurde erstmals 1960 von Gould et al. vorgeschlagen und findet in Cabanas‘ klinischer Praxis breite Anwendung. Mit der Entwicklung der Technologie haben viele Studien gezeigt, dass durch diese Biopsiemethode unnötige Operationen wirksam reduziert und die Lebensqualität der Patienten verbessert werden kann.
So zeigten die Ergebnisse der ersten randomisierten, kontrollierten Studie unter der Leitung von Umberto Veronesi von der Europäischen Agentur für onkologische Forschung, dass Patienten mit Tumoren von weniger als zwei Zentimetern Durchmesser auf den Eingriff verzichten konnten, wenn bei ihnen durch eine Biopsie bestätigt wurde, dass ihre Lymphknoten krebsfrei. Achsellymphknotenentfernung.
Mit dem Fortschritt der Medizintechnik wird die Lymphknotenbiopsie weiter optimiert, um unnötige Operationen und Komplikationen zu reduzieren. Technisch gesehen besteht noch Raum für weitere Forschung und Verbesserung, insbesondere im Hinblick auf das Problem der falsch-negativen Ergebnisse. In Zukunft könnte diese Technologie Patienten mit weiteren Krebsarten helfen.
Wie nützlich ist also die innovative Technologie der Messenger-Lymphknotenbiopsie in der Krebsbehandlung?