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Der mysteriöse Zusammenhang zwischen Koffein und Psychose: Warum löst es Halluzinationen aus?
Koffeininduzierte Psychosen sind ein relativ seltenes Phänomen, das bei ansonsten gesunden Menschen auftreten kann. Übermäßiger Koffeinkonsum kann bei Menschen mit Schizophrenie die psychotischen Symptome verschlimmern. Dieses Phänomen äußert sich häufig in psychotischen Symptomen wie Wahnvorstellungen, Paranoia und Halluzinationen. Dennoch gibt es nur begrenzte tatsächliche Beweise, sei es bei hohen Koffeindosen oder bei chronischem Koffeinmissbrauch.
Psychische Erkrankungen verstehen
Psychose bezeichnet eine Gruppe von Symptomen, die das Denken beeinträchtigen und mit einem teilweisen Verlust des Kontakts zur Realität einhergehen. Während einer psychotischen Episode sind das Denken und die Wahrnehmung einer Person gestört und es kann schwierig sein, zwischen Realität und Unwirklichkeit zu unterscheiden. Dieser Geisteszustand kann durch verschiedene psychische Erkrankungen (z. B. Schizophrenie, bipolare Störung), körperliche Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit) oder bestimmte Substanzen (z. B. Stimulanzien) verursacht werden.
Koffeinkonsum und seine Risiken
Etwa 85 % der US-Bevölkerung konsumieren täglich Koffein in irgendeiner Form. Die häufigsten Einnahmearten sind frisch gebrühter Kaffee, Instantkaffee, Tee, Limonade und Schokolade.
Zum Beispiel enthält eine 6-Unzen-Portion frisch gebrühten Kaffees etwa 100 mg Koffein, während Instantkaffee etwa 65 mg, Tee etwa 40 mg, Limonade etwa 35 mg und Schokolade etwa 5 mg enthält. Der Großteil der Bevölkerung konsumiert täglich etwa 210 Milligramm Koffein, manche Menschen mit einer hohen Koffeintoleranz nehmen täglich mehr als 500 Milligramm Koffein zu sich.
Es ist erwähnenswert, dass etwa 80 % der Menschen mit Schizophrenie täglich rauchen und das Rauchen den größten Teil des Koffeins verbraucht, das sie konsumieren, sodass sie oft mehr Koffein als andere konsumieren müssen, um den Koffeinspiegel aufrechtzuerhalten. Viele Menschen mit Schizophrenie verwenden Koffein, um Langeweile zu bekämpfen oder der beruhigenden Wirkung von Antipsychotika entgegenzuwirken. Darüber hinaus können Menschen mit Schizophrenie eine Polydipsie entwickeln, was bedeutet, dass sie trotz ausreichender Flüssigkeitsaufnahme übermäßig durstig sind.
Die Wirkung und Behandlung von Koffein
Koffeinkonsum kann zu Unruhe, Nervosität, Schlaflosigkeit, Geplapper und Unruhe führen und die Symptome einer Schizophrenie verschlimmern.
Koffein wird im Körper durch das Enzym CYP1A2 metabolisiert, und die kompetitive Hemmung dieses Enzyms wirkt sich auf eine Vielzahl von Psychopharmaka aus. Daher interagiert Koffein mit verschiedenen Medikamenten und kann bei Patienten mit Psychosen die Symptome und Nebenwirkungen von Medikamenten verschlimmern.
Um Nebenwirkungen zu reduzieren, sollten Menschen mit Schizophrenie ihre Koffeinaufnahme reduzieren. Untersuchungen zeigen, dass der Konsum von weniger als 250 Milligramm Koffein pro Tag bei Menschen mit Schizophrenie zu einer besseren Leistung bei kognitiven Aufgaben führen kann. Allerdings sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Relevanz dieser moderaten Koffeinaufnahme für die Allgemeinbevölkerung zu bestätigen.
Behandlung und Prävention
In jüngsten Berichten wurde erwähnt, dass ein 47-jähriger Patient aufgrund einer hohen Koffeinaufnahme eine chronische Koffein-induzierte Psychose entwickelte, nachdem er sich innerhalb von sieben Wochen ohne die Einnahme von Antipsychotika wieder normalisierte. Für Schizophreniepatienten mit Koffeinabhängigkeit besteht die beste Behandlung darin, die Koffeinaufnahme schrittweise zu reduzieren und ein abruptes Absetzen zu vermeiden, das die Nebenwirkungen psychotischer oder affektiver Störungen verschlimmern kann. Patienten mit einer Koffeinüberdosis, die nicht an einer Psychose leiden, können Antipsychotika verschreiben, um die Auswirkungen einer Psychose zu verhindern, während Patienten mit Psychose ihre Koffeinaufnahme dennoch langsam kontrollieren und weiterhin Antipsychotika einnehmen sollten.
Sind also hinter diesem scheinbar harmlosen Koffein weitere Risiken für die psychische Gesundheit verborgen, die wir noch nicht verstehen?
