Entwicklungsstörungen sind eine vielfältige Gruppe chronischer Erkrankungen, die geistige oder körperliche Beeinträchtigungen umfassen, die vor dem Erwachsenenalter auftreten und oft zu Schwierigkeiten in einigen Aspekten des Lebens führen, insbesondere in der Sprache, den motorischen Fähigkeiten, beim Lernen, in Bereichen wie Selbsthilfe und unabhängiges Leben. Diese Störungen können frühzeitig erkannt werden und bleiben ein Leben lang bestehen. Wenn sie alle Bereiche der kindlichen Entwicklung betrifft, spricht man von einer „globalen Entwicklungsverzögerung“. Zu den häufigsten Entwicklungsstörungen zählen Bewegungsstörungen und Lernschwierigkeiten wie Legasthenie, Tourette-Syndrom, motorische Koordinationsstörungen, Dysgraphie, Dyskalkulie und nonverbale Lernbehinderungen.
Die Autismus-Spektrum-Störung (ASS) verursacht Schwierigkeiten bei der sozialen Kommunikation sowie sich wiederholende Verhaltensweisen und eingeschränkte Interessen.
Die Autismus-Spektrum-Störung beeinträchtigt die Sprache, das Verständnis der Körpersprache und soziale Interaktionen und führt zu Schwierigkeiten, die sozialen Signale anderer, wie Sarkasmus und Emotionen, zu verstehen. Das Down-Syndrom ist eine genetische Störung mit einem zusätzlichen Chromosom 21, die eine Reihe körperlicher und geistiger Behinderungen in der Entwicklung des Körpers und des Gehirns verursacht. Es wird angenommen, dass das Fragile-X-Syndrom, das häufiger bei Männern auftritt, Autismus und geistige Behinderung verursacht. Störungen des fetalen Alkoholspektrums sind eine Gruppe von Störungen, die durch Alkoholmissbrauch der Mutter während der Schwangerschaft verursacht werden. Bei Polio, einer Gruppe von Krankheiten, die die Bewegungsfähigkeit sowie die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und der Körperhaltung beeinträchtigen, handelt es sich um die häufigste Bewegungsstörung bei Kindern. Eine geistige Behinderung ist definiert als ein IQ unter 70, der mit Einschränkungen der adaptiven Funktionen einhergeht und vor dem 18. Lebensjahr auftritt. Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch eine exekutive Dysfunktion gekennzeichnet ist, die Aufmerksamkeit, Kognition, Selbstkontrolle und Emotionsregulation beeinträchtigt.
Entwicklungsstörungen haben verschiedene Ursachen und in den meisten Fällen bleibt die Ursache unbekannt. Selbst in Fällen, in denen die Ursache bekannt ist, ist die Grenze zwischen Ursache und Wirkung nicht immer klar, was eine Klassifizierung erschwert. Genetische Faktoren werden seit langem als Ursache für Entwicklungsstörungen in Betracht gezogen, und es wird angenommen, dass diese Erkrankungen auch eine große Umweltkomponente haben, und die relativen Beiträge von Natur und Ernährung werden seit Jahrzehnten erforscht.
Eine Frühgeburt gilt als Prädiktor für potenzielle Entwicklungsstörungen, was die Frage zwischen Natur und Erziehung verkompliziert.
Weil die Frühgeburt selbst durch frühere und länger bestehende Schwierigkeiten verursacht werden kann. Zweitens kann die Geburt in einer solchen unreifen Schwangerschaft wichtige Organe (wie Lunge und Gehirn) sofort schädigen, oder es kann während der Neugeborenenperiode zu Schäden kommen, beispielsweise durch notwendige invasive Behandlungen. Darüber hinaus können mangelnde Anpassungsfähigkeit oder Stress die Entwicklung beeinträchtigen oder stören. Auch der stark stimulierende Charakter der Krankenhausumgebung und der Mangel an sozialer Interaktion mit der Mutter können das Risiko erhöhen. Kurz gesagt, viele Ursachen können einzeln oder in unterschiedlichen Kombinationen zu Entwicklungsproblemen bei extrem Frühgeborenen beitragen.
Eine Entwicklungsstörung kann zunächst vermutet werden, wenn ein Kind die erwarteten Entwicklungsstadien nicht erreicht. Anschließend kann eine Differenzialdiagnose zur Diagnose der Grunderkrankung gestellt werden, die eine körperliche Untersuchung und einen Gentest umfassen kann. Der Grad der Behinderung lässt sich quantifizieren, indem man einer Person ein Entwicklungsalter zuordnet, das anhand ihrer Testergebnisse in Altersgruppen eingeteilt werden kann.
Statistiken zu Entwicklungsstörungen zeigen, dass in den meisten westlichen Ländern 1 bis 2 % der Bevölkerung von Entwicklungsstörungen betroffen sind.
Viele körperliche Gesundheitsfaktoren sind mit Entwicklungsstörungen verbunden. Diese Faktoren sind mit bestimmten Symptomen und Diagnosen verbunden, beispielsweise mit einer Herzfunktionsstörung bei Menschen mit Down-Syndrom. Menschen mit schweren Kommunikationsschwierigkeiten haben aufgrund des Mangels an wirksamer Unterstützung und Aufklärung Schwierigkeiten, ihre gesundheitlichen Bedürfnisse auszudrücken. Epilepsie, sensorische Probleme (wie Seh- und Hörstörungen), Fettleibigkeit und schlechte Zahngesundheit sind in diesen Bevölkerungsgruppen überrepräsentiert.
Psychische Gesundheitsprobleme und psychiatrische Störungen treten häufiger bei Menschen mit Entwicklungsstörungen auf, einschließlich Kindern, die angemessene Psychoedukation und Unterstützung durch Gleichaltrige benötigen. Diese hohe Prävalenz hängt mit einer Vielzahl von Faktoren zusammen: einer hohen Wahrscheinlichkeit, lebenslang traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, sozialen Herausforderungen aufgrund von Entwicklungsbeschränkungen und biologischen Faktoren.
Menschen mit Entwicklungsstörungen entwickeln häufiger eine posttraumatische Belastungsstörung als die Allgemeinbevölkerung, vor allem aufgrund ihrer erhöhten Anfälligkeit für negative Lebenserfahrungen. Diese psychische Störung kann sich nach einem Trauma entwickeln und sich in Symptomen wie negativen Gedanken oder Erinnerungen an das Trauma und der Vermeidung einer Wiederholung des Traumas äußern. Allerdings werden diese Symptome oft nicht richtig diagnostiziert.
Missbrauch ist ein wichtiges Thema bei Menschen mit Entwicklungsstörungen. Da diese Bevölkerungsgruppen nicht in der Lage sind, sich selbst zu vertreten und soziale Normen zu verstehen, sind sie verschiedenen Formen von Missbrauch ausgesetzt, darunter körperliche Misshandlung, Vernachlässigung und emotionaler Missbrauch. Die Strafjustizsysteme weltweit sind im Allgemeinen nicht in der Lage, den Bedürfnissen dieser Menschen, sowohl als Opfer als auch als Straftäter, angemessen gerecht zu werden.
Manche Menschen mit Entwicklungsstörungen zeigen möglicherweise herausfordernde Verhaltensweisen wie Selbstverletzung und Aggression. Diese Art von Verhalten erfordert häufig eine Bewertung, um Verbesserungsmöglichkeiten zu identifizieren, und kann mithilfe von Bewertungstools analysiert werden.
Hinter dem Schleier von Entwicklungsstörungen verbergen sich komplexe Ursachen und Folgen, die unser Wissen und Verständnis dieser Probleme in Frage stellen. Was genau können wir also tun, um die Lebensqualität dieser Menschen zu verbessern?