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Das Rätsel der Menière-Krankheit: Warum erleiden manche Menschen schwere Schwindelanfälle?
Morbus Menière ist eine Erkrankung des Innenohrs, die durch starken und unerträglichen Schwindel, Tinnitus, Hörverlust und ein Völlegefühl im Ohr gekennzeichnet ist. Normalerweise ist zunächst nur ein Ohr betroffen, mit der Zeit können jedoch beide Ohren betroffen sein. Schwindelanfälle dauern in der Regel zwischen 20 Minuten und mehreren Stunden, wobei die Zeitspanne zwischen den Anfällen unterschiedlich lang sein kann. Hörverlust und Tinnitus können mit der Zeit dauerhaft werden. Obwohl die genaue Ursache der Menière-Krankheit unbekannt ist, können genetische und umweltbedingte Faktoren eine Rolle spielen.
Symptome der Menière-Krankheit„Die Symptome der Menière-Krankheit werden vermutlich durch eine vermehrte Flüssigkeitsansammlung im Labyrinth des Innenohrs verursacht.“
Zu den typischen Symptomen der Menière-Krankheit zählen wiederkehrende Schwindelanfälle, schwankender Hörverlust und Tinnitus. Diese Anfälle können von Kopfschmerzen und einem Völlegefühl in den Ohren begleitet sein. Bei Patienten können auch zusätzliche Symptome unregelmäßiger Reaktionen des autonomen Nervensystems auftreten, wie Übelkeit, Erbrechen und Schwitzen. Diese Symptome sind nicht charakteristisch für die Menière-Krankheit selbst, sondern stellen Begleiterscheinungen dar, die durch den Ausfall der Hörgleichgewichtsorgane bedingt sind. Bei manchen Patienten kann es sogar zu einem „Sturzanfall“ kommen, bei dem sie unerwartet stürzen, ohne das Bewusstsein zu verlieren.
Ursachen der Menière-Krankheit
Die genaue Ursache der Menière-Krankheit ist unbekannt, aber sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren könnten eine Rolle spielen. Zu den Ursachen dieser Erkrankung gibt es zahlreiche Theorien, darunter Gefäßverengung, Virusinfektion und Autoimmunreaktion. Der ursprüngliche Auslöser ist noch nicht vollständig geklärt, kann aber zu einem Endolymphödem im Innenohr führen, einer wichtigen Manifestation der Menière-Krankheit.
„Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Endolymphödem und der Entwicklung der Menière-Krankheit, allerdings entwickeln nicht alle Patienten mit Endolymphödem auch die Menière-Krankheit.“
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose der Menière-Krankheit basiert auf den Symptomen der Person und den Ergebnissen eines Hörtests. Gemäß den Diagnosekriterien von 2015 sind für die Bestätigung der Menière-Krankheit folgende Bedingungen erforderlich: mehrere spontane Schwindelanfälle, Hörverlust und ein Völlegefühl in den Ohren. Obwohl es keine bekannte Heilung gibt, können Patienten die Krankheit durch eine Änderung ihres Lebensstils, Medikamente und physikalische Therapie in den Griff bekommen.
„Bei mehr als 85 % der Patienten mit Morbus Menière bessert sich der Zustand durch eine Änderung des Lebensstils, Medikamente oder minimalinvasive Operationen.“
Medikamente und Ernährung
Während eines Anfalls der Menière-Krankheit nehmen die Betroffenen häufig Medikamente zur Linderung der Übelkeit und Angstzustände ein. Für eine Langzeitbehandlung liegen vergleichsweise schwache Belege vor, wobei der Einsatz von Diuretika auf der Annahme beruht, dass sie die Flüssigkeitsansammlung im Ohr verringern. Vielen Menschen mit Morbus Menière wird zu einer natriumarmen Ernährung geraten. Allerdings gibt es nur begrenzte Belege dafür, ob sich die Symptome durch eine Ernährungsumstellung lindern lassen.
Psychologische Beratung und Physiotherapie
Aufgrund der psychischen Belastung durch Schwindel und Hörverlust kann es bei manchen Patienten zu einer Verschlechterung des Zustandes kommen. Daher kann eine psychologische Beratung dabei helfen, diesen Stress zu bewältigen. Obwohl physikalische Therapie in den frühen Stadien der Menière-Krankheit möglicherweise nicht wirksam ist, geht man davon aus, dass ein Training des Gleichgewichtssystems in späteren Stadien Gleichgewichtsdefizite verringern kann.
Chirurgische Überlegungen
Eine Operation kann für Patienten eine Option sein, deren Symptome sich mit nicht-invasiven Methoden nicht bessern. Allerdings sind mit diesen Verfahren auch Risiken verbunden und es bedarf weiterer Forschung, um ihre Wirksamkeit zu belegen.
„Die Menière-Krankheit dauert in der Regel fünf bis 15 Jahre, und irgendwann kann es beim Patienten zu leichten Gleichgewichtsstörungen, Tinnitus und mäßigem Hörverlust auf einer Seite kommen.“
Fazit
Die Häufigkeit der Menière-Krankheit ist in verschiedenen Bevölkerungsgruppen unterschiedlich und kann mit genetischen Faktoren zusammenhängen. Für diese komplexe Erkrankung gibt es keinen klaren Behandlungsplan. Die Diagnose und Behandlung der Krankheit sind noch in der Entwicklung und die Lebensqualität der Patienten ist mit Einschränkungen verbunden. Wie kann jemand, der mit den Auswirkungen der Menière-Krankheit lebt, im täglichen Leben Ausgeglichenheit und Trost finden?
