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Warum sind die Symptome der transversalen Myelitis so unterschiedlich? Entdecken Sie das Geheimnis dahinter!
Transverse Myelitis (TM) ist eine seltene neurologische Erkrankung, die durch eine Entzündung des Rückenmarks gekennzeichnet ist. Die Erkrankung verursacht vielfältige und unvorhersehbare Symptome und stellt Patienten und medizinische Dienstleister vor Herausforderungen. Dieser Artikel bietet einen detaillierten Einblick in die Ursachen, Symptome und pathologischen Mechanismen der transversalen Myelitis und zeigt, warum diese Symptome so unterschiedlich sein können.
Mögliche Ursachen und pathologische Mechanismen
Die genaue Ursache der transversalen Myelitis ist unbekannt. Viele Studien deuten jedoch darauf hin, dass es mit verschiedenen Infektionen, Störungen des Immunsystems oder Schäden an Nervenfasern zusammenhängen könnte.
Bei 60 % der TM-Patienten ist die Ursache unbekannt. Andere seltene Ursachen können Meningitis und Autoimmunreaktionen im Zusammenhang mit einer neurospinalen Lichtempfindlichkeitserkrankung sein.
Viren sind eine Hauptursache für transversale Myelitis, insbesondere HIV-, Herpes-simplex- und Herpes-Zoster-Viren. Darüber hinaus wurden auch bakterielle Infektionen wie Mycoplasma pneumoniae und die Lyme-Borreliose mit der transversalen Myelitis in Verbindung gebracht.
Verschiedene Symptome
Zu den Symptomen einer transversalen Myelitis gehören häufig Schwäche und Taubheit der Gliedmaßen, Verlust sensorischer und motorischer Fähigkeiten, Funktionsstörungen des Harnröhren- und Analsphinkters sowie eine Insuffizienz des autonomen Nervensystems. Das Einsetzen dieser Symptome kann zwischen einigen Stunden und einigen Wochen variieren, und die Schwere der Symptome hängt häufig von der Größe und Tiefe des betroffenen Bereichs des Rückenmarks ab.
Die Symptome können sehr unterschiedlich sein und die Patienten können ein kribbelndes Gefühl in ihren Füßen verspüren. Dies liegt daran, dass Entzündungen verschiedene Bereiche der sensorischen Nerven betreffen.
Wenn der obere Halsabschnitt des Rückenmarks betroffen ist, kann dies Auswirkungen auf die Gliedmaßen haben und sogar zu Atemversagen führen, wenn die Brustwirbelsäule betroffen ist. Ein häufiges Symptom ist eine spastische Lähmung der unteren Gliedmaßen.
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose einer transversalen Myelitis erfordert in der Regel eine professionelle neurologische Untersuchung und bildgebende Verfahren (wie MRT), um das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen. Was die Behandlung betrifft, kann ein frühzeitiges Eingreifen die Ergebnisse für den Patienten verbessern. Zu den gängigen Behandlungen gehören hochdosierte Steroide, um Entzündungen und Schwellungen des Rückenmarks zu reduzieren.
In manchen Fällen kann die Plasmaaustauschtherapie (PP) auch positive Ergebnisse für Patienten bringen, mit anhaltender Verbesserung auch in den Wochen nach der Behandlung.
Unterschiedliche Ursachen beeinflussen die Behandlungsstrategien und die Genesungsraten der Patienten variieren stark von Person zu Person. Bei einigen Patienten beginnt die Genesung nach zwei bis zwölf Wochen und kann bis zu zwei Jahre andauern.
Prognose und Epidemiologie
Die Prognose einer transversalen Myelitis hängt davon ab, ob sich der Patient innerhalb von drei bis sechs Monaten bessert. Ohne Progression ist eine vollständige Genesung weniger wahrscheinlich. Etwa ein Drittel der Patienten erholt sich vollständig, ein Drittel leidet unter erheblichen neurologischen Defiziten und das verbleibende Drittel erfährt überhaupt keine Genesung.
Forschungen zufolge liegt die jährliche Inzidenzrate von TM bei etwa 4,6 Fällen pro Million Menschen und kann in allen Altersgruppen auftreten, wobei sie häufiger bei Menschen im Alter von zehn, zwanzig und über vierzig Jahren auftritt.
Historischer und kultureller Einfluss
Transverse Myelitis gibt es schon seit vielen Jahren und sie ist bekannt, aber in den letzten Jahren haben Prominente dazu beigetragen, das öffentliche Bewusstsein für die Krankheit zu schärfen, insbesondere der ehemalige Slipknot-Schlagzeuger, der die Krankheit stärker ins Bewusstsein der Öffentlichkeit gerückt hat.
Obwohl sich das Verständnis der transversalen Myelitis allmählich vertieft hat, bereitet die Variabilität ihrer Symptome Patienten und medizinischem Fachpersonal immer noch erhebliche Probleme. Wie können wir angesichts dieser Herausforderung besser auf diese komplexe Erkrankung eingehen?
