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Von der Geburt bis zum Wachstum: Warum kommen lymphatische Fehlbildungen bei Kindern so häufig vor?
Lymphatische Malformationen sind gutartige, langsam fließende Gefäßmissbildungen, die hauptsächlich das Lymphsystem betreffen, ein System, das an der Flüssigkeitszirkulation und der Immunantwort beteiligt ist. Diese Fehlbildungen sind dadurch gekennzeichnet, dass die Lymphgefäße nicht richtig mit dem Lymphkreislauf verbunden sind. Obwohl der Begriff „Lymphom“ in der Vergangenheit häufig zur Beschreibung dieser Erkrankung verwendet wurde, tendieren neue Forschungen dazu, den Begriff „Lymphom“ zu verwenden, um seine Natur genauer wiederzugeben. Lymphatische Fehlbildungen können in makrozystische, mikrozystische oder eine Kombination aus beidem eingeteilt werden und können in verschiedenen Altersstufen auftreten. 90 % der Patienten werden jedoch zwischen der Geburt und dem zweiten Lebensjahr diagnostiziert und betreffen in der Regel Kopf und Hals.
„Die hohe Inzidenz von Lymphfehlbildungen bei Kindern hat in der medizinischen Gemeinschaft große Besorgnis hervorgerufen. Einige dieser Läsionen könnten mit angeborenen Chromosomenanomalien zusammenhängen.“
Laut der Klassifizierung der International Society for the Study of Vascular Malformations sind viele früher verwendete Begriffe mittlerweile veraltet, was dazu führt, dass einige medizinische Fachkräfte und Patienten wichtige Informationen übersehen. Diese Missbildungen, einschließlich makrozystischer und mikrozystischer lymphatischer Missbildungen, werden häufig während des fetalen Lebens durch Ultraschall entdeckt und diese Läsionen können mit einer Vielzahl signifikanter Symptome verbunden sein.
Symptome und Anzeichen
Es gibt drei Arten von Lymphfehlbildungen, jede mit ihren eigenen, einzigartigen Anzeichen und Symptomen. Erstens erscheinen Lymphome hauptsächlich als kleine Blasen auf der Hautoberfläche, deren Farbe von rosa bis dunkelrot reicht und denen von Blasen sehr ähnlich ist. Diese Erkrankung erfordert normalerweise keinen medizinischen Eingriff. Zweitens treten kavernöse Lymphome häufig bei der Geburt auf, können aber auch später im Leben auftreten. Sie treten normalerweise in Bereichen wie Hals, Zunge und Lippen auf. Sie variieren in Größe und Farbe und gehen mit leichten Schmerzen ein.
„Die Symptome eines kavernösen Lymphoms können sich im Laufe der Zeit verändern und einige Patienten verspüren möglicherweise ein leichtes Druckgefühl.“
Ursache
Die direkte Ursache für Lymphfehlbildungen ist eine Verstopfung des Lymphsystems während der fetalen Entwicklung. Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist jedoch noch unbekannt. Studien haben gezeigt, dass das zystische Lymphom, das sich in der Frühschwangerschaft bildet, mit einigen genetischen Krankheiten wie dem Noonan-Syndrom und dem Down-Syndrom zusammenhängt, was uns an die Bedeutung der Gene bei der Bewältigung dieses Gesundheitsproblems erinnert.
Diagnose und Klassifizierung
Die Diagnose lymphatischer Fehlbildungen basiert im Allgemeinen auf einer histopathologischen Untersuchung und kann frühzeitig im ersten oder zweiten Trimester mithilfe eines pränatalen Ultraschalls diagnostiziert werden. Die Klassifizierung der lymphatischen Fehlbildungen umfasst mikrozystische und makrozystische, abgestuft nach der Größe der Vesikel. Die Klassifizierung dieser Läsionen hilft nicht nur bei der Diagnose, sondern gibt auch Hinweise auf die Richtung der klinischen Behandlung.
„Die klare Einstufung und Charakterisierung lymphatischer Fehlbildungen wird zum medizinischen Fortschritt beitragen und den Patienten dadurch präzisere Behandlungsmöglichkeiten bieten.“
Behandlungsmethoden
Bei zystischen lymphatischen Neoplasien wird in der Regel eine chirurgische Resektion empfohlen. Da die Läsionen jedoch umgebendes normales Gewebe betreffen können, ist eine vollständige Entfernung manchmal schwierig. Darüber hinaus bevorzugen Ärzte bei manchen Läsionen auch den Einsatz nicht-invasiver Methoden wie Chemotherapeutika oder Laser.
Aktuelle Studien haben gezeigt, dass die Behandlung von Lymphfehlbildungen mit Sirolimus die Symptome lindert und ein weiteres Wachstum der Läsionen verhindert. Mit der Weiterentwicklung der Medizintechnik soll diese Art der auf gezielter Behandlung basierenden Forschung auch vielen Familien Hoffnung bringen.
„Die Anwendung von Sirolimus hat das Behandlungsmodell lymphatischer Malformationen verändert und den Fortschritt der modernen Medizin aufgezeigt.“
Zukunftsaussichten
Obwohl die Prognose lymphatischer Malformationen im Allgemeinen gut ist, müssen sich Patienten dennoch über mögliche Komplikationen im Rahmen der Langzeitnachsorge Sorgen machen. Nach einer Operation können bei Patienten Probleme wie chirurgische Wundinfektionen, Lymphlecks oder sekundäre Lymphknoteninfektionen auftreten. Diese Herausforderungen wirken sich nicht nur auf die Lebensqualität der Patienten aus, sondern erfordern auch gemeinsame Anstrengungen aller Beteiligten, um die Behandlungsmöglichkeiten und die Patientenversorgung zu verbessern.
Da lymphatische Missbildungen besser verstanden werden, erforschen Forscher weiterhin ihre genauen Ursachen und besten Behandlungsmöglichkeiten. Fragen wir uns: Wie können wir diese wachsenden gesundheitlichen Herausforderungen bei Kindern besser verstehen und angehen?
