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Spinal Miracle: Wissen Sie, wie angeborene Wirbelsäulenfehlbildungen entstehen?
Angeborene Wirbelsäulenanomalien sind eine Gruppe von Fehlbildungen der Wirbelsäule, die sich normalerweise während der fetalen Entwicklung entwickeln. Laut Statistik sind etwa 85 % der Fälle klinisch unbedeutend, dennoch ist es möglich, das Rückenmark durch einen deformierten Wirbelkanal zu komprimieren oder eine Wirbelsäuleninstabilität zu verursachen. Zu diesen Anomalien gehören Veränderungen in der Form und Anzahl der Wirbelsäule, die unterschiedliche Auswirkungen auf die Gesundheit einer Person haben können.
Lumbarisierung und Sakralisierung
Die lumbale Spondylose ist eine Anomalie der Wirbelsäule, die durch eine fehlende Verbindung zwischen dem ersten und zweiten Kreuzbein gekennzeichnet ist und dazu führt, dass die Lendenwirbelsäule aus sechs statt aus fünf Wirbelsäulensegmenten besteht. Dieser sechste Lendenwirbel wird Übergangswirbel genannt, und dementsprechend scheint das Kreuzbein nur vier statt der normalen fünf Segmente zu haben. Daten zufolge haben etwa 10 % der Erwachsenen aus genetischen Gründen Wirbelsäulenanomalien, wobei der sechste Lendenwirbel eine relativ häufige Deformität darstellt.
Sakralisierung ist eine angeborene Anomalie des fünften Lendenwirbels (oder Sakralisierung), die dazu führt, dass der Querfortsatz des letzten Lendenwirbels mit dem Kreuzbein oder einer Seite des Beckens verschmilzt.
Diese Deformität tritt bei etwa 3,5 % der Menschen auf und ist in der Regel beidseitig, kann aber auch einseitig oder unvollständig sein (Reststrukturen auf der gleichen oder kontralateralen Seite). Obwohl Sakralisierung eine Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich sein kann, verlaufen viele Fälle asymptomatisch, insbesondere wenn sie beidseitig auftreten. Dieser Zustand ist durch eine Ausdünnung und Verengung der Bandscheibe L5-S1 aufgrund mechanischer Faktoren gekennzeichnet, die normalerweise durch eine Röntgenaufnahme bestätigt werden kann.
Halbwirbelkörper
Hemivertebrale Körper sind keilförmige Wirbel, die Veränderungen im Winkel der Wirbelsäule verursachen können, wie z. B. Kyphose, seitliche Krümmung oder Vorwärtskrümmung. Von allen angeborenen Wirbelsäulenanomalien verursachen die Halbwirbelkörper am wahrscheinlichsten neurologische Probleme, und die häufigste Lokalisation ist die mittlere Brustwirbelsäule, insbesondere der achte Brustwirbel (T8).
Neurologische Symptome werden häufig durch schwere Winkelveränderungen der Wirbelsäule, Verengung des Wirbelkanals, Instabilität der Wirbelsäule sowie Luxation oder Fraktur der Wirbelsäule verursacht.
Zu diesen Symptomen gehören Schwäche oder Lähmung der Hinterbeine, Harn- oder Stuhlinkontinenz und Schmerzen in der Wirbelsäule. Die meisten Fälle von Hemivertebra verlaufen asymptomatisch oder mild und werden daher normalerweise konservativ behandelt. In schwereren Fällen kann eine Dekompressionsoperation des Rückenmarks und eine Stabilisierung der Wirbelsäule erforderlich sein.
Blockige Wirbelsäule
Klumpige Wirbelsäule tritt auf, wenn die Segmentierung der Wirbelsäule abnormal ist und dazu führt, dass benachbarte Wirbelsäulen teilweise oder vollständig durch ihre Bandscheiben und andere Zwischenwirbelgelenke verschmelzen, was sogar zu einer Blockade oder Dehnung der Nervenwurzeln führen kann. Dies kann je nach Schwere der Blockade zu bestimmten Nervenproblemen führen und den Druck auf die oberen und unteren Zwischenwirbelgelenke erhöhen.
Klumpige Wirbel können zu abnormalen Winkeln der Wirbelsäule führen und sind mit bestimmten Syndromen wie dem Klippel-Feil-Syndrom verbunden.
Schmetterlingswirbelsäule und Übergangswirbelsäule
Die Schmetterlingswirbelsäule ist ein Wirbel mit einem Sagittalspalt in der Mitte und trichterförmigen Enden an beiden Enden, was ihm bei der Röntgenuntersuchung das Aussehen eines Schmetterlings verleiht. Die Ursache dieser Anomalie ist das Fortbestehen der Chorda dorsalis, eines Gewebes, das normalerweise nur in der Mitte der Bandscheibe verbleibt. Normalerweise treten keine Symptome auf. Die Übergangswirbelsäule weist Merkmale beider Wirbelsäulentypen auf und tritt normalerweise am zervikothorakalen, thorakolumbalen oder lumbosakralen Übergang auf, was zu Arthritis oder Bandscheibenveränderungen führen kann.
Spina bifida
Spina bifida ist durch eine Mittellinienspalte im Wirbelsäulenbogen gekennzeichnet. Die Erkrankung verursacht bei Hunden normalerweise keine Symptome, tritt jedoch am häufigsten bei Pitbulls und Manx-Katzen auf. Bei Manx-Katzen geht die Spina bifida oft mit einer Hypoplasie des Beckenschwanzes einher, die für ihr charakteristisches schwanzloses oder kurzes Schwanzbild verantwortlich ist.
Relevanz
Wirbelsäulenanomalien sind mit einer erhöhten Inzidenz anderer spezifischer Anomalien verbunden, die zusammen als VACTERL-Syndrom bekannt sind und die folgenden Arten von Anomalien umfassen:
- V – Wirbelanomalien
- A – Atresia anus
- C – Herz-Kreislauf-Anomalien
- T – Atemwegs-Ösophagusfistel
- E – Ösophagusatresie
- R – Nieren- oder Radiusanomalien
- L – Gliedmaßenverlust
Obwohl diese Anomalien selten sind, ist das Verständnis ihrer Ursachen und Auswirkungen für die Prävention und Frühdiagnose von entscheidender Bedeutung. Wissen die Menschen, wie sie diese Wirbelsäulenanomalien effektiv erkennen und behandeln können?
