Language
Country/Area
No result found
Die versteckten Risiken von Krankenhausaufenthalten am Wochenende: Warum geraten Patienten häufiger in Krisen?
Die medizinische Gemeinschaft beschäftigt sich seit langem mit einer Frage: Warum scheinen Patienten, die am Wochenende ins Krankenhaus eingeliefert werden, niedrigere Überlebensraten und einen schlechteren Gesundheitszustand zu haben? Dieses Phänomen wird als „Wochenendeffekt“ bezeichnet. Das bedeutet, dass Patienten, die am Wochenende ins Krankenhaus kommen, einem deutlich höheren Risiko ausgesetzt sind als solche, die unter der Woche aufgenommen werden. Verschiedene Studien haben bestätigt, dass die Sterblichkeitsrate von Patienten, die am Wochenende ins Krankenhaus eingeliefert werden, generell höher ist. Spiegelt dies die unzureichende Ressourcenallokation im medizinischen System an arbeitsfreien Tagen wider?
Historisch gesehen gaben die Auswirkungen von Wochenenden auf die Gesundheitsergebnisse von Patienten seit den 1970er Jahren Anlass zur Sorge, und eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen zeigt, dass dieser „Wochenendeffekt“ negative Auswirkungen auf die Ergebnisse von Patienten hat.
Fallstudien zu medizinischen Patienten
Laut der Studie von Schmulewitz aus dem Jahr 2005 wurde bei den 3.244 in die Studie einbezogenen Patienten festgestellt, dass Wochenendeinweisungen keinen signifikanten Zusammenhang mit der Krankenhaussterblichkeit, den Wiedereinweisungsraten und der Aufenthaltsdauer hatten. Allerdings zeigte eine nachfolgende Studie von Clarke aus dem Jahr 2010, dass unter 44.625 gemischten medizinischen und chirurgischen Fällen Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die am Wochenende ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ein deutlich höheres Sterberisiko hatten.
Risiken für chirurgische Patienten
Im Bereich der Chirurgie ist das Risiko, dass Patienten am Wochenende in Krankenhäuser eingeliefert werden, nicht zu vernachlässigen. Eine US-Studie aus dem Jahr 2011 analysierte 29.991.621 nicht elektive chirurgische stationäre Patienten und stellte fest, dass die Sterblichkeitsrate bei Wochenendeinweisungen bis zu 2,7 % betrug, verglichen mit nur 2,3 % an Wochentagen. Darüber hinaus ist das Risiko postoperativer Komplikationen bei Patienten, die am Wochenende aufgenommen werden, erhöht, was die ungleiche Verteilung der medizinischen Personalressourcen zeigt.
Herausforderungen von Patienten in der Notaufnahme
Studien der Notaufnahme zeigen, dass die Sterblichkeitsraten für Patienten, die am Wochenende in Krankenhäuser eingeliefert werden, ebenso pessimistisch sind. Eine Studie mit 3.789.917 Patienten in der Notaufnahme ergab, dass die Sterblichkeitsrate bei Patienten, die am Wochenende aufgenommen wurden, deutlich höher war als bei Patienten, die an Wochentagen aufgenommen wurden. Dieses Phänomen tritt häufig in einer Vielzahl von Notfallsituationen auf, darunter bei einem rupturierten Bauchaortenaneurysma und einer akuten Kehlkopfentzündung.
Die Situation auf der Intensivstation
Für Patienten auf der Intensivstation (ICU) sind die Ergebnisse nicht optimistisch. Eine Studie aus dem Jahr 2002 ergab, dass die Sterblichkeitsrate bei Patienten, die am Wochenende aufgenommen wurden, um 9 % höher war als bei Patienten, die unter der Woche aufgenommen wurden. Die meisten dieser Studien kamen zu ähnlichen Schlussfolgerungen und zeigten, dass Patienten, die an Wochenenden und Feiertagen aufgenommen wurden, einem höheren Sterberisiko ausgesetzt sind.
Infolgedessen wirft diese Reihe von Forschungsergebnissen Fragen zur Zuteilung medizinischer Ressourcen an Wochenenden und Feiertagen, zur Versorgung mit medizinischem Personal und zu den Gesundheitsergebnissen der Patienten auf.
Fragen zur Zuteilung medizinischer Ressourcen
Das führt uns zu der Frage: Was bringt Patienten bei Wochenendaufenthalten einem größeren Gesundheitsrisiko aus? Studien haben gezeigt, dass die medizinischen Personalressourcen von Krankenhäusern an Wochenenden in der Regel zurückgehen, was zu einer geringeren medizinischen Betreuung der Patienten führt, was ein wichtiger Faktor für den Anstieg der Sterblichkeit sein kann. Darüber hinaus kann auch eine unzureichende Stabilität der Sozialfürsorge und des medizinischen Personals das Patientenrisiko erhöhen.
Forderung von Verbesserungsmaßnahmen
Da diesem Problem Aufmerksamkeit geschenkt wird, haben viele medizinische Einrichtungen damit begonnen, Optionen zur Verbesserung der medizinischen Wochenenddienste zu prüfen, um die Patientenüberweisung und die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Einige Studien haben gezeigt, dass die Bereitstellung einer 7-Tage-Pflege oder die Aufstockung des Pflegepersonals auf der Station die Risiken für Patienten erheblich reduzieren kann, was Gesundheitssysteme dazu veranlasst, ihre Auswirkungen auf die Gesundheitsergebnisse der Patienten zu überdenken.
Schlussfolgerung
Heute wird weiterhin über die Risiken von Patienten geforscht, die am Wochenende in Krankenhäuser eingeliefert werden, was nicht nur eine Herausforderung für die medizinische Gemeinschaft, sondern auch eine Herausforderung für das gesamte öffentliche Gesundheitssystem darstellt. Wir müssen darüber nachdenken, wie wir Patienten an Wochenenden besser versorgen und sicherstellen können, dass alle Patienten eine gleichberechtigte und qualitativ hochwertige Versorgung erhalten.
