Lymphozytose, d. H. Ein abnormaler Anstieg der Lymphozyten in der myeloischen Cerebrospinalflüssigkeit, wird häufig als Vorzeichen einer Infektion oder Entzündung innerhalb des Nervensystems angesehen.Dieses Phänomen kann bei einer Vielzahl von neurologischen Erkrankungen wie Pseudomigra, Susac -Syndrom und Enzephalitis beobachtet werden.Lymphozyten sind eine der Hauptkomponenten der weißen Blutkörperchen.Wenn die Anzahl der Lymphozyten ein Tausend pro Mikroliter übersteigt, zeigt dies, dass eine Entzündungsreaktion auftreten kann und von einer Erhöhung der Proteinkonzentration in der cerebrospinalen Flüssigkeit einhergehen kann.
Die spezifischen Symptome der Lymphozytose variieren zu jeder Krankheit.Mildere Lymphozytose wird normalerweise als im Bereich von 10 bis 100 Lymphozyten pro kubischem Millimeter aufgetreten, und die medulläre Cerebrospinalflüssigkeit bei gesunden Personen enthält normalerweise nur 0 bis 5 weiße Blutkörperchen.Bei Patienten, die Pseudomigra untersuchen, wurde gezeigt, dass die Lymphozytenkonzentrationen zwischen 10 und 760 pro Kubikmillimeter liegen, während die mittlere Konzentration 199 ± 174 pro Kubikmillimeter beträgt.Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen auf mehr als 500 pro Kubikmillimeter steigt, kann die medulläre Cerebrospinalflüssigkeit während des Tests trüb erscheinen.Dieser Konzentrationsanstieg fällt häufig mit der entzündlichen Immunantwort zusammen, die durch typische Virusinfektionen verursacht wird.Trotz der Vielfalt dieser Krankheiten sind verschiedene Lymphozytose -Erkrankungen normalerweise die offensichtlichsten Symptome von Kopfschmerzen und neurologischen Mängel.
Die Lymphozytose in der medullären Cerebrospinalflüssigkeit ist normalerweise eine Immunantwort auf neurovaskuläre Entzündungen.Die Grundursache vieler Fälle ist eine virale Infektion, die das Immunsystem auslöst, um Antikörper gegen Neuronen und Gefäßantigene zu produzieren.Daher kann dieses Phänomen mit viraler Meningitis und Mollaret -Erkrankung zusammenhängen.Bestimmte nicht virale Infektionen wie Lyme -Borreliose werden ebenfalls als potenzielle Ursachen angesehen.Bei einigen Krankheiten löst die Infektion eine Autoimmunantwort aus, was zu erhöhten Lymphozytenspiegeln führt.
Das Vorhandensein einer Lymphozytose wird normalerweise durch Lumbalpunktion und anschließende klinische Analyse der cerebrospinalen Flüssigkeit nachgewiesen.In Kombination mit dem Aussehen, der Druckanalyse, der Glukose- und Proteingehaltsmessung der medullären Zerebflüssigkeitsflüssigkeit können Leukozytenzahlen verwendet werden, um eine Vielzahl von Krankheiten zu erkennen oder zu diagnostizieren, einschließlich Subarachnoidalblutungen, Multipler Sklerose und verschiedenen Arten von Meningitis.Obwohl die Lumbalpunktion in den normalen Bereich von 0-5 Zellen pro Mikrooliter zurückkehren kann, schließt dies die Möglichkeit einer Krankheit nicht aus.
Studie ergab, dass die Lymphozytose mit den folgenden Krankheiten zusammenhängt:
Das Auftreten einer Enzephalitis führt dazu, dass eine Entzündung des Gehirns zu einem Verlust der neurologischen Funktion führt, und Patienten können Symptome wie Fieber, Verwirrung, Vergesslichkeit, Persönlichkeitsveränderungen, Lähmungen, Epilepsie und Sprachstörungen aufweisen.Eine Virusinfektion kann direkt zu einer Enzephalitis führen oder nachfolgende Autoimmunreaktionen auslösen, die letztendlich zu einer Zunahme der Lymphozytenkonzentration in der mittelschrockenen Cerebrospinalflüssigkeit führen.Bei Patienten mit Herpes -Simplex -Virus wurde festgestellt, dass mehr als 90% der Patienten unterschiedliche Lymphozytosegrade aufweisen.Intravenöses Acyclovir kann die virale Replikation verhindern, und hohe Acyclovir -Dosen können auch bei anhaltenden Lymphozytose verwendet werden.Studien haben gezeigt, dass diese Behandlung Vancomycin zum Kampf gegen HSV-1 kombiniert und letztendlich die Lymphozytenzahlen auf normale Werte wiederherstellt.
Es wurden mehrere Studien zur Korrelation zwischen Pseudomigra und Lymphozytose durchgeführt.Pseudomigra ist durch mittelschwere oder schwere bilaterale pulsierende Kopfschmerzen gekennzeichnet, begleitet von transienten neurologischen Symptomen und Lymphozytose.Diese Migräneangriffe werden wiederholt und selbstlimitierend.In diesen Studien wurden Personen im Alter von 15 bis 40 Jahren untersucht, wobei die meisten Probanden als Männer getestet wurden.Nach jedem Angriff erholte der Patient asymptomatisch.Nach EEG-, CT- und MRT -Untersuchungen waren sowohl CT- als auch MRT -Scans normal;Das EEG bei 26 Patienten zeigte ein einseitiges Überlieferungen, während bei 4 Patienten eine bilaterale Verlangsamung.
Im SUSAC -Syndrom schädigt die Autoimmunantwort Blutgefäße im Gehirn, in der Retina und im Cochlea, was zu einem Verlust der neurologischen Funktion führt.Patienten mit diesem Syndrom haben Hör- und Sehverlust und stellten fest, dass ihre Lymphozyten- und Proteinkonzentrationen in der medullären cerebrospinalen Flüssigkeit hoch sind.Es wurde festgestellt, dass die Behandlung mit solchen immunsuppressiven Medikamenten wie Steroiden und Azathioprin signifikante Auswirkungen auf die Patienten hat, und einige Patienten können ihre verlorene Funktion innerhalb weniger Wochen allmählich wiedererlangt.
Der beste Weg, um die Lymphozytenzahl auf normale Werte wiederherzustellen, besteht darin, Krankheiten zu behandeln, die eine Erhöhung verursachen.In Fällen, in denen die Grundursache eine virale oder bakterielle Infektion ist, haben sich Medikamente gegen diese Krankheitserreger als wirksam erwiesen.Da eine Herpesvirus -Infektion häufig zu Lymphozytenwachstum führt, sind Acyclovir und Vancomycin häufig verschreibungspflichtige Medikamente.
Als Entwicklung einer Lumbalpunktionsoperation ist die Diagnose einer Lymphozytose möglich geworden.Frühe Lumbalpunktionen wurden im späten 19. Jahrhundert durchgeführt, während Tests, die Lymphozytose in der medullären Cerebrospinalflüssigkeit auftraten, später auftraten.Moderne Techniken der Lendenwirbelsäule werden häufig verwendet, um bestimmte Krankheiten wie Meningitis zu diagnostizieren oder auszuschließen, und um das Vorhandensein einer Infektion in der mittelschweren Flüssigkeit zu bewerten.
Wie wird das Verständnis der Lymphozytose unsere medizinischen Entscheidungen angesichts eines so vielfältigen Bereichs neurologischer Krankheiten beeinflussen?