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Die Geheimwaffe des Zahnarztes: Welcher Zahnzement bekämpft Bakterien am besten?
Zahnzemente werden in der Zahnheilkunde und Kieferorthopädie in zahlreichen Anwendungen eingesetzt, unter anderem zur vorübergehenden Zahnrestauration, als Schutz in Füllungen, zur Sedierung oder Wärmedämmung sowie zur Befestigung von festsitzendem Zahnersatz. Mit dem technologischen Fortschritt wird Zahnzement sogar zunehmend in der neurowissenschaftlichen Forschung eingesetzt, wo beispielsweise mithilfe der Zwei-Photonen-Kalzium-Bildgebung die neuronale Aktivität in Tiermodellen beobachtet wird. Die Vielfalt der Zusammensetzungen und Mischmethoden dieser Zemente bietet Zahnärzten Flexibilität bei ihrer Arbeit.
Herkömmlicher Zement besteht aus Pulver und Flüssigkeit, sodass Ärzte Verarbeitungszeit, Menge und Konsistenz entsprechend ihrem Bedarf anpassen können.
Heutzutage werden viele Zahnzemente intelligenter entwickelt. Beispielsweise wird Glasionomerzement (GIC) mit mechanischen Geräten gemischt, um eine präzisere Anwendung zu ermöglichen. Darüber hinaus werden Harzzemente als eine Art von Verbundwerkstoffen auf Polymerbasis eingestuft, die im Allgemeinen spezielle Aushärtungsmethoden erfordern und gemäß ISO 4049:2019 klassifiziert werden.
Ideale Zementeigenschaften
Eine wichtige Eigenschaft von Zahnzement ist die hohe Biokompatibilität. Zinkphosphat-Zement gilt aufgrund seines geringen Allergiepotenzials als eines der biokompatibelsten Materialien, obwohl er in manchen Fällen Schmerzen verursachen kann. Zu den weiteren erforderlichen Funktionen gehören:
- Nicht reizend: Polycarboxylat-Zement gilt als der empfindlichste Typ.
- Antibakterielle Eigenschaften: können die Entstehung von sekundärer Karies verhindern.
- Guter Randschluss: Vermeidung von Randleckagen.
- Hat eine gute Auflösungsbeständigkeit in Mundflüssigkeiten.
Anwendungen von Zahnzement
Die Verwendungsmöglichkeiten von Zahnzement können je nach Zusammensetzung und Mischung des Zements in mehrere Hauptkategorien zusammengefasst werden:
Vorübergehende Lösung
Da Zemente im Allgemeinen schlechte mechanische Eigenschaften aufweisen, werden sie häufiger als temporäre Reparaturmaterialien verwendet. Dazu gehören vor allem:
- Glasionomerzement (GIC)
- Zinkpolycarboxylat-Zement
- Zinkoxid-Eugenol-Zement
Klebstoff-Reparatur von Legierungen
Aluminiumlegierungen gehen keine natürliche Verbindung mit dem Zahngewebe ein und erfordern normalerweise eine mechanische Befestigung. Wenn das Zahngewebe bei der Kavitätenpräparation jedoch nicht ausreicht, um diese Verriegelungsfunktion bereitzustellen, kann zur Befestigung der Legierung Zement verwendet werden. Seit Mitte der 1980er Jahre ist beispielsweise Kunstharzzement die beste Wahl.
Liner und Pulpaschutz
Wenn sich die Kavität in der Nähe der Pulpakammer befindet, wird eine Basis oder ein Liner empfohlen, um die Pulpa vor Verletzungen zu schützen. Entsprechende Zemente sind beispielsweise Zinkoxid-Eugenol, Zinkpolycarboxylat und harzmodifizierter Glasionomerzement (RMGIC). Wenn der Verdacht besteht, dass das Zahnmark beeinträchtigt sein könnte, sollte eine Pulpaüberkappung in Betracht gezogen werden.
Zusammensetzung und Klassifizierung von Zahnzement
Zahnzemente werden häufig nach ihrer Zusammensetzung klassifiziert und in verschiedene Kategorien eingeteilt, darunter:
- Säure-Base-Zement auf Wasserbasis: wie Zinkphosphat, Zinkpolycarboxylat und Glasionomerzement.
- Nicht auf Wasser basierender Säure-Base-Zement: wie Zinkoxid-Eugenolöl und nicht-Eugenol-Zinkoxid.
- Harzbasierter Zement: einschließlich selbstadhäsiver Harzzement.
Fluch und Verbot von Zahnzement
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Dentalmaterialien bei längerer Anwendung im Mund allergische Reaktionen hervorrufen können. Zu den häufigsten allergischen Reaktionen zählen orale Synovitis, Dermatitis usw., die zu schweren allergischen Reaktionen wie einem anaphylaktischen Schock führen können. Um das Allergierisiko zu verringern, verwenden viele Zahnärzte nun Glasionomerzement.
In der täglichen Zahnarztpraxis wirkt sich die Wahl des richtigen Zahnzements nicht nur auf die Behandlungsergebnisse aus, sondern kann auch erhebliche Auswirkungen auf den Komfort und die Sicherheit des Patienten haben. Welchen Zahnzement wählen Sie also bei so vielen verschiedenen Optionen zur Bekämpfung von Bakterien?
