Language
Country/Area
No result found
In fünf Minuten Leben retten: Wie wirkt sich der Apgar-Score auf die Zukunft von Neugeborenen aus?
In den ersten Minuten nach der Geburt eines Neugeborenen muss das medizinische Personal sofort den Gesundheitszustand des Babys beurteilen, wofür der „Apgar-Score“ ein wichtiger Indikator ist. Dieses Bewertungssystem wurde 1952 von der amerikanischen Anästhesistin Virginia Apgar entwickelt, um dem damaligen Mangel an standardisierten Methoden zur Beurteilung der Gesundheit von Neugeborenen entgegenzuwirken.
Der Apgar-Score wird auf einer Skala von 0 bis 2 bewertet, indem fünf Hauptindikatoren von Neugeborenen bewertet werden: Aktivität (Muskeltonus), Puls, Ausdruck, Hautfarbe und Atmung.
Diese Bewertungskriterien sind bis heute nahezu unverändert geblieben, die Art und Weise ihrer Umsetzung hat sich jedoch im Laufe der Zeit verändert. Dieses Bewertungssystem spiegelt nicht nur den unmittelbaren Gesundheitszustand von Neugeborenen wider, sondern hat auch wichtige Orientierungsbedeutung für nachfolgende medizinische Maßnahmen.
Die Geschichte und Entwicklung der Apgar-Fraktionen
Apgar schlug dieses Bewertungssystem erstmals 1952 vor, zunächst als Reaktion auf den Bedarf an Atemunterstützung bei Neugeborenen. Später verwendeten Apgar und Kollegen Daten von mehr als 15.000 Säuglingen, um den Zusammenhang zwischen niedrigen Werten (0-2) und Erstickungsmerkmalen zu untersuchen und so die wissenschaftliche Grundlage dieses Bewertungssystems weiter zu stärken.
Aufgrund der Entwicklung des Apgar-Scores hat diese Bewertungsmethode in der medizinischen Fachwelt breite Akzeptanz gefunden und ist zu einem wichtigen Instrument für Geburtshelfer und Kinderärzte geworden.
Bewertungskriterien und Interpretation
Apgar-Scores werden normalerweise eine und fünf Minuten nach der Geburt ermittelt. Die Werte werden normalerweise innerhalb des folgenden Bereichs interpretiert: Sieben und mehr gelten als normal, vier bis sechs sind etwas niedriger und drei oder weniger gelten als kritisch und erfordern eine sofortige Rettung.
Es sollte beachtet werden, dass ein niedriger Ein-Minuten-Score nicht unbedingt ein langfristiges Gesundheitsproblem darstellt, sondern ein Signal ist, das sofortige klinische Behandlung erfordert. Wenn sich die Fünf-Minuten-Bewertungen im Laufe der Zeit verbessern könnten, könnte dies die Spannung im medizinischen Team etwas lindern.
Der Einfluss hinter den Bewertungen
Gemäß den Empfehlungen des Neugeborenen-Wiederbelebungsplans 2011 muss möglicherweise ein Abbruch der Wiederbelebungsbemühungen in Betracht gezogen werden, wenn innerhalb der ersten zehn Lebensminuten kein Puls zu spüren ist. Einige neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass selbst in extremen Fällen immer noch eine Überlebenschance besteht und dass überlebende Babys möglicherweise eine gute neurologische Funktion beibehalten, was der medizinischen Gemeinschaft eine neue Perspektive auf die Interpretation niedriger Werte eröffnet.
Es wird in Frage gestellt, dass die Beurteilung der Apgar-Scores manchmal beeinträchtigt wird, beispielsweise während der Wiederbelebung von Neugeborenen. Anstiege der Scores können eher auf medizinische Eingriffe zurückzuführen sein als auf den tatsächlichen Gesundheitszustand.
Einschränkungen und Herausforderungen
Obwohl der Apgar-Score eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Gesundheit von Neugeborenen spielt, wird seine Beurteilung durch viele subjektive Faktoren wie Hautfarbe, Muskeltonus und Reflexe beeinflusst. Die Daten deuten auf Unterschiede in der Bewertung bei Neugeborenen bestimmter ethnischer Gruppen hin, die zu unnötiger medizinischer Versorgung und Eingriffen führen können.
Daher sollten bei der Implementierung der Apgar-Bewertung das Verständnis der Bewertungskriterien und die Schulung des Personals des medizinischen Teams gestärkt werden, um Konsistenz und Genauigkeit sicherzustellen.
Gibt es wirklich perfekte Ergebnisse?
In einer idealen Welt sollten alle Neugeborenen perfekte Apgar-Werte haben, aber in der Realität ist dies aufgrund einer Reihe von Umwelt- und medizinischen Faktoren recht selten. Die Daten zeigen, dass der Unterschied zwischen einer perfekten Zehn und einer Neun nicht signifikant ist und eine häufige vorübergehende Zyanose eine der Hauptursachen für niedrige Werte ist.
Mit der Weiterentwicklung der Neugeborenen-Medizintechnik geht es nicht mehr nur um die Bewertung alle paar Minuten, sondern darum, wie dieses Tool genutzt werden kann, um die Gesundheitsprognose jedes Neugeborenen tatsächlich zu verbessern. Experten denken darüber nach: Wie können wir die Gesundheit und Zukunft jedes Kindes sicherstellen, wenn die Apgar-Werte unseren Horizont einschränken?
