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Testosteronersatztherapie für Männer: Kann sie die Midlife-Crisis wirklich lösen oder birgt sie gefährliche Risiken?
Wenn Männer älter werden, sinkt ihr Testosteronspiegel allmählich, was dazu führt, dass sie in der Lebensmitte eine Reihe physischer und psychischer Veränderungen durchmachen. Um diesen Veränderungen entgegenzuwirken, erfreut sich die Testosteronersatztherapie (TRT) bei Männern in den letzten Jahren immer größerer Beliebtheit. Aber ist diese Behandlung wirklich wirksam bei der Verbesserung der Symptome der Midlife-Crisis oder besteht ein potenzielles Risiko?
Die Testosteronersatztherapie ist eine Behandlung, die den Testosteronspiegel bei Männern durch Injektionen, Hautcremes, Pflaster, Gele oder Pillen ergänzt oder ersetzt.
Medizinische Anwendungen für Männer
TRT wird hauptsächlich zur Behandlung von niedrigem Testosteronspiegel (d. h. Hodeninsuffizienz) bei Männern eingesetzt. Neben dem natürlichen Rückgang des Testosteronspiegels mit zunehmendem Alter können auch bestimmte Krankheiten oder Behandlungen zu einem Rückgang der Testosteronproduktion führen. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass diese Therapie die Blutzuckerkontrolle bei Männern mit Diabetes unterstützen kann. Es wird jedoch empfohlen, diese Therapie nicht ausschließlich zur Verbesserung der Stoffwechselkontrolle einzuleiten, bis sich die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bestätigen.
Medizinische Anwendungen für Frauen
Obwohl Männer die Hauptanwender sind, können in einigen Fällen auch Frauen, insbesondere nach der Menopause, eine Testosteronersatztherapie anwenden. Diese Behandlung kann die Libido steigern und Osteoporose verhindern oder behandeln. Dennoch ist bei der Behandlung von Frauen Vorsicht geboten, da die damit verbundenen Risiken und Nebenwirkungen nicht vollständig geklärt sind.
Im Jahr 2015 gab die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) an, dass die Wirksamkeit und Sicherheit von Behandlungen für altersbedingt niedrige Testosteronspiegel nicht nachgewiesen seien.
Nebenwirkungen: Risiko einer Herzerkrankung
Die FDA leitete 2014 eine Untersuchung ein, da eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen darauf hinwies, dass eine Testosteronersatztherapie möglicherweise das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle erhöht. Mehrere Studien haben eine erhöhte Herzinfarkt- und Sterblichkeitsrate bei Männern gezeigt, die TRT anwenden. Während für Männer, die eine Behandlung wegen niedrigem Testosteronspiegel gewinnen, kurzfristig kein erhöhtes Risiko für kardiale Ereignisse besteht, bleiben die langfristigen Auswirkungen unbekannt.
Angesichts der Besorgnis über mögliche unerwünschte kardiovaskuläre Folgen hat die FDA damit begonnen, die Angemessenheit und Sicherheit einer Testosteronersatztherapie erneut zu prüfen.
Andere Nebenwirkungen
Zusätzlich zu Herzerkrankungen kann TRT negative Auswirkungen auf bestimmte Gesundheitszustände haben, darunter die Beschleunigung des Wachstums von bestehendem Prostatakrebs, die Erhöhung des Anteils roter Blutkörperchen im Blut, möglicherweise eine Blutentnahme und eine Verschlechterung der Schlafapnoe. Einige Studien deuten darauf hin, dass Männer mit bestimmten Begleiterkrankungen wie dem metabolischen Syndrom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglicherweise anfälliger für Nebenwirkungen sind.
Vor Beginn der Therapie wird empfohlen, dass Ärzte eine rektale Untersuchung und einen PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen) durchführen und die Behandlung während der Behandlung engmaschig überwachen.
Verwendete Methode
Die Testosteronersatztherapie kann auf verschiedene Weise verabreicht werden, einschließlich Pflaster, orale Medikamente, Gele oder intramuskuläre Injektionen. Die Wahl dieser Methoden hängt von den persönlichen Bedürfnissen und dem Rat des Arztes ab. Unabhängig davon, welche Methode gewählt wird, sollten sich die Patienten von einem qualifizierten Arzt beraten lassen.
Soziale und kulturelle Auswirkungen
In einigen Sportarten, insbesondere Mixed Martial Arts (MMA), wurden Sportler aufgrund der Anwendung einer Testosteronersatztherapie vom Wettkampf ausgeschlossen. Dies spiegelt gesellschaftliche Bedenken hinsichtlich der ethischen und gesundheitlichen Risiken der Verwendung von Testosteronersatz wider. In den Vereinigten Staaten stieg die TRT-Nutzung von 0,5 % im Jahr 2002 auf 3,2 % im Jahr 2013, sank dann aber auf 1,7 % im Jahr 2016.
Zukünftige Forschungsrichtungen
Testosteron wird derzeit als potenzielle Behandlung für Erkrankungen wie erektile Dysfunktion, Osteoporose, Diabetes, chronische Herzinsuffizienz und Demenz untersucht, aber die aktuelle Evidenz ist noch begrenzt und weitere Forschung ist erforderlich, um Nutzen und Risiken abzuwägen.
Ist eine Testosteronersatztherapie wirklich die beste Lösung für die Midlife-Crisis des Mannes oder birgt sie höhere Gesundheitsrisiken?
