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Wussten Sie, dass die Einnahme des richtigen Medikaments tödlich sein kann? Lösen Sie das Geheimnis der Paracetamol-Vergiftung!
Acetaminophen, auch bekannt als Paracetamol, ist ein fiebersenkendes und schmerzstillendes Mittel, das viele Menschen häufig einnehmen. Dieses scheinbar sichere Medikament birgt jedoch potenziell tödliche Gefahren. Untersuchungen zufolge kommt es immer häufiger zu Vergiftungen, insbesondere in den USA und im Vereinigten Königreich, und Paracetamol-Vergiftungen zählen mittlerweile zu den häufigsten Ursachen für akutes Leberversagen.
Nach einer Paracetamol-Überdosis sind die ersten Symptome normalerweise nicht offensichtlich und manche Menschen bemerken möglicherweise nicht einmal Veränderungen in ihrem Körper.
Die Symptome einer Vergiftung verlaufen üblicherweise in drei Stadien. Im Frühstadium weisen die Patienten möglicherweise nur leichte, unspezifische Symptome auf, beispielsweise allgemeine Schwäche, Bauchschmerzen oder Übelkeit, die mit gewöhnlichen Beschwerden verwechselt werden können. Innerhalb der nächsten 24 bis 72 Stunden beginnt die Leber jedoch ernsthaft geschädigt zu werden, was sich durch ungewöhnlich erhöhte Leberfunktionswerte und sogar Schmerzen im rechten Oberbauch äußert. Wenn die Krankheit in das dritte Stadium eintritt, kann es zu erheblichem Leberversagen mit klinischen Manifestationen wie einer Beeinträchtigung der Gerinnungsfunktion, Hypoglykämie, akutem Nierenversagen und zahlreichen weiteren Komplikationen kommen.
Der grundlegende Mechanismus dieser toxischen Reaktion betrifft den Arzneimittelstoffwechsel. Wenn die Aufnahme von Paracetamol die Stoffwechselkapazität der Leber übersteigt, wird ein giftiger Metabolit, N-Acetyl-p-benzochinoneimin (NAPQI), in großen Mengen produziert. Diese Substanz verursacht schwere Schäden an den Leberzellen und führt zum Abbau der Antioxidantien des Körpers. Übermäßiger Konsum von Glutathion führt zu Zelltod und Lebernekrose.
Die Schwere einer Leberschädigung hängt normalerweise von der Dosis und der individuellen Reaktion ab.
Das Risiko einer Paracetamol-Vergiftung hängt von vielen Faktoren ab. Chronischer Alkoholmissbrauch, Mangelernährung und die gleichzeitige Einnahme anderer lebertoxischer Medikamente sind Faktoren, die das Vergiftungsrisiko erhöhen. Insbesondere in epidemiologischer Hinsicht ist es in Großbritannien das Medikament mit der höchsten Zahl von Krankenhauseinweisungen wegen Überdosierung, während in den USA jedes Jahr über 100.000 Vergiftungsfälle gemeldet werden. Besonders für kleine Kinder ist es sehr Es kann leicht zu einer versehentlichen Vergiftung kommen. Eine Überdosierung kann zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen.
Wie wird eine Paracetamolvergiftung diagnostiziert und behandelt?
Die Diagnose basiert normalerweise auf der Messung des Paracetamolspiegels im Blut. Ärzte beurteilen das Risiko eines Patienten für eine Leberschädigung anhand des verwendeten Rumack-Matthew-Diagramms. Diese Karte dient als Leitfaden und hilft medizinischem Fachpersonal bei der Entscheidung, ob eine Behandlung notwendig und dringend ist. Der Zeitpunkt der Blutentnahme und der Konzentrationsmessung ist entscheidend und normalerweise muss der Test innerhalb einer bestimmten Zeitspanne nach der Verabreichung durchgeführt werden, um genaue Ergebnisse zu erhalten.
Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, um ein Leberversagen zu vermeiden, bei dem die Sterblichkeitsrate lediglich 0,1 % beträgt.
In Bezug auf die Behandlung ist das Gegenmittel für Paracetamol Acetylcystein (NAC), das die Synthese von Glutathion fördern, NAPQI neutralisieren und Leberzellen vor Schäden schützen kann. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Acetylcystein innerhalb von 8 Stunden nach Einnahmebeginn das Risiko einer Lebertoxizität deutlich senken kann. Wird dieser Zeitraum überschritten, lässt die Wirksamkeit stark nach und das Risiko einer Lebernekrose steigt deutlich an.
Ehrlich gesagt ist diese Situation erschreckend, da die Einnahme einer zu hohen Dosis an nur einem Tag zu einer lebensbedrohlichen Situation führen kann. Aus diesem Grund legt die medizinische Gemeinschaft Wert auf einen rationalen Einsatz von Arzneimitteln, um eine Selbstmedikation zu vermeiden, die zu irreversiblen Folgen führen kann.
Wie kann man einer Paracetamol-Vergiftung vorbeugen?
In vielen Ländern ist die verkaufsfähige Menge an Paracetamol beschränkt, um die Zahl der Überdosierungen zu senken. So ist beispielsweise in Großbritannien die Dosis von rezeptfreiem Paracetamol auf 32 Tabletten begrenzt, in Irland hingegen liegt die Obergrenze bei 24 Tabletten. Dieser Schritt hat tatsächlich einen erheblichen Effekt bei der Senkung der Sterberate durch Vergiftungen gehabt. Darüber hinaus kann regelmäßige Aufklärung der Öffentlichkeit über die Arzneimittelsicherheit helfen, das Bewusstsein zu schärfen und versehentliche Vergiftungen zu reduzieren.
Die Behörden müssen die Verfügbarkeit und Sicherheit von Medikamenten in Einklang bringen, was eine Herausforderung darstellt.
Darüber hinaus erforschen medizinische Einrichtungen auch andere mögliche Alternativen, wie etwa die Entwicklung neuer Medikamente zur Verringerung der Lebertoxizität oder die Kombination von Medikamenten zur Verringerung der Nebenwirkungen. Dies sind Bereiche, in denen künftig Verbesserungen möglich sind.
Obwohl uns die Einnahme aller Medikamente praktisch erscheint, sollten wir wirklich sorgfältig darüber nachdenken, ob diese häufig eingenommenen Erkältungs- und Schmerzmittel nicht auch versteckte Gefahren bergen?
