Mit zunehmendem Alter leiden viele Männer unter verschiedenen gesundheitlichen Problemen, die auf den sinkenden Testosteronspiegel zurückzuführen sind. Die Testosteronersatztherapie (TRT) ist eine gängige Behandlungsoption, die Männern mittleren und höheren Alters helfen soll, diese Herausforderungen zu bewältigen. Mit der zunehmenden Popularität dieser Therapie ist jedoch auch das Risiko einer Herzerkrankung in den Mittelpunkt der medizinischen Aufmerksamkeit gerückt.
Der Hauptzweck der Testosteronersatztherapie besteht darin, das Problem des Testosteronmangels bei Männern zu behandeln, der mit zunehmendem Alter häufiger auftritt.
Die häufigste medizinische Anwendung der Testosteronersatztherapie ist die Behandlung eines Testosteronmangels. Diese Behandlung verbessert nicht nur die sexuelle Funktion, sondern baut auch Muskelmasse und Kraft auf. Gleichzeitig belegen immer mehr Studien, dass ein Testosteronmangel den Blutzuckerspiegel und die Herz-Kreislauf-Gesundheit beeinträchtigen kann.
Bei Männern über 45 Jahren besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen Testosteronmangel und Diabetesrisiko. Eine Testosteronersatztherapie kann die Blutzuckerkontrolle verbessern.
Während Testosteron oft mit Männern in Verbindung gebracht wird, gewinnt seine Anwendung bei Frauen während der Menopause ebenfalls an Bedeutung. Eine Testosteronersatztherapie kann bei Frauen zu einer Steigerung der Libido beitragen und Problemen wie Osteoporose vorbeugen. Einige Studien haben zudem Ähnlichkeiten bei den Symptomen eines Testosteronmangels bei beiden Geschlechtern aufgezeigt.
Obwohl eine Testosteronersatztherapie für viele Patienten potenzielle Vorteile bieten kann, sollten die damit verbundenen Risiken nicht ignoriert werden. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) stellte im Jahr 2015 fest, dass der Nutzen und die Sicherheit dieser Behandlung eines altersbedingt niedrigen Testosteronspiegels noch nicht vollständig geklärt seien. Dies ist insbesondere deshalb bemerkenswert, weil frühere Studien ergaben, dass bei Männern, die Testosteron einnehmen, ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall besteht.
Der Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und TestosteronIm Jahr 2014 kündigte die FDA eine Untersuchung zu Herzerkrankungen bei Patienten an, die eine Testosteronersatztherapie erhielten. Einige Studien zeigten, dass bei diesen Patienten häufiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftraten als bei Patienten, die ein Placebo erhielten.
Der Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und Testosteronersatztherapie hat erhebliche Aufmerksamkeit erregt. Obwohl Kurz- und Mittelfriststudien nahelegen, dass eine Testosteronersatztherapie das Risiko kardialer Ereignisse bei Männern mit Testosteronmangel nicht erhöht, ist die langfristige Sicherheit unbekannt. Dies hat viele Experten dazu veranlasst, einer großflächigen Anwendung dieser Behandlung gegenüber zurückhaltend zu sein.
Die Ergebnisse einiger Studien haben Ärzte vor ein Dilemma gestellt: Wie sollen sie zwischen einer Verbesserung der Lebensqualität der Patienten und potenziellen Herzrisiken wählen?
Da wir immer mehr über den Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und Testosteronersatztherapie erfahren, untersuchen Forscher auch die möglichen Auswirkungen von Testosteron auf andere Gesundheitsprobleme wie Erektionsstörungen, Osteoporose und chronische Herzinsuffizienz. Zukünftige klinische Studien werden dazu beitragen, die Zusammenhänge zwischen diesen unterschiedlichen Wirkungen aufzuklären. Vor der Anwendung jeglicher Form einer Testosteronersatztherapie ist jedoch die Kommunikation zwischen Arzt und Patient besonders wichtig.
Sollte eine Testosteronersatztherapie in den Behandlungsplan jedes Herzpatienten aufgenommen werden?