Der zusätzliche Nerv, auch elfter Hirnnerv genannt, hat wichtige physiologische Funktionen und versorgt hauptsächlich die M. sternocleidomastoideus und M. trapezius. Diese beiden Muskeln sind für unsere Kopf- und Schulterbewegungen von entscheidender Bedeutung. Da ursprünglich angenommen wurde, dass ein Teil davon aus dem Gehirn stammt, wurde es dem elften Paar der zwölf Hirnnervenpaare zugeordnet. Die Zusammensetzung und der Entwicklungsprozess dieses Nervs bergen jedoch tiefere biologische Geheimnisse, die unserer eingehenden Erforschung wert sind.
Die spinalen und kranialen Anteile der zusätzlichen Nerven haben jeweils unterschiedliche Funktionen und Ursprünge, was sie innerhalb des Nervensystems einzigartig macht.
Die Fasern der akzessorischen Nerven stammen ausschließlich von Neuronen im oberen Teil des Rückenmarks und erstrecken sich vom Beginn des Rückenmarks (an seiner Verbindung mit der Medulla oblongata) bis etwa zur Höhe von C6. Die kombinierte Wirkung dieser Fasern bildet die Wurzelzweige und Wurzeln, die letztendlich den akzessorischen Nerv selbst bilden. Dieser Nerv dringt durch das Foramen magnum im Hirnstamm in die Schädelhöhle ein und folgt dann der Innenwand des Schädels in Richtung des Foramen jugularis.
Der akzessorische Nerv ist insofern etwas Besonderes, als er der einzige Hirnnerv ist, der in die Schädelhöhle eintritt und aus ihr austritt. Dies liegt daran, dass es im Nervensystem über Rückenmarksneuronen verfügt. Wenn der Nerv die Schädelhöhle verlässt, trennt sich die kraniale Komponente vom Rückenmark und erstreckt sich von selbst nach hinten und unten.
Die spinale Komponente der zusätzlichen Nerven sorgt in erster Linie für die motorische Kontrolle der M. sternocleidomastoideus und M. trapezius. Der M. sternocleidomastoideus ist für das Drehen des Kopfes verantwortlich, während der M. trapezius hauptsächlich die Achselzuckenbewegung der Schultern steuert. Gleichzeitig unterstützen die motorischen Fasern dieses Nervs auch die Funktion der Muskeln des Kehlkopfes, des weichen Gaumens und des Rachens.
Verschiedene wissenschaftliche Studien bestreiten die Art der Informationen, die der Anhängselnerv transportiert. Einige argumentieren, dass er als spezialisierte viszerale motorische Faser betrachtet werden sollte, während andere glauben, dass er als allgemeine motorische Faser des Körpers betrachtet werden sollte.
Um die Funktion der angeschlossenen Nerven zu testen, beurteilen Ärzte häufig die Funktion der M. sternocleidomastoideus und M. trapezius. Bei dem Test wird der Patient aufgefordert, ohne Widerstand mit den Schultern zu zucken oder den Kopf gegen Widerstand zu drehen. Wird auf einer Seite eine Schwäche des M. trapezius festgestellt, ist dies in der Regel ein Zeichen für eine Schädigung des zusätzlichen Nervs auf dieser Seite.
Verletzungen zusätzlicher Nerven treten häufig bei Halsoperationen und Traumata auf, insbesondere bei Halsdissektionen oder Lymphknotendissektionen. Es ist erwähnenswert, dass eine Schädigung zusätzlicher Nerven zu einer Atrophie der Schultermuskulatur, einem Vorstehen des Schulterblatts und einer Schwäche der Schulterbewegungen führen kann, was wahrscheinlich die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt.
Zusätzliche Nerven stammen aus der Plakode des embryonalen Rückenmarks und weisen während der Entwicklung einzigartige Variationen auf. Klinische Studien haben ergeben, dass der Weg dieses Nervs durch die Vena jugularis interna bei etwa 80 % der Menschen vor der Vene und bei etwa 20 % der Menschen hinter der Vene verläuft.
Die Entwicklung und Funktion zusätzlicher Nerven spiegelt sich nicht nur in ihrer Struktur wider, sondern auch in der Funktion des menschlichen Halses und ihrer Bedeutung für physiologische Vorgänge.
Heute erforschen wir die Struktur, Funktion, klinische Bedeutung und mögliche Variationen akzessorischer Nerven aus verschiedenen Perspektiven. Dieser Nerv ist nicht nur für die motorische Steuerung zuständig, sondern ist auch ein integraler Bestandteil des gesamten Nervensystems. Welche neuen Entdeckungen werden wir in Zukunft machen, während sich unser Verständnis des menschlichen Nervensystems immer weiter vertieft?