Der Schnittpunkt von Genen und Umwelt: Was verursacht Entwicklungsstörungen?

Entwicklungsstörungen sind eine vielfältige Gruppe chronischer Erkrankungen mit Beeinträchtigungen der geistigen oder körperlichen Funktionen, die sich vor dem Erwachsenenalter entwickeln. Diese Störungen stellen für die betroffenen Personen zahlreiche Herausforderungen dar, insbesondere in den Bereichen Sprache, Mobilität, Lernen, Selbsthilfe und unabhängiges Leben. Diese Störungen können oft frühzeitig erkannt werden und beeinträchtigen die Entwicklung eines Menschen während seines gesamten Lebens. Wenn alle Bereiche der Entwicklung eines Kindes betroffen sind, wird der Zustand oft als globale Entwicklungsverzögerung bezeichnet.

Zu den häufigsten Entwicklungsstörungen zählen motorische Störungen und Lernbehinderungen wie Legasthenie, Tourette-Syndrom, Dyskolie, Dysgraphie, Dyskalkulie und nonverbale Lernbehinderungen.

Autismus-Spektrum-Störung (ASD, zu der auch klassischer Autismus und das Asperger-Syndrom gehören) führt zu Schwierigkeiten bei der sozialen Kommunikation sowie zu repetitivem Verhalten und eingeschränkten Interessen. ASD beeinträchtigt die Sprache, die Fähigkeit zum Verstehen von Körpersprache und sozialen Interaktionen und erschwert das Verstehen sozialer Signale anderer Menschen, wie etwa Sarkasmus und Zuneigung. ASD führt außerdem zu repetitivem Verhalten, dem sogenannten Stimming, das oft durch eine Über- oder Unterempfindlichkeit gegenüber sensorischer Stimulation verursacht wird.

Das Down-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, bei der Menschen mit einer zusätzlichen Kopie des Chromosoms 21 geboren werden. Diese zusätzliche Kopie beeinträchtigt die Entwicklung des Körpers und des Gehirns und verursacht eine Reihe körperlicher und geistiger Störungen beim Betroffenen. Das Fragile-X-Syndrom tritt am häufigsten bei Männern auf und gilt als Ursache für Autismus und geistige Behinderung.

Ursachen

Die Ursachen für Entwicklungsstörungen sind vielfältig und weitgehend unbekannt. Auch wenn die Ursache bekannt ist, ist die Grenze zwischen „Ursache“ und „Wirkung“ nicht immer klar, was die Klassifizierung der Ursache erschwert. Genetische Faktoren gelten seit langem als eine der Hauptursachen für Entwicklungsstörungen, allerdings wird auch angenommen, dass diese Erkrankungen stark umweltbedingt sind. Der relative Beitrag von Natur und Erziehung steht seit Jahrzehnten im Mittelpunkt von Debatten.

So wird beispielsweise angenommen, dass eine Frühgeburt ein Indikator für mögliche Entwicklungsstörungen bei Kindern ist, was die Frage „Veranlagung versus Erziehung“ noch komplizierter macht.

Aktuelle Theorien konzentrieren sich vor allem auf genetische Faktoren; es sind über 1.000 genetische Krankheiten bekannt, darunter auch Entwicklungsstörungen. In den meisten westlichen Ländern liegt die Prävalenz von Entwicklungsstörungen bei etwa 1 bis 2 Prozent, obwohl viele Regierungsquellen einräumen, dass die Statistiken fehlerhaft sind. Weltweit liegt die Prävalenz von Entwicklungsstörungen bei etwa 1,4 %. Diese Störungen kommen bei Männern doppelt so häufig vor wie bei Frauen und einige Forscher haben festgestellt, dass leichte Entwicklungsstörungen in armen und benachteiligten Gegenden häufiger vorkommen und bei bestimmten ethnischen Gruppen häufiger auftreten.

Diagnose und Quantifizierung

Eine Entwicklungsstörung wird oft vermutet, wenn ein Kind die erwarteten Entwicklungsmeilensteine ​​nicht erreicht. Anschließend kann eine Differentialdiagnose durchgeführt werden, um die zugrunde liegende Erkrankung festzustellen. Dazu können eine körperliche Untersuchung und genetische Tests gehören. Zusätzlich zur Durchführung von Tests kann eine Einteilung der Menschen mit Entwicklungsstörungen in Entwicklungsaltersgruppen zur Berechnung eines Entwicklungsquotienten (DQ) erfolgen.

Die Berechnungsformel für DQ lautet wie folgt: DQ = (Entwicklungsalter / physiologisches Alter) * 100

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Gesundheitsprobleme

Viele körperliche Gesundheitsfaktoren sind mit Entwicklungsstörungen verbunden und angeboren. Beispielsweise ist eine schlechte Herzfunktion ein häufiges Problem bei Menschen mit Down-Syndrom. Für Menschen mit schwerwiegenden Kommunikationsproblemen ist es schwierig, ihre gesundheitlichen Bedürfnisse im Detail auszudrücken. Ohne gute Unterstützung und Aufklärung werden gesundheitliche Probleme möglicherweise nicht erkannt. Epilepsie, sensorische Probleme (wie Seh- und Hörschwäche), Fettleibigkeit und schlechte Mundgesundheit sind in dieser Bevölkerungsgruppe überrepräsentiert. Zudem lag die Lebenserwartung dort typischerweise 20 Jahre unter dem Durchschnitt, auch wenn sich dies bislang etwas verbessert hat.

Psychische Probleme (Doppeldiagnose)

Im Vergleich zur Gesamtbevölkerung leiden Menschen mit Entwicklungsstörungen häufiger unter psychischen Problemen und psychischen Erkrankungen. Dies gilt auch für Kinder, die auf die Unterstützung ihrer Betreuer angewiesen sind. Es gibt viele Faktoren, die zur hohen Inzidenz einer Doppeldiagnose beitragen, darunter eine hohe Inzidenz traumatischer Ereignisse, Entwicklungsstörungen und biologische Faktoren.

Posttraumatische Belastungsstörung

Menschen mit Entwicklungsstörungen haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein höheres Risiko, eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) zu entwickeln. Dies ist größtenteils auf die negativen Erfahrungen zurückzuführen, die sie in ihrem Leben machen, darunter zwischenmenschliche Traumata, Missbrauch und mangelnde Autonomie.

Missbrauch und Verletzlichkeit

Missbrauch ist ein erhebliches Problem für Menschen mit Entwicklungsstörungen, die als gefährdete Gruppe gelten. Zu den häufigsten Arten des Missbrauchs zählen körperlicher Missbrauch, emotionaler Missbrauch und finanzieller Missbrauch.

Herausforderndes Verhalten

Menschen mit Entwicklungsstörungen, insbesondere Autismus-Spektrum-Störungen, können herausforderndes Verhalten zeigen. Ein solches Verhalten wird als „kulturell abweichendes Verhalten“ definiert, das die eigene Sicherheit oder die Sicherheit anderer gefährden kann.

Die Ursachen von Entwicklungsstörungen liegen im Zusammenspiel von Genen und Umwelt, von der Geburtsgeschichte des Einzelnen bis hin zu seinen Lebenserfahrungen, die alle Einflussfaktoren darstellen. Die wirkliche Antwort bleibt jedoch ungeklärt. Wie können wir Ihrer Meinung nach diese Faktoren ausbalancieren, um wirksame Lösungen zu finden, die zu besserer Unterstützung und Pflege führen können?

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