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Hinter den Rückenschmerzen: Wie gut kennen Sie die Frühsymptome der Pott-Krankheit?
Die Pott-Krankheit, auch als Spinaltuberkulose bekannt, ist eine Krankheit, die durch die Ausbreitung von Mycobacterium tuberculosis aus anderen Körperteilen, beispielsweise der Lunge, über die Blutbahn zur Wirbelsäule verursacht wird. Die Krankheit wurde erstmals 1799 vom britischen Chirurgen Percivall Pott beschrieben und betrifft typischerweise die untere Brust- und obere Lendenwirbelsäule. Wenn Symptome auftreten, kann die Pott-Krankheit schwere Schäden an der Wirbelsäule verursachen und anhaltende Rückenschmerzen verursachen.
Rückenschmerzen sind das früheste und häufigste klinische Symptom der Pott-Krankheit und werden oft von lokaler Druckempfindlichkeit und Muskelkrämpfen begleitet.
In den frühen Stadien der Krankheit leiden die Patienten häufig unter Rückenschmerzen unterschiedlichen Ausmaßes, die sich bei Aktivität verschlimmern und die Bewegungsfähigkeit des Patienten einschränken können. Darüber hinaus kann es im Rahmen der Pott-Krankheit zu neurologischen Defiziten kommen, die je nach betroffenem Teil der Wirbelsäule unterschiedlich ausgeprägt sein können. So kann beispielsweise eine Infektion im Nackenbereich Nervenprobleme in Armen und Beinen hervorrufen, während eine Infektion im unteren Rückenbereich häufig die Nerven in den Beinen und um das Steißbein herum beeinträchtigt.
Die Schwere des neurologischen Defizits hängt vom Ort der Infektion ab, zu dem auch Arme und Beine gehören können.
Eine frühzeitige Diagnose der Pott-Krankheit ist besonders wichtig, da sie mit einer Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder einer einfachen Röntgenaufnahme bestätigt werden kann. Eine frühzeitige Diagnose ist jedoch äußerst schwierig, da der Knochenverlust im entsprechenden Bereich im Frühstadium etwa 30 % betragen muss, um auf dem Röntgenbild sichtbar zu sein. Im Vergleich zu herkömmlichen Röntgenaufnahmen können mithilfe der MRT Läsionen wirksamer erkannt und Zeit für eine frühzeitige Behandlung gewonnen werden.
Die klinischen Erscheinungsformen der Pott-Krankheit entwickeln sich oft schleichend und die Symptome sind anfangs möglicherweise nicht von der Ermüdung des Alltags zu unterscheiden. Wenn die Symptome jedoch anhalten und sich allmählich verschlimmern, sollten sie ernst genommen werden. Obwohl Rückenschmerzen das früheste Symptom sind, können bei Patienten auch eine Wirbelsäulenversteifung, Parästhesien in den unteren Extremitäten und sogar Auswirkungen auf die Blasen- und Darmfunktion auftreten.
Zu den nicht-spinalen Symptomen können Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, nächtliche Schweißausbrüche und Fieber gehören.
Wenn die Krankheit soweit fortgeschritten ist, dass sich ein kalter Abszess bildet, besteht für die Patienten ein höheres Risiko für eine Schädigung des Rückenmarks und für eine Lähmung. Wenn sich ein Abszess bildet und komprimiert wird oder sich die Infektion auf andere Teile der Wirbelsäule ausbreitet, kann sie sogar andere Organe, wie etwa den Rachenraum, beeinträchtigen und Schluckbeschwerden oder Atemprobleme verursachen.
Die Pott-Krankheit wird hauptsächlich durch die Verbreitung von Mycobacterium tuberculosis (MTB) im menschlichen Körper verursacht, normalerweise durch Bakterientröpfchen in der Luft. Das Infektionsrisiko ist regional unterschiedlich. Bekannte Risikofaktoren sind unter anderem ein niedriger sozioökonomischer Status, Immunschwäche und der Kontakt mit kranken Menschen.
Die Pott-Krankheit tritt häufiger in Entwicklungsländern auf, was hauptsächlich auf überfüllte und schlecht belüftete Umgebungen zurückzuführen ist.
Zur Behandlung benötigen Patienten mit Morbus Pott in der Regel eine Tuberkulose-Therapie und gegebenenfalls einen chirurgischen Eingriff. Der Schlüssel zur Behandlung liegt darin, die Symptome frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um die Auswirkungen auf die Wirbelsäule und das Nervensystem zu verringern. Aufgrund des Problems der Arzneimittelresistenz bei Tuberkulose ist eine frühzeitige und genaue Diagnose von entscheidender Bedeutung für die Verbesserung der Patientenergebnisse.
Die Schlussfolgerung lautet: Wenn wir Rückenschmerzen verspüren, sollten wir neben der normalen Müdigkeit auch auf die potenziellen Gesundheitsrisiken achten, die damit verbunden sind?
