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Die überraschenden Auswirkungen der Autoimmunität: Welche neurologische Verbindung besteht zur transversen Myelitis?
Transverse Myelitis (TM) ist eine seltene neurologische Erkrankung, die durch eine Entzündung des Rückenmarks gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung führt typischerweise zu Schwäche in den Gliedmaßen, Gefühlsverlust und Beeinträchtigung der Motorik und kann sogar das autonome Nervensystem beeinträchtigen, was zu Problemen wie Bluthochdruck führt. Auch heute noch betreibt die medizinische Gemeinschaft eingehende Forschung zu TM und versucht, die Ursachen und Auswirkungen der Krankheit aufzudecken.
Was ist transverse Myelitis?
Bei der transversen Myelitis handelt es sich um eine Entzündung des Rückenmarks. Ihr pathologisches Merkmal ist, dass die Entzündung des Rückenmarks im Querschnitt fortschreitet, was zu einer unzureichenden Funktion der Endnerven führt. Je nach Ausmaß der Entzündung wird häufig zwischen einer partiellen und einer kompletten transversen Myelitis unterschieden. Die meisten Patienten leiden unter unterschiedlich starker Schwäche der Gliedmaßen, Sensibilitätsverlust und Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Urinierens und Stuhlgangs. Der Schweregrad und das Ausmaß dieser Symptome variieren je nach betroffenem Bereich des Rückenmarks.
Symptome und Diagnose
Eine Entzündung des Wirbelkanals verursacht eine Reihe klinischer Symptome, darunter:
Zu den Symptomen zählen Schwäche der Gliedmaßen, Verlust der Sensibilität, Funktionsstörungen der Harnröhre und des Analschließmuskels sowie Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems.
Ist die Läsion im oberen Bereich des Rückenmarks lokalisiert, kann sie alle vier Gliedmaßen beeinträchtigen und es besteht sogar die Gefahr einer Ateminsuffizienz. Um eine Diagnose zu stellen, berücksichtigen Ärzte die Krankengeschichte und die klinischen Symptome und führen MRT-Scans und Lumbalpunktionen durch, um die Ursache zu ermitteln.
Ätiologie und Pathophysiologie
Die Ursachen einer transversen Myelitis sind sehr vielfältig und umfassen Autoimmunreaktionen, Virusinfektionen und bakterielle Infektionen. Zu den häufigsten Viren zählen HIV, Herpes-simplex-Virus, Gürtelrose-Virus usw. In einigen Fällen kann die transverse Myelitis auch mit anderen Erkrankungen wie Multipler Sklerose (MS) oder Neuromyelitis-Spektrum-Erkrankungen (NMO) einhergehen.
Bei TM handelt es sich um einen fortschreitenden Verlust der fettigen Myelinscheide, die die Nervenfasern im Rückenmark umgibt. Dieser Prozess wird normalerweise durch eine Infektion oder eine Autoimmunreaktion ausgelöst. Lokalisation und Ausmaß der Rückenmarksschädigung haben maßgeblichen Einfluss auf die Symptomatik.
Behandlung und Prognose
Derzeit basiert die Behandlung der transversen Myelitis hauptsächlich auf Hormontherapie, Plasmaaustausch und anderen Methoden. Eine frühzeitige Behandlung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Genesung und manche Menschen können innerhalb von Wochen oder Monaten einige Funktionen wiedererlangen, das Ausmaß der Genesung ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich. Studien haben gezeigt, dass sich etwa ein Drittel der TM-Patienten vollständig erholen kann, während bei anderen langfristige neurologische Defizite auftreten können.
EpidemiologieDie Inzidenz einer transversen Myelitis beträgt etwa 4,6 Fälle pro Million Menschen und das Risiko ist für Männer und Frauen ähnlich. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, die Häufigkeit erreicht jedoch nach dem 10., 20. und 40. Lebensjahr ihren Höhepunkt.
Soziokultureller Einfluss
2016 gab der Musiker Joey Jordison öffentlich bekannt, dass er 2013 wegen einer transversen Myelitis im Krankenhaus lag und dass der Vorfall seine Karriere beeinträchtigt hatte. Seine Geschichte lenkte die Aufmerksamkeit stärker auf die Krankheit und erinnerte die Medien und die Öffentlichkeit daran, auf solch seltene Krankheiten zu achten.
Da unser Verständnis der transversen Myelitis immer tiefer wird, ist die medizinische Gemeinschaft weiterhin bestrebt, wirksamere Behandlungsmethoden zu finden und die rechtzeitige Überwachung und Vorhersage von Fällen zu verbessern. Doch wie sollten wir die Herausforderungen und Auswirkungen dieser neurologischen Erkrankungen einschätzen, wenn wir Patienten mit unterschiedlicher Krankengeschichte und unterschiedlichem Genesungsgrad behandeln?
