Angina pectoris, auch Angina-Brustschmerz genannt, bezieht sich auf Schmerzen oder Druck in der Brust, die normalerweise durch eine unzureichende Durchblutung des Myokards (Herzmuskels) verursacht werden. Es ist das häufigste Symptom einer koronaren Herzkrankheit und wird normalerweise durch eine teilweise Verstopfung oder einen Krampf der Arterien verursacht, die den Herzmuskel versorgen. Wenn sich die Arteriosklerose verschlimmert, können ein Verschluss der Herzkranzgefäße oder andere Ursachen wie Herzrhythmusstörungen, Herzversagen und bestimmte Anämien zu Angina pectoris führen.
Der Name Angina kommt von den lateinischen Wörtern „angere“ (Erstickung) und „pectus“ (Brust) und kann daher mit „Erstickung in der Brust“ übersetzt werden.
Der Schweregrad der Angina pectoris hängt vom Grad des Sauerstoffmangels im Herzmuskel ab. Allerdings ist eine schwere Angina pectoris nicht unbedingt proportional zum Risiko eines Herzinfarkts (Myokardinfarkts). Manche Menschen verspüren möglicherweise starke Schmerzen, obwohl das Herzinfarktrisiko sehr gering ist, während andere während eines Herzinfarkts nur minimale oder keine Schmerzen verspüren.
Angina pectoris wird hauptsächlich in stabile und instabile Typen unterteilt. Stabile Angina pectoris, auch „Übungsangina pectoris“ genannt, ist eine klassische Form der Angina pectoris, die mit Myokardischämie einhergeht. Sie tritt normalerweise bei körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress auf und lässt sich durch Ruhe lindern. Tritt eine instabile Angina pectoris plötzlich in Ruhe auf oder dauert sie länger als 15 Minuten, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts galt eine schwere Angina pectoris als Zeichen des drohenden Todes. Allerdings hat die moderne Medizintechnik die Prognose deutlich verbessert.
Studien zufolge liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Patienten mittleren Alters bei mittelschwerer bis schwerer Angina pectoris bei etwa 92 %. Solche Zahlen beruhigen jedoch nicht alle Patienten, da die tatsächliche Angina pectoris-Erkrankung von Person zu Person unterschiedlich ist.
Stabile Angina pectoris tritt normalerweise als starke Reaktion auf bestimmte Situationen auf, beispielsweise körperliche Betätigung, kaltes Wetter oder emotionalen Stress. Es ist durch Beschwerden in der Brust gekennzeichnet, die normalerweise innerhalb von Minuten nach Beendigung der Aktivität verschwinden. Patienten klagen häufig über Gefühle wie Druck, Schwere und Engegefühl.
Eine instabile Angina pectoris ist durch eine Veränderung der Symptome im Vergleich zu früher gekennzeichnet, kann in Ruhe auftreten, dauert länger als 10 Minuten und weist darauf hin, dass das Herz dringend behandelt werden muss.
Mikrovaskuläre Angina pectoris oder Herzsyndrom X ist eine Erscheinungsform von Brustschmerzen, bei der die Querschnitte der Koronararterien normal erscheinen, was die Diagnose erschwert. Dabei kommt es zu einer Insuffizienz der winzigen Blutgefäße im Herzen.
Obwohl Angina pectoris sehr schmerzhaft sein kann, verspüren viele Patienten keine expliziten Schmerzen, sondern ein Unbehagen in der Brust. Referenzschmerzen können auch in anderen Bereichen wie Oberbauch, Rücken, Nacken, Kiefer und Schultern spürbar sein.
Angina pectoris-Anfälle gehen oft mit emotionalem Stress oder körperlicher Aktivität einher und können von Kurzatmigkeit, Schwitzen und Übelkeit begleitet sein.
Zu den Hauptrisikofaktoren für Angina pectoris gehören Rauchen, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Bewegungsmangel und eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen. Untersuchungen zeigen, dass die Raucherentwöhnung das Herzinfarktrisiko erheblich senken und die Herzgesundheit verbessern kann.
Andere mit Angina pectoris verbundene Erkrankungen umfassen Erkrankungen der Speiseröhre, Schilddrüsenüberfunktion und andere Herzprobleme, die zu Angina-Attacken führen können. Eine Myokardischämie wird normalerweise durch verstopfte Arterien oder eine unzureichende Durchblutung verursacht.
Die Diagnose einer Angina pectoris basiert normalerweise auf der Beschreibung der Symptome des Patienten und den Ergebnissen eines Elektrokardiogramms. Zu den häufig verwendeten Diagnosemethoden gehören Belastungstests, Herzscans usw. Bei der Behandlung besteht das Hauptziel darin, den Sauerstoffbedarf des Herzens durch den Einsatz von Medikamenten wie Betablockern und Kalziumkanalblockern zu senken, um die Symptome zu lindern und das Risiko künftiger Herzereignisse zu verringern.
Bei der tatsächlichen Behandlung müssen Patienten mit Angina pectoris möglicherweise geeignete Medikamente und Behandlungen basierend auf ihrem persönlichen Zustand auswählen. Gelegentlich kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, wenn medizinische Behandlungen nicht den gewünschten Effekt erzielen.
Durch das Verständnis der Angina pectoris und eine entsprechende Behandlung kann die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessert werden. Wie um alles in der Welt können wir diese versteckte Gefahr in unserem Leben vermeiden und unser Herz gesund halten?