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Tief unter der Haut verborgene Schmerzen: Wissen Sie, was Hidradenitis suppurativa ist?
Hidradenitis suppurativa (HS) ist in der medizinischen Fachwelt eine wenig bekannte Hautkrankheit, die auch als „inverse Akne“ oder „Weirnel-Krankheit“ bekannt ist. Diese langfristige Hauterkrankung ist durch entzündete und geschwollene Beulen gekennzeichnet, die oft mit starken Schmerzen einhergehen und aufplatzen können, wobei Flüssigkeit oder Eiter austritt. Am häufigsten sind die Achselhöhlen, der Bereich unter den Brüsten, der Damm, das Gesäß und die Leistengegend betroffen. Diese Symptome verursachen bei den Patienten nicht nur körperliche Schmerzen, sondern können auch ihre täglichen Aktivitäten stark einschränken.
HS-Patienten haben bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen, Umarmen, Sitzen usw. häufig Schwierigkeiten und nach der Heilung bleiben Fibrosen und Narbengewebe zurück.
Die genaue Ursache der Erkrankung ist im Allgemeinen unbekannt, die meisten Experten glauben jedoch, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren bei der Entwicklung von HS eine Rolle spielen. Etwa ein Drittel der Patienten hat ein Familienmitglied, das von der Krankheit betroffen ist. Weitere Risikofaktoren sind Fettleibigkeit und Rauchen. Obwohl viele Menschen fälschlicherweise glauben, dass HS durch eine Infektion, mangelnde Hygiene oder die Verwendung von Deodorant verursacht wird, ist dies nicht der Fall.
Die Erkrankung entwickelt sich normalerweise im jungen Erwachsenenalter und kommt bei Frauen dreimal häufiger vor als bei Männern. Historischen Aufzeichnungen zufolge wurde die Krankheit erstmals zwischen 1833 und 1839 vom französischen Anatomen Alfred Velpeau beschrieben. Auslöser von HS können verschiedene Faktoren sein, wie etwa eine genetische Veranlagung, Hormonstörungen, Übergewicht und Stress.
Diagnose und Stadieneinteilung
Die Diagnose von HS basiert üblicherweise auf klinischen Symptomen. Aufgrund unzureichender Informationen durchlaufen viele Patienten jedoch einen langsamen Diagnose- und Behandlungsprozess, bevor eine definitive Diagnose gestellt wird. Weltweit dauert es im Durchschnitt mehr als sieben Jahre, bis die Diagnose gestellt wird.
Das Staging-System für HS ist ein wichtiges Instrument zur Frühdiagnose. Das Stadiensystem von Hurley wird häufig verwendet. Es unterteilt das HS in drei Hauptstadien und richtet sich nach dem Ausmaß und Trauma der Läsionen.
Behandlungsmöglichkeiten
Zu den aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für HS gehören verschiedene nichtchirurgische und chirurgische Optionen. Basierend auf den neuesten Forschungsergebnissen hat die Europäische Kommission Cosentyx (Secukinumab) im Jahr 2023 als neue Behandlungsoption für mittelschweres bis schweres HS zugelassen.
Andere Behandlungen umfassen Antibiotika, Immunsuppressiva, Lasertherapie und chirurgische Resektion.
Bei Menschen mit chronischen Läsionen ist häufig eine Operation zur Entfernung der Läsionen erforderlich. Außerdem müssen Hauttransplantate eingesetzt werden, um die Wundheilung zu fördern. In leichten Fällen werden als begleitende Therapie auch warme Bäder und eine Gewichtsabnahme empfohlen.
Psychologische Auswirkungen und Lebensqualität
HS-Symptome führen bei den Patienten häufig zu sozialer Isolation und körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen. Einer Metaanalyse aus dem Jahr 2020 zufolge leiden 21 % der Menschen mit HS an Depressionssymptomen, während 12 % unter Angststörungen leiden. Noch beunruhigender ist, dass die Selbstmordrate unter diesen Patienten doppelt so hoch ist wie in der Gesamtbevölkerung.
Mit dem zunehmenden Bewusstsein für HS wächst auch die Besorgnis der Gesellschaft über diese Erkrankung. Das Eingreifen eines multiprofessionellen Teams, kombiniert mit einem sozialen Unterstützungsnetzwerk und psychologischer Intervention, kann die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessern.
Zukunftsaussichten
Zukünftige Forschungen zum HS müssen mehr über seine Pathogenese, Frühdiagnose und wirksame Behandlungsmethoden herausfinden. Ich bin davon überzeugt, dass die Wissenschaft mit dem Fortschritt der Medizintechnik in der Lage sein wird, gezieltere Lösungen für diese lebensbedrohliche Krankheit bereitzustellen. Die Geschichten vieler Patienten erinnern uns auch daran, dass sich diese Krankheit nicht nur auf Hautsymptome beschränkt, sondern auch das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt.
Kann die wissenschaftliche Erforschung in einem Bereich voller Ungewissheit Hoffnung bringen?
