Die reaktive Bindungsstörung (RAD) ist eine emotionale und Verhaltensstörung, die sich vor allem in der frühen Kindheit aufgrund mangelnder Aufmerksamkeit und Zuneigung seitens der primären Bezugsperson entwickelt. Die Entwicklung dieser Störung ist eng mit Erfahrungen von Vernachlässigung, Missbrauch oder dem plötzlichen Verlust einer wichtigen Bezugsperson verbunden, die Kinder im Alter zwischen drei Monaten und drei Jahren erleben. Diese dysfunktionalen frühen Erfahrungen führen zu einem Verlust emotionalen Vertrauens, was wiederum die sozialen Interaktionen und die nachfolgende emotionale Entwicklung des Kindes beeinträchtigt.
Theoretisch ist Bindung ein Überlebensinstinkt des Menschen. Das Fehlen einer gesunden Bindung kann jedoch zu Schwierigkeiten in zukünftigen sozialen Beziehungen führen.
Die Bindungstheorie geht davon aus, dass Kleinkinder instinktiv nach Verbindungen zu anderen suchen, insbesondere wenn sie einer Bedrohung ausgesetzt sind, und dass sie zur Sicherung ihres Überlebens die Nähe ihrer primären Bezugsperson suchen. Eine gesunde Bindungsbeziehung ist mehr als nur ein Band der Liebe und Fürsorge; sie basiert auf stabilen Interaktionen mit den Bezugspersonen. In einem solchen Umfeld entwickeln Kinder ein Grundvertrauen, das ihnen später dabei hilft, tiefe Beziehungen zu anderen aufzubauen.
Urvertrauen ist ein Konzept, das über die Beziehung zwischen Säugling und Bezugsperson hinausgeht und Vertrauen in die Vergangenheit mit Vertrauen in die Zukunft verbindet.
Klinisch wird diese Störung häufig als ein behandlungsbedürftiger Zustand und nicht als einfacher Risikofaktor bezeichnet. Die Diagnose einer reaktiven Bindungsstörung basiert üblicherweise auf den Klassifikationskriterien des DSM-IV-TR und ICD-10 und kann sich durch fehlende oder instabile Interaktionen mit der primären Bezugsperson äußern.
Untersuchungen zeigen, dass die meisten Einjährigen eine kurze Trennung von einer vertrauten Bezugsperson gut vertragen und sich bei der Rückkehr der Bezugsperson schnell beruhigt fühlen. Einige wenige Kinder zeigen jedoch ungewöhnliches Verhalten, das ihre zukünftige soziale Entwicklung beeinträchtigen könnte. Diese unsicheren Bindungsstile können als Symptome wirken, die auf zukünftige Probleme mit sozialen Fähigkeiten hinweisen.
Unsichere Bindungsstile wie ängstliche, vermeidende und desorganisierte Stile können das Risiko für zukünftige psychische Erkrankungen erhöhen.
Wenn ein Kind häufig ein Muster schlechter Wiedervereinigung mit einer Betreuungsperson zeigt, kann ein solches Verhalten ein Vorbote einer Entwicklungsstörung oder eines Missbrauchs sein. Am Beispiel einer ängstlich-gemischten oder desorganisierten Bindung können bei Kindern soziale Phobien, emotionale Instabilität und spätere Beziehungsprobleme auftreten.
Interventions- und Behandlungsansätze bei reaktiven Bindungsstörungen sind sehr unterschiedlich und konzentrieren sich auf die Verbesserung der Sensibilität und Reaktionsfähigkeit der Betreuungsperson. Um die Interaktion zwischen Eltern und Kindern zu verbessern, haben Experten einige beliebte Interventionen vorgeschlagen, darunter „Rund um die Sicherheit“, Coaching zur Interaktion mit Betreuungspersonen und intensive Eltern-Kind-Psychotherapie.
Diese Behandlungsstrategien sollen sicherstellen, dass das Kind in einer sicheren Umgebung aufwächst und eine gesunde Eltern-Kind-Beziehung gefördert wird.
Natürlich können bei Bedarf Medikamente eingesetzt werden, um Symptome wie Depressionen oder Angstzustände in den Griff zu bekommen, es gibt jedoch keine schnelle Lösung zur Behandlung einer reaktiven Bindungsstörung. Die Behandlung erfordert in der Regel Zeit und eine sorgfältige Anleitung, um sicherzustellen, dass eine gute emotionale Verbindung zwischen dem Kind und der Betreuungsperson entsteht.
Bei einer reaktiven Bindungsstörung ist neben einer individuellen Behandlung auch der Aufbau eines sozialen Unterstützungssystems wichtig. Wir müssen gemeinsam daran arbeiten, das Verständnis der Gesellschaft für diese Störung wirksam zu verbessern und geeignete Unterstützungsmaßnahmen zu ergreifen, um diesen Kindern und ihren Familien zu helfen.
Letztendlich ist die Frage, wie wir mit der Unterstützung und dem Verständnis der Gesellschaft ein besseres Umfeld für das Aufwachsen dieser Kinder schaffen können, um mögliche psychische Probleme in der Zukunft zu vermeiden, zweifelsohne ein Thema, über das jeder von uns nachdenken sollte.