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TNM-Staging-System für Brustkrebs: Wissen Sie, wie es sich auf die Prognose auswirkt?
Brustkrebs wird anhand unterschiedlicher Kriterien und Zwecke in mehrere Kategorien eingeteilt. Zu den wichtigsten Klassifizierungen gehören histopathologischer Typ, Tumorgrad, Tumorstadium sowie Protein- und Genexpression. Diese Klassifizierungen werden ständig aktualisiert, da unser Wissen über die Zellbiologie von Krebs zunimmt, mit dem Ziel, die am besten geeignete Behandlung zu finden.
乳癌分類的研究顯示，某些癌症需要更積極的治療，而這些治療可能具有重大副作用；其他類型的乳癌則可以使用較為溫和的療法。
Behandlungsalgorithmen basieren auf der Klassifizierung von Brustkrebs, um die Behandlung für jede spezifische Untergruppe festzulegen.這些分類必須仔細測試和驗證，以最小化干擾效應，使其成為真實的預後因素，能夠在缺乏治療的情況下估計疾病結果，如無病生存或整體生存率。
Übersicht über Klassifizierungssysteme für Brustkrebs
Brustkrebs kann in verschiedene Klassifizierungssysteme eingeteilt werden, die sich jeweils auf die Behandlungsreaktion und Prognose auswirken. Eine umfassende Klassifizierung sollte den histopathologischen Typ, den Grad, das Stadium (TNM), den Rezeptorstatus und das Vorhandensein oder Fehlen von Genen umfassen, das durch genetische Tests ermittelt wurde.
1. HistopathologieObwohl es viele verschiedene histologische Formen von Brustkrebs gibt, entstehen die meisten aus dem Drüsenepithel und werden primär als duktale Karzinome klassifiziert. Man unterscheidet zwischen Carcinoma in situ und invasivem Karzinom. Ersteres wächst innerhalb des Gewebes, ohne in das umliegende Gewebe einzudringen, während letzteres dies tut.
2. BewertungDer Tumorgrad bestimmt, wie Brustkrebszellen im Vergleich zu normalem Brustgewebe aussehen. Normale Zellen differenzieren sich, während Krebszellen diese Differenzierung allmählich verlieren. Pathologen klassifizieren Krebserkrankungen als niedrig-, mittel- und hochgradig, indem sie die Differenzierung der Zellen bewerten.
3. TNM-StadiumDas TNM-Klassifikationssystem beurteilt das Stadium eines Tumors anhand von Merkmalen wie Tumorgröße, Lymphknotenausbreitung und dem Vorhandensein von Fernmetastasen. Größere Tumoren, eine Ausbreitung in die Lymphknoten und Metastasen führen im Allgemeinen zu einem höheren Grad und einer schlechteren Prognose.
Unterteilung des TNM-Systems
- T: Der Tumor ist kleiner als 2 cm (T1) oder größer als 5 cm (T3).
- N: Ob Lymphknotenmetastasen vorhanden sind (N0 bedeutet keine Metastasen, N1 bedeutet geringe Lymphknotenmetastasen).
- M: Ob Fernmetastasen vorliegen (M0 bedeutet nein, M1 bedeutet ja).
4. Rezeptorstatus
Auf Brustkrebszellen gibt es mehrere Rezeptoren, die drei wichtigsten sind der Östrogenrezeptor (ER), der Progesteronrezeptor (PR) und HER2/neu. Brustkrebs kann anhand des Vorhandenseins oder Fehlens dieser Rezeptoren in Subtypen unterteilt werden, und diese Subtypen wirken sich auf Prognose und Behandlungsmöglichkeiten aus.
5. DNA-GenklassifizierungDas Verständnis von Biomarkern, die in direktem Zusammenhang mit der Behandlung stehen, wird unsere Behandlungspläne und Prognosebewertungen weiter verbessern.
進一步的乳癌分類還包括腫瘤細胞的基因特徵，科學家們通過多種不同的實驗室方法來檢測特定的DNA突變或基因表達型，這可以幫助選擇最有效的治療方式。
Die Bedeutung der Ratenzahlung
Die Stadienbestimmung dient nicht nur dem Verständnis der Schwere einer Krebserkrankung, sondern ist auch eine wichtige Referenz für die Formulierung von Behandlungsplänen für Patienten. Die UNITE International Cancer Union (UICC) und das American Joint Committee on Cancer (AJCC) verwenden gemeinsam das TNM-Staging-System, um Ärzten zu helfen, genauere klinische Informationen zu erhalten, bevor sie eine Diagnose stellen.
Allerdings variieren die Stadien und Prognosen einer Krebserkrankung im Laufe der Zeit, aufgrund unterschiedlicher Diagnosemethoden und aufgrund individueller Unterschiede, was die klinische Entscheidungsfindung erschwert. Fortschritte in Wissenschaft und Technologie haben neue Wege in der Diagnose und Behandlung von Brustkrebs eröffnet und die Entwicklung einer evidenzbasierten Medizin hat es möglich gemacht, die Behandlungsergebnisse für die Patienten zu verbessern.
Wie wird sich die Behandlung von Brustkrebs angesichts fortschreitender Forschung in der Zukunft entwickeln?
Ein tiefes Verständnis der Klassifizierung und Stadienbestimmung von Brustkrebs ist nicht nur der Eckpfeiler der Behandlung, sondern vermittelt uns auch ein klareres Bild der Behandlungsergebnisse bei Krebs. Doch wie wirken sich diese Änderungen auf Ihre Diagnose und Ihre Entscheidungen aus?
