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Die wunderbare Reise der intravenösen Ernährung: Wissen Sie, was totale intravenöse Ernährung (TPN) ist?
Parenterale Ernährung (PN) kann als flexible Ernährungstherapie die notwendige Ernährungsunterstützung durch intravenöse Injektion für Patienten bieten, die nicht in der Lage sind, ausreichend Nährstoffe über das normale Verdauungssystem aufzunehmen. Diese ernährungsphysiologischen Produkte werden von pharmazeutischen Compoundierungsbetrieben oder Standard-Pharmaunternehmen hergestellt und durch die Mischung von Glukose, Salzen, Aminosäuren, Lipiden, Vitaminen und Mineralien so formuliert, dass sie den spezifischen Bedürfnissen der Patienten entsprechen. Wenn der Patient nicht in der Lage ist, auf andere Weise ausreichend Nährstoffe zu sich zu nehmen, spricht man von totaler parenteraler Ernährung (TPN), und wenn der Patient immer noch teilweise auf die Zufuhr über den Darm angewiesen ist, spricht man von partieller parenteraler Ernährung (PPN).
„TPN ist ein lebensrettender Ernährungspfad für Patienten, die nicht in der Lage sind, einen intakten Verdauungstrakt zu nutzen.“
Medizinische Zwecke
Die vollständige intravenöse Ernährung wird hauptsächlich bei Patienten angewendet, deren Verdauungstrakt aufgrund von Hindernissen (z. B. Darmverschluss oder Anastomoseninsuffizienz) nicht normal funktionieren kann oder deren Absorptionsfähigkeit beeinträchtigt ist. Beispielsweise ist bei kritisch kranken oder komatösen Patienten die intravenöse Ernährung ein Mittel zur Ernährungsrettung, obwohl die endogene Ernährung oft vorzuziehen ist und weniger Komplikationen mit sich bringt. Gemäß den Empfehlungen der American Society of Critical Care Medicine (SCCM) und der American Society of Intravenous and Enteral Nutrition sollte eine TPN erst am siebten Tag des Krankenhausaufenthaltes in Betracht gezogen werden.
„Kurzdarmsyndrom, Dünndarmverschluss und akute gastrointestinale Blutungen sind absolute Indikationen für den Einsatz von TPN.“
Magen-Darm-Erkrankungen
Für diejenigen mit Erkrankungen, die keinen funktionsfähigen Verdauungstrakt haben oder absolute Darmruhe erfordern, ist TPN möglicherweise die einzig praktikable Option. Beispielsweise erfordern Darmverschluss, Kurzdarmsyndrom und einige schwere Darmerkrankungen eine TPN, um eine angemessene Ernährung sicherzustellen.
Unter älteren Menschen
Bei älteren Menschen besteht aufgrund physiologischer, psychologischer und physischer Unterschiede möglicherweise das Risiko eines Nährstoffmangels. Insbesondere ihre Muskelregenerationsfähigkeit ist schlecht und sie haben eine schwerere Herz- und Nierenfunktionsstörung, was die Wahrscheinlichkeit eines Mangels an Vitaminen und Schlüsselelementen erhöht. Wenn eine orale oder enterale Aufnahme nicht möglich oder unzureichend ist, bietet sich die intravenöse Ernährung an.
Bei Krebspatienten
Krebspatienten, ob stationär oder ambulant, haben ein höheres Risiko für Kachexie und Mangelernährung. Krebsbedingte Mangelernährung ist häufig auf eine verminderte Nahrungsaufnahme, Stoffwechselveränderungen und einen erhöhten Energiebedarf zurückzuführen. In diesem Fall kann TPN bei Patienten eingesetzt werden, die keinen Zugang zum Verdauungstrakt haben oder deren Verdauungstrakt ineffizient ist.
Leben und TPN
In den Vereinigten Staaten verwenden etwa 40.000 Patienten TPN zu Hause, was sich auf das tägliche Leben auswirkt, da TPN normalerweise eine Infusionszeit von 10 bis 16 Stunden erfordert. Obwohl möglicherweise Anpassungen im täglichen Leben erforderlich sind, sind die meisten Patienten der Meinung, dass solche Veränderungen immer noch besser sind als ein Krankenhausaufenthalt. Um die Wechselfälle bei der Umsetzung des Lebensstils zu reduzieren, ist die Aufrechterhaltung der psychischen Gesundheit von entscheidender Bedeutung.
„Viele Teenager haben Probleme, weil sie nicht an Aktivitäten teilnehmen können, was zu Stress und Problemen mit dem Selbstbild führen kann.“
Komplikationen von TPN
Obwohl TPN für einige Patienten eine wichtige Form der Unterstützung ist, gibt es dennoch viele potenzielle Komplikationen. Beispielsweise können Probleme wie Infektionen, Blutgerinnsel und Fettlebererkrankungen alle mit TPN verbunden sein und sogar zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen, insbesondere aufgrund der Risiken, die durch wiederholte Punktionen und langfristige intravenöse Zugangsnadeln entstehen.
Schlussfolgerung
Kurz gesagt ist die vollständige intravenöse Ernährung eine Schlüsseltechnologie, die Patienten, die aufgrund einer Krankheit nicht in der Lage sind, die benötigten Nährstoffe über die normale Ernährung zu erhalten, neue Hoffnung und Chancen bietet. Während Sie diese Ernährungsunterstützung genießen, ist es jedoch wichtig, die möglichen Komplikationen zu verstehen und damit umzugehen. Haben Sie angesichts solcher medizinischer Lösungen jemals darüber nachgedacht, wie sich die intravenöse Ernährung auf alle Aspekte des Lebens auswirken wird?
