Language
Country/Area
No result found
Welche Geheimnisse offenbaren sich bei Lisfranc-Verletzungen, wenn ein schwerer Gegenstand auf den Fuß fällt? Erfahren Sie mehr über diese spannende Situation!
Eine Lisfranc-Verletzung, auch Lisfranc-Fraktur genannt, ist eine Fußverletzung, bei der ein oder mehrere Mittelfußknochen aus dem Knöchel verlagert werden. Die Verletzung ist nach dem französischen Chirurgen Jacques Lisfranc de St. Martin benannt, der dieses Bruchmuster 1815 nach dem Sechsten Koalitionskrieg bei Kavalleristen feststellte.
Ursachen
Der Mittelfuß besteht aus fünf Knochen, die das Fußgewölbe bilden: dem Würfelbein, dem Kahnbein und den drei Keilbeinen. Außerdem ist er mit den Basen der fünf Mittelfußknochen artikuliert. Bei einer Lisfranc-Verletzung handelt es sich um eine Schädigung dieser Gelenke. Dabei handelt es sich normalerweise um eine Schädigung der Bänder zwischen dem mittleren Keilbein und der Basis des zweiten und dritten Mittelfußknochens, den sogenannten Lisfranc-Bändern.
Die Hauptursache einer Lisfranc-Verletzung ist eine übermäßige kinetische Energieeinwirkung auf den Mittelfuß, normalerweise bei einem Verkehrs- oder Arbeitsunfall.
Diagnose und Untersuchung
Bei Verletzungen des Mittelfußes mit hoher Energieeinwirkung, wie sie zum Beispiel bei Stürzen aus großer Höhe oder Verkehrsunfällen auftreten, ist die Diagnose einer Lisfranc-Verletzung relativ einfach. Dies geht oft mit einer Deformierung des Mittelfußes und erheblichen radiologischen Anomalien einher. Bei Vorfällen mit geringer Energieeinwirkung, wie zum Beispiel einer Verstauchung beim Laufen oder dem Sturz eines American-Football-Spielers, ist die Diagnose allerdings schwieriger.
Eine typische Röntgenaufnahme zeigt eine Lücke zwischen der Basis des ersten und zweiten Zehs.
Klassifizierung der Verletzung
Lisfranc-Verletzungen können in drei Kategorien unterteilt werden:
- Ipsilateraler Typ: Alle fünf Mittelfußknochen sind in die gleiche Richtung verlagert.
- Isoliert: Ein oder zwei Mittelfußknochen sind von den anderen Mittelfußknochen getrennt.
- Divergenter Typ: Die Mittelfußknochen sind in der Sagittal- oder Coronalebene verschoben und es können auch Frakturen des mittleren Keilbeins und des Kahnbeins auftreten.
Behandlungsmethoden
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungen. Einer Studie zufolge kann bei Sportlern, deren Luxation nicht größer als zwei Millimeter ist, sechs Wochen lang ein Gipsverband getragen werden, ohne das verletzte Glied zu belasten. In den meisten Fällen wird eine frühzeitige chirurgische Reparatur des Knochenfragments empfohlen.
Bei schweren Lisfranc-Verletzungen ist die offene Reposition und interne Fixierung (ORIF) die beste Behandlung.
Der Wiederherstellungsprozess
Zur Rehabilitation einer Lisfranc-Verletzung gehören nach der ersten Heilungsphase Kräftigungsübungen und Aktivitätstraining. Immer mehr Menschen verwenden EMS-Fußmassagegeräte, um die Muskelaktivität zu fördern, Steifheit zu reduzieren und die Durchblutung des betroffenen Fußes zu verbessern. Die Wirksamkeit hängt von der korrekten Anwendung und der Genehmigung durch einen Arzt ab.
Historischer HintergrundWährend der Napoleonischen Kriege begegnete Jacques Lisfranc de St. Martin einem Soldaten, der nach einem Sturz vom Pferd beschädigte Blutgefäße in den Füßen und eine sekundäre Gangrän erlitten hatte. Anschließend wurde ihm der Zeh am Mittelfußgelenk amputiert; daher kommt auch der Name „Lisfranc-Gelenk“ für diesen Bereich. Obwohl bei Lisfranc weder ein spezifischer Verletzungsmechanismus noch ein Klassifizierungsschema beschrieben wurde, handelt es sich bei Lisfranc-Verletzungen heute um Verrenkungen oder Fraktur-Luxationsverletzungen des Mittelfußgelenks.
Abgrenzung zu anderen Frakturen
Es ist wichtig zu beachten, dass Lisfranc-Verletzungen auch als andere Arten von Fußfrakturen fehldiagnostiziert werden können, beispielsweise als Bosworth-Frakturen, Chopart-Luxationsfrakturen, Jones-Frakturen und March-Frakturen. Obwohl diese Verletzungen unterschiedlich sind, weisen sie manchmal ähnliche klinische Symptome und Bildgebungsbefunde auf.
Obwohl wir weiterhin ein aktives Leben führen, wissen Sie, wie Sie Lisfranc-Verletzungen, eine schreckliche Verletzung, die zu einer langfristigen Behinderung führen kann, wirksam vorbeugen und behandeln können?
