In der modernen Gesellschaft ist der Alkoholkonsum für viele Menschen Teil des täglichen Lebens geworden. Allerdings muss beim Thema Alkoholkonsum zwischen den beiden unterschiedlichen Begriffen „Alkoholabhängigkeit“ und „Alkoholmissbrauch“ unterschieden werden. In der neuesten Version des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wird Alkoholabhängigkeit nun als Alkoholkonsumstörung eingestuft. Diese Änderung hilft Fachleuten dabei, damit verbundene Probleme präziser zu erkennen und zu behandeln.
Alkoholabhängigkeit äußert sich hauptsächlich in einer körperlichen oder psychischen Abhängigkeit einer Person vom Alkohol. Im DSM-IV kann bei einer Person Alkoholabhängigkeit diagnostiziert werden, wenn sie innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten drei oder mehr der folgenden sieben Kriterien erfüllt:
Toleranz
Entzugserscheinungen bzw. klinisch definiertes Alkoholentzugssyndrom
Über einen längeren Zeitraum oder in größeren Mengen verwenden als ursprünglich vorgesehen
Anhaltendes Verlangen oder erfolglose Bemühungen, den Alkoholkonsum einzuschränken
Verbringen Sie viel Zeit mit der Beschaffung von Alkohol oder mit der Erholung von den Auswirkungen des Alkohols
Aufgrund von Alkoholkonsum werden soziale, berufliche und Freizeitaktivitäten aufgegeben oder eingeschränkt
Fortgesetzter Alkoholkonsum trotz Kenntnis der damit verbundenen Gefahren
Nicht alle Patienten, die die Diagnosekriterien für Alkoholabhängigkeit erfüllen, leiden an einer körperlichen Abhängigkeit. Gemäß der Fachdefinition liegt der Kern der Alkoholabhängigkeit im Vorhandensein von Toleranz und Entzugserscheinungen, während sich Alkoholmissbrauch auf Situationen bezieht, in denen diese physiologischen Symptome nicht erreicht werden. Viele medizinische Definitionen gehen davon aus, dass sich Alkoholabhängigkeit speziell auf Alkohol bezieht, während Alkoholmissbrauch eine Vielzahl von Suchtmitteln umfassen kann. Dadurch ist es alkoholabhängigen Patienten möglich, durch soziales Lernen die Kontrolle ihres Trinkverhaltens wieder zu erlernen, während bei Alkoholabhängigen meist eine völlige Abstinenz erforderlich ist.
Um Alkoholmissbrauchsstörungen wirksam zu erkennen, verwenden medizinische Fachkräfte heute häufig den AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test). Dieses Screening-Tool gilt als eine der zuverlässigsten Methoden zur Erkennung eines möglichen Alkoholmissbrauchs. Gleichzeitig ist der CAGE-Fragebogen auch eine weit verbreitete Screening-Methode. Mithilfe dieser Screening-Instrumente können Ärzte eine erste Einschätzung der Trinkgewohnheiten ihrer Patienten vornehmen und ihre Behandlungspläne entsprechend anpassen.
EntzugserscheinungenWenn alkoholabhängige Menschen plötzlich mit dem Trinken aufhören oder ihren Alkoholkonsum reduzieren, treten bei ihnen häufig Entzugserscheinungen auf, die je nach Trinkgewohnheiten und physiologischen und psychologischen Faktoren der Person leicht bis schwer reichen können. Zu den häufigsten Entzugserscheinungen gehören:
Nebenfach:
Übelkeit
Erbrechen
Erhöhte Herzfrequenz
Erhöhter Blutdruck
Müdigkeit
Gliederschmerzen/Zittern
Angst/Reizbarkeit/Depression/SchlaflosigkeitSchwerwiegend:
Erbrechen
Hypertensive Krise
Krampfanfälle/Zittern
Halluzinationen/Wahnvorstellungen
Dehydration
Fieber/Schüttelfrost
Stimmungsschwankungen
Appetitlosigkeit
Die Behandlung einer Alkoholabhängigkeit kann in zwei Kategorien unterteilt werden: für diejenigen mit schwerer Alkoholabhängigkeit und für diejenigen, bei denen das Risiko einer Abhängigkeit besteht. Behandlungspläne kombinieren oft unterschiedliche Ansätze, darunter Reintegrationstherapie, Selbsthilfegruppen, Psychotherapie und das Setzen kurzfristiger Ziele. Das Zwölf-Schritte-Programm ist ein beliebter, auf Glauben basierender Prozess, der besonders für Menschen wirksam ist, die mit dem Trinken aufhören möchten.
EpidemiologieStatistiken zufolge leiden etwa 12 % der erwachsenen Amerikaner unter Alkoholabhängigkeit, während der britische National Health Service schätzt, dass etwa 9 % der Männer und 4 % der Frauen Anzeichen einer Alkoholabhängigkeit aufweisen.
Einige Studien legen nahe, dass es möglicherweise genetische Risikofaktoren für Alkoholabhängigkeit gibt, die manche Menschen anfälliger für Alkoholabhängigkeit machen.
Um Alkoholabhängigkeit und Alkoholmissbrauch zu verstehen, kommt es letztlich nicht nur auf die medizinische Diagnose an, sondern auch auf psychosoziale Faktoren. Können die Menschen ihren Alkoholkonsum genau identifizieren und entsprechende Hilfe suchen?