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Wussten Sie, dass im Jahr 2016 mehr als 50 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten von Vorerkrankungen betroffen waren! Was bedeutet das für sie?
In den Vereinigten Staaten bezieht sich eine Vorerkrankung auf eine Erkrankung, die vor Beginn der Krankenversicherung einer Person bestand. Vor 2014 verweigerten einige Versicherungspolicen die Behandlungskosten aufgrund von Vorerkrankungen, was viele Menschen aufgrund einer Krankheit daran hinderte, notwendige medizinische Leistungen in Anspruch zu nehmen. Mit der Verabschiedung des Gesetzes über Patientenschutz und erschwingliche Pflege ist diese Praxis nicht mehr zulässig. Laut einem Bericht der Kaiser Family Foundation waren im Jahr 2016 mehr als 52,5 Millionen Erwachsene oder 10 Prozent der Erwachsenen in den USA von Vorerkrankungen betroffen. Was genau bedeutet das für ihr Leben und ihre Gesundheit?
Vorerkrankungen sind Erkrankungen, die vor Inkrafttreten des Krankenversicherungsplans aufgetreten sind. Laut Präsident J. James Rohack von der American Medical Association handelt es sich bei einem solchen Ausschluss tatsächlich um eine „Rationierung medizinischer Leistungen“.
Nach den Gesetzen und Vorschriften der USA können Vorerkrankungen anhand des Vorhandenseins oder Fehlens von Symptomen klassifiziert werden. Im Allgemeinen gibt es zwei Definitionen, die von den Versicherungsgesellschaften übernommen werden. Die eine ist der „objektive Standard“, der sich auf jeden Zustand bezieht, für den der Patient ärztlichen Rat oder eine Behandlung erhalten hat, bevor die neue Krankenversicherung in Kraft tritt. Die andere ist die der „umsichtigen Person“. Standard". Dazu gehört jede Situation, in der eine umsichtige Person bei Vorliegen von Symptomen eine Behandlung in Anspruch nehmen würde.
Die meisten Landesgesetze verlangen von Versicherungsunternehmen, dass sie einen „umsichtigen Mannstandard“ wählen, um die Rechte und Interessen der Verbraucher zu gewährleisten. Nach Angaben der Kaiser Family Foundation waren im Jahr 2016 etwa 25 % der Erwachsenen unter 65 Jahren mit dieser Situation konfrontiert.
Aktuelle Bundesvorschriften und ihre Auswirkungen
Gemäß dem am 23. März 2010 in Kraft getretenen Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege ist der Ausschluss bereits vorhandener Krankenakten ab dem 1. Januar 2014 in allen Krankenversicherungen verboten, eine seit langem angestrebte Reform. Für Menschen mit Vorerkrankungen bedeutet dies, dass sie beim Abschluss einer Krankenversicherung nicht mehr an ihre Vorerkrankung gebunden sind.
Im Rahmen der Police müssen alle Krankenversicherungen für Einzelpersonen und Gruppen eine Deckung bieten, einschließlich einer Deckung gegen häusliche Gewalt, ohne Rücksicht auf die medizinische Vorgeschichte.
Vergangene Normen und Herausforderungen
Vor dem Patient Protection and Affordable Care Act hatten die Staaten einen gewissen Spielraum, den Ausschluss bereits bestehender Erkrankungen zu regeln. Bereits 1945 hatte das McCarran-Ferguson-Gesetz die Regulierungsbefugnisse der Versicherungsbranche an die Staaten delegiert. Bis zur Einführung des McAllen-Ferguson-Gesetzes waren viele Versicherungsgesellschaften hinsichtlich Vorerkrankungen sehr streng. Durch diesen Schritt besteht für viele Menschen mit Vorerkrankungen die Gefahr, dass sie Schwierigkeiten haben, eine Krankenversicherung zu erhalten.
Diese Praktiken sind zweifellos äußerst schädlich für Menschen, die Versicherungsschutz suchen, und führen dazu, dass viele Menschen, die medizinische Leistungen benötigen, in Schwierigkeiten geraten, weil sie sich diese nicht leisten können.
Beeinflussen Sie die Gefühle der Menschen
Viele Befürworter lehnen solche Vorschriften ab und argumentieren, dass sie bedürftige Patienten unnötigerweise daran hindern, medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen. Sprecher von Versicherungsunternehmen wie State Farm sagten, sie seien sich der Mängel dieses Ansatzes bewusst und hofften, diese Situation zu ändern. Die Studie weist darauf hin, dass die mit Vorerkrankungen einhergehenden Einschränkungen nicht nur finanzieller Natur sind, sondern auch grundlegende Menschenrechte und Gesundheitsbedürfnisse der Patienten betreffen.
Laut dem Direktor für Gesundheitspolitik von Consumer Watchdog wollen „Versicherungsunternehmen Prämien eintreiben, ohne ein Risiko einzugehen“, was ein schwerwiegender politischer Fehler ist.
Rechtskommentar und öffentliche Meinung
Viele Gesetzgeber haben zu diesem Thema unterschiedliche Ansichten geäußert. So wies beispielsweise der 44. Präsident der Vereinigten Staaten, Barack Obama, in seiner Rede darauf hin, dass das Problem der Abdeckung bereits bestehender Erkrankungen immer ernster werden wird und nur noch schwerwiegender sein kann durch große Reformen gerettet Das sind die Menschen, die betroffen sind.
Laut einer Umfrage befürworten etwa 80 % der Amerikaner, dass Versicherungsunternehmen Versicherungsnehmer auch bei Vorerkrankungen absichern müssen. Dies zeigt, dass sich die meisten Menschen ein gerechteres Krankenversicherungssystem wünschen.
Bietet das heutige medizinische System ausreichenden Schutz für Menschen mit Vorerkrankungen? Jetzt muss noch dringend über dieses Thema nachgedacht werden. Wie sollten Ihrer Meinung nach die entsprechenden Richtlinien weiter verbessert werden?
