Language
Country/Area
No result found
Der mysteriöse Wochenendeffekt in Krankenhäusern: Welche Wahrheit beeinflusst das Überleben der Patienten?
Im medizinischen Bereich erregt das Phänomen des „Wochenendeffekts“ seit langem großes Interesse und Forschung. Dieser Effekt führt dazu, dass Patienten, die an Wochenenden aufgenommen werden, häufig eine höhere Sterblichkeitsrate aufweisen als Patienten, die an Wochentagen aufgenommen werden. Dieses Phänomen steht seit den 1970er Jahren im Fokus von Medizinern und zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Wochenendaufenthalte einen Einfluss auf die Patientenergebnisse haben.
Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten, die an Wochenenden in Krankenhäuser eingeliefert werden, häufig mit schwerwiegenderen gesundheitlichen Problemen und unzureichender medizinischer Unterstützung konfrontiert sind.
Viele große medizinische Studien haben das Risiko von Krankenhauseinweisungen am Wochenende untersucht. Am Beispiel einer australischen Studie aus dem Jahr 2010 zeigte sich bei 56.625 Patienten mit akutem Herzinfarkt, dass Krankenhausaufenthalte am Wochenende zu einer relativ hohen Sterblichkeitsrate führten. In ähnlicher Weise ergab eine Umfrage in den Vereinigten Staaten, dass bei 429.880 Einweisungen in die Innere Medizin am Wochenende ein deutlich höheres Risiko bestand, innerhalb von zwei Tagen nach der Einweisung zu sterben.
„…Patienten, die am Wochenende aufgenommen wurden, hatten ein um 15 bis 17 % erhöhtes Sterberisiko.“
Darüber hinaus hat das medizinische Versorgungsmodell von Experten laut einer britischen Studie aus dem Jahr 2013 auch einen wichtigen Einfluss auf die Überlebensraten der Patienten am Wochenende. Ein Vollzeitarbeitsmodell mit minimalem Arztbesuch verringert die Übersterblichkeit bei Wochenendpatienten. Dies deutet darauf hin, dass die Verfügbarkeit medizinischer Ressourcen ein Schlüsselfaktor für die Erklärung des Wochenendeffekts sein könnte.
Bei chirurgischen Patienten betonten die Daten auch die Auswirkungen von Wochenenden. Eine große Analyse aus dem Jahr 2011 ergab, dass Patienten, die an Wochenenden zu elektiven Operationen aufgenommen wurden, deutlich höhere Sterblichkeitsraten aufwiesen als Patienten, die an Wochentagen aufgenommen wurden. Und in einer Studie aus dem Jahr 2016 hatten Patienten nach einer Operation an einem Wochenende ein deutlich erhöhtes Sterberisiko.
„Bei Patienten, die am Wochenende aufgenommen werden, besteht bei einer Notoperation ein höheres Sterberisiko, sei es aufgrund postoperativer Komplikationen oder anderer Faktoren.“
Die Daten der Notaufnahme bestätigen auch die Existenz des Wochenendeffekts. Die Studie ergab, dass bei Patienten, die am Wochenende aufgenommen wurden, die Wahrscheinlichkeit, in der Notaufnahme zu sterben, deutlich höher war als bei Patienten, die an Wochentagen aufgenommen wurden. Beispielsweise zeigte eine Studie mit mehr als 3,78 Millionen Patienten in der Notaufnahme, dass Patienten, die am Wochenende aufgenommen wurden, eine deutlich höhere Sterblichkeitsrate aufwiesen.
Allerdings kommen nicht alle Studien zu einheitlichen Schlussfolgerungen. Einige Wissenschaftler haben in Frage gestellt, ob dieser Effekt möglicherweise mit der schwerwiegenderen Erkrankung von Patienten an Wochenenden zusammenhängt. Sie glauben, dass es bestimmte Unterschiede im Zustand der in Krankenhäuser eingelieferten Patienten gibt, weshalb die Daten zum Wochenendeffekt möglicherweise nicht ganz genau sind.
„Was die tatsächliche Auswirkung des Wochenendeffekts betrifft, sind noch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Hintergrundfaktoren verschiedener Patienten zu analysieren.“
Ein ähnlicher Trend wurde auf der Intensivstation festgestellt. Mehrere Studien zu Wochenendeinweisungen und dem Sterblichkeitsrisiko haben gezeigt, dass Patienten, die am Wochenende auf Intensivstationen aufgenommen werden, ein höheres Sterberisiko haben als Patienten, die unter der Woche ins Krankenhaus eingeliefert werden. Allerdings stützen nicht alle Studien dies, und einige weisen darauf hin, dass andere Faktoren wie der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten prädiktiver sind als der Zeitpunkt der Aufnahme.
Die meisten Studien in diesem Bereich haben gezeigt, dass die Verteilung der medizinischen Ressourcen, der Dienstplan des medizinischen Personals und der Gesundheitszustand der Patienten wichtige Faktoren sind, die sich auf die Ergebnisse von Patienten auswirken, die am Wochenende aufgenommen werden. An Wochenenden sind die medizinischen Ressourcen in der Regel knapper als an Wochentagen, wodurch die Überlebenschancen der Patienten geringer sind.
„Diese Ergebnisse werfen die Frage auf: Wie können wir die medizinischen Ressourcen am Wochenende verbessern, um die Überlebensraten der Patienten zu verbessern?“
Letztendlich geht es beim Wochenendeffekt nicht nur um Zahlen, es handelt sich tatsächlich um eine tiefgreifende Herausforderung bei der Gesundheitsversorgung. Die Verbesserung des Wochenendbetriebs in Krankenhäusern ist zweifellos eine wichtige Richtung, auf die sich zukünftige Forschung und Praxis konzentrieren sollten. Können wir im Zuge der Weiterentwicklung des Gesundheitssystems einen Weg finden, dieses Problem zu lösen, sodass jeder Patient jederzeit die beste Versorgung erhält?
