Orale Rehydrationstherapie (ORT) ist eine Flüssigkeitsersatztherapie zur Vorbeugung und Behandlung von Dehydrierung, insbesondere bei Durchfall. Diese Therapie wird vor allem durch das Trinken von Wasser mit der richtigen Menge Zucker und Salz erreicht, das wichtige Elektrolyte wie Natrium und Kalium enthält. Forschungsergebnissen zufolge kann eine orale Rehydrationstherapie das Risiko, an Durchfall zu sterben, deutlich reduzieren, sogar um bis zu 93 %. Diese Daten lösten weit verbreitete Bedenken hinsichtlich der oralen Rehydrationstherapie aus.
Der Einsatz einer oralen Rehydrationstherapie senkt nachweislich die Durchfallsterblichkeit bei Kindern und wird in einer Vielzahl von Gesundheitseinrichtungen eingesetzt.
Die orale Rehydrationstherapie geht auf die 1940er Jahre zurück, als diese Elektrolytlösung empirisch für den Einsatz vor allem bei milden oder rekonvaleszenten Patienten entwickelt wurde. Bis in die 1960er-Jahre wurde die orale Rehydrierungstherapie jedoch nicht in großem Umfang zur Dehydrierungs- und Erhaltungsbehandlung eingesetzt, da Wissenschaftler herausfanden, dass Glukose dabei half, die Aufnahme von Natrium und Wasser zu fördern, wodurch diese Therapie wirksamer wurde. Heute steht die orale Rehydrationstherapie auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation, was ihre Bedeutung für die öffentliche Gesundheit unterstreicht.
Mehreren klinischen Studien zufolge kann eine orale Rehydrierungstherapie die Sterblichkeitsrate aufgrund von Durchfall auf 93 % senken. Fallstudien in Entwicklungsländern haben auch einen Zusammenhang zwischen der verstärkten Nutzung oraler Rehydrationslösungen (ORS) und einer verringerten Sterblichkeit gezeigt. Selbst bei leichter bis mittelschwerer Dehydrierung ist die orale Rehydrationstherapie immer noch die erste Wahl der Behandlung, während Patienten mit schwerer Dehydration professionelle medizinische Hilfe und eine sofortige intravenöse Rehydrierung benötigen.
Bei richtiger Umsetzung kann die orale Rehydrationstherapie die Flüssigkeiten und Elektrolyte des Körpers effektiv wieder auffüllen, bevor sich die Symptome verschlimmern.
Obwohl die orale Rehydrationstherapie viele Vorteile hat, gibt es Umstände, unter denen ihre Anwendung abgebrochen werden sollte, wie zum Beispiel anhaltendes Erbrechen. Experten empfehlen in diesem Fall eine Pause von 10 Minuten und dann eine langsame Wiederaufnahme der Anwendung. Für Säuglinge und Kleinkinder wird empfohlen, bei der Flüssigkeitszufuhr eine Pipette oder Spritze zu verwenden, während für ältere Kinder und Erwachsene langsame Schlucke verwendet werden sollten. Auch während der Behandlung sollte weiterhin gestillt werden.
Wenn orale Rehydrationssalzpakete nicht ausreichen, empfehlen die Weltgesundheitsorganisation und UNICEF, orale Rehydrationslösungen zu Hause herzustellen. Schätzungen zufolge besteht die Grundrezeptur aus einem Zucker-Salz-Verhältnis von 1:1, die selbstgemachte Lösung sollte jedoch mit Vorsicht verwendet werden, da sie sich in Stabilität und Wirkung von der offiziellen Rezeptur unterscheidet. Im Handel erhältliche orale Rehydrationslösungen werden auch in flüssiger oder pulverförmiger Form für den einfachen Heimgebrauch verkauft.
Die Machbarkeit der Verwendung hausgemachter Therapien muss noch weiter untersucht werden, aber jede geeignete Elektrolytergänzung sollte in Notfallsituationen Priorität haben.
Heutzutage wird die orale Rehydrationstherapie vor allem bei Kindern unter 5 Jahren häufig zusammen mit Zinkpräparaten eingesetzt, um die Dauer von Durchfall wirksam zu verkürzen. Darüber hinaus ist die schnellstmögliche Rückkehr zu einer normalen Ernährung entscheidend, um die Genesung des Körpers zu beschleunigen. Experten empfehlen, kleine, häufige Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um sicherzustellen, dass sich der Körper des Kindes wieder an die normalen Ernährungsbedürfnisse anpassen kann.
Die Wirksamkeit der oralen Rehydrationstherapie und ihre Flexibilität machen sie zu einer wichtigen Methode zur Behandlung von Dehydration, sei es im Gesundheitswesen oder zu Hause. Doch nutzen wir diese einfache und wirksame Lösung wirklich optimal aus, um Leben zu retten, oder gibt es sicherere und wirksamere Alternativen?