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Wie viele Arten von Zahnkeimtumoren kennen Sie? Entdecken Sie das Geheimnis der Tradition und Ausnahme!
Zahnmomoma ist ein seltener gutartiger oder bösartiger Tumor, der während der Zahnentwicklung aus dem Schmelzpithel stammt, der im Unterkiefer eher im Unterkiefer als im Oberkiefer häufiger ist.Seit seiner ersten Erkennung von Cusack im Jahr 1827 haben Zahnkeimtumoren mehrere Namensänderungen durchlaufen und wurden 1930 als moderne Zahnkeimtumoren umbenannt.Obwohl diese Tumoren selten bösartige oder metastatische Eigenschaften aufweisen und langsam wachsen, können Gesichts- und Kieferanomalien, die verursacht, zu einer schweren Erscheinungsverformung führen.Noch wichtiger ist, dass ein abnormales Zellwachstum anfällig für Invasion und Beschädigung des Knochengewebes ist, sodass eine umfassende chirurgische Resektion für die Behandlung erforderlich ist.
Wenn kein aggressiver Zahnkeimtumor behandelt wird, kann er die Atemwege der Nasenhöhle und des Mundes behindern, was zu einer Dyspnoe führt.
Arten von Zahnkeimtumor
Nach der Klassifizierung der WHO's 2017 gibt es vier Haupttypen von Zahnkeimtumoren:
- Traditioneller Zahnkeimtumor (Festkörperstaat/polyzystischer Typ)
- Ein-kystischer Zahnkeimer
- periphere/exosseous Dental -Keimoma
- Metastatischer Zahnkeimmoma
traditionelles Zahnkeimtumor
Auch als festes oder polyzystisches Zahnkötzus bezeichnet, manifestiert sich normalerweise als mehrere große zystische Regionen.
Ein-kystischer Zahnkeimer
ungefähr 10% der Zahnkeimtumoren, es ist normalerweise bei jungen Patienten zu beobachten, insbesondere in den Zwanzigern und Dreißigern, und wird häufig mit dem Versagen von dritten Molaren verbunden.
Metastasierter Zahnkeimmoma
Obwohl sehr selten, können histologisch atypische Zahnkeimomas eine Metastasierung verursachen, normalerweise zur Lunge.
peripherer Zahnkeimtumor
Diese Isoform macht nur 2% aller Zahnkeimmome aus.
Klinische Manifestationen
Zahnkeimoma finden Sie im Oberkiefer und im Unterkiefer. 80% der Fälle befinden sich jedoch im hinteren Zweig des Unterkiefers.Diese Tumoren werden häufig von unverletzten Zähnen begleitet, was zu Änderungen der Position und der Wurzelabsorption benachbarter Zähne führt.Zu den Symptomen zählen langsam wachsende schmerzlose Klumpen, die schließlich zu einer Gesichtsverformung führen.Mit zunehmender Schwellung kann sie die umgebende Struktur beeinflussen, was zu losen Zähnen und Okklusalproblemen führt.
Dieser Tumor neigt dazu, den Knochencortex zu erweitern, und da er langsam wächst, gibt er die Periost -Zeit, um eine dünne Schale zu bilden.
Histopathologie
Die histologischen Eigenschaften traditioneller Zahnkeimtumoren zeigen zystische und feste Tumorstrukturen.Es gibt zwei histologische Hauptmuster am häufigsten: follikulär und mesh.
follikulärer Typ
Der häufigste follikuläre Typ hat eine Schicht aus säulenförmigen oder schmalen Zahnkeimzellen und dreieckige Zellen im Inneren, ähnlich wie das sternförmige retikuläre Gewebe in den frühen Stadien der Zahnentwicklung.
mesh
Das retikuläre Epithelgewebe proliferiert in Form eines "Fischnetzes" und zeigt die interzelluläre retikuläre Struktur.
Diagnose
Die anfängliche Diagnose eines Zahnkeims basiert normalerweise auf radiologischen Untersuchungen und Biopsien werden für histologische Untersuchungen durchgeführt.Auf dem Bild hat der Tumorbereich normalerweise eine runde und klare intraosseöse Lichtübertragungsfläche, begleitet von polyzystischer Bildgebung.
Behandlung
Operationsektion oder Resektion ist trotz einer schlechten Wirksamkeit bei der Behandlung von Zahnkeimoms die bestimmte Behandlungsmethode.In den meisten Fällen besteht der Zweck der Operation darin, den gesamten Tumor und das umgebende normale Gewebe für eine gute Prognose zu entfernen.Bei kleineren Tumoren kann auch die Zystenentfernung durchgeführt werden, diese Behandlungsmethode weist jedoch eine höhere Rezidivrate auf.
Nachuntersuchung und Rückfall
kontinuierliche Follow-up-Untersuchung ist insbesondere in den ersten fünf Jahren nach der Operation von entscheidender Bedeutung, da in diesem Zeitraum etwa 50% des Rezidivs auftreten.Aufgrund der Möglichkeit eines Wiederauftretens ist es wichtig, regelmäßige Bildgebungsuntersuchungen für Patienten durchzuführen.
Nach der Tumorresektion können sorgfältige Operationen und Aufmerksamkeit auf benachbarte Weichgewebe die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs innerhalb des gepfropften Knochens verringern.
Epidemiologie
Die Inzidenz von Afroamerikanern ist signifikant höher als die der Weißen und befindet sich normalerweise in der mittleren Linie des Unterkiefers.Zahnkeimtumoren machen etwa 1% aller oralen Tumoren aus, während 18% der Dentatumoren.
在治療牙胚瘤的應用中，是否有可能找到更有效的治療策略，以避免未來的復發？
