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Entdecken Sie die Geheimnisse der Grippeüberwachung: Warum werden Sie manchmal nicht entdeckt?
Influenza-ähnliche Erkrankung (ILI) ist eine medizinische Diagnose, die durch Grippe oder andere Erkrankungen verursacht werden kann und mit einer Reihe häufiger Symptome wie Fieber, Frösteln, Schüttelfrost, allgemeinem Unwohlsein, trockenem Husten, vermindertem Appetit und vermindertem Appetit einhergeht Schmerzen, Übelkeit und Niesen usw., die oft mit dem plötzlichen Auftreten einer schweren Krankheit einhergehen. Die meisten dieser Symptome werden durch Zytokine verursacht, die bei der Aktivierung des Immunsystems freigesetzt werden, sodass ihre Spezifität relativ gering ist. Obwohl die Grippe selten vorkommt, sind ihre Symptome in der Regel schwerwiegender als die einer Erkältung.
Die Weltgesundheitsorganisation definiert ILI als: Wenn die Körpertemperatur des Patienten 38 °C erreicht oder überschreitet und ein Husten auftritt und der Husten innerhalb der letzten 10 Tage einsetzt, kann die Erkrankung als grippeähnliche Erkrankung eingestuft werden.
Mehrere Ursachen für ILI
Grippeähnliche Erkrankungen können eine Vielzahl von Ursachen haben, die von selbstlimitierender, gutartiger Gastroenteritis über virale Erkältungen bis hin zu potenziell schwerwiegenden Erkrankungen wie Meningitis und Sepsis reichen. Beispielsweise wird Influenza in der klinischen Diagnose als ILI betrachtet und bezieht sich nicht unbedingt auf die Influenza-Infektion selbst, was die Diagnose von ILI flexibler macht.
Der Prozess der Influenza-Überwachung
Die Vereinigten Staaten verfügen über ein globales Überwachungsnetzwerk von mehr als 110 nationalen Influenzazentren, die für die klinische Überwachung von ILI-Fällen verantwortlich sind. Diese Zentren entnehmen Proben von Patienten, bei denen ILI diagnostiziert wurde, und testen sie auf das Vorhandensein von Influenzaviren. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Patienten mit ILI getestet werden und nicht alle Testergebnisse gemeldet werden. Die Tests basieren in der Regel auf dem ILI-Schweregrad, routinemäßiger Probenahme oder in teilnehmenden Überwachungskliniken.
In den meisten Jahren werden Influenzaviren in den untersuchten Proben nicht häufig nachgewiesen. Während der Grippesaison 2008–2009 berichtete das CDC, dass nur 14,1 % von 183.839 Proben positiv getestet wurden.
Andere mögliche Ursachen
Andere Infektionskrankheiten, die grippeähnliche Erkrankungen verursachen, sind das Respiratory-Syncytial-Virus, Falciparum-Malaria und eine akute HIV-Infektion. Wenn sich bei einem Patiententest herausstellt, dass er Anzeichen einer grippeähnlichen Erkrankung aufweist, kann der Arzt eine umfassende Beurteilung und die erforderlichen Labortests durchführen, um die Ursache auf der Grundlage einer Reihe epidemiologischer und klinischer Daten zu diagnostizieren.
Differenzialdiagnose einer grippeähnlichen Erkrankung
Aufgrund der unspezifischen Merkmale von ILI müssen Ärzte bei der Diagnosestellung eine sorgfältige Differenzialdiagnose durchführen. Beispielsweise wurde während der Grippepandemie 2009 eine große Anzahl von ILI-Fällen mit Verdacht auf Schweinegrippe gemeldet, die meisten wurden jedoch tatsächlich falsch diagnostiziert.
Während der Grippepandemie 2009 empfahl das CDC Ärzten, bei der Differentialdiagnose eine Schweinegrippe-Infektion in Betracht zu ziehen, insbesondere wenn der Patient kürzlich Kontakt mit einem bestätigten Schweinegrippe-Fall hatte.
Wenn der Patient außerdem in der Vergangenheit Milzbrand ausgesetzt war, muss die Differenzialdiagnose von ILI auch Anthrax umfassen. Obwohl ILI häufig vorkommt, scheint es sich nicht bei allen Fällen um eine Grippe zu handeln, was dazu führen kann, dass potenziell schwere Fälle übersehen werden.
ILI bei Pferden
In manchen Fällen kann es bei Pferden nach der Impfung zu ILI kommen. Leichte Bewegung bei diesen Pferden hilft, die Symptome zu lindern.
In allen medizinischen Kreisen wird derzeit an ILI geforscht, mit dem Ziel, verschiedene Krankheiten besser zu untersuchen und zu identifizieren und die öffentliche Gesundheit zu schützen. Da sich Influenzaviren jedoch verändern und neue Krankheiten auftreten, können Überwachungssysteme möglicherweise nicht alle Patienten abdecken. Dies hat viele Menschen dazu gebracht, darüber nachzudenken, warum Influenza-Patienten in unserem High-Tech-Zeitalter manchmal nicht effektiv erkannt werden können.
