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Welche mysteriösen Faktoren führen dazu, dass Knochen nach einer Ischämie absterben? Erfahren Sie die Wahrheit über AVN!
Avaskuläre Nekrose (AVN), auch Osteonekrose oder Knocheninfarkt genannt, bezeichnet den Tod von Knochengewebe aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung. Diese Krankheit erregt nach und nach Aufmerksamkeit in der medizinischen Fachwelt, da im Frühstadium möglicherweise keine offensichtlichen Symptome auftreten, mit der Zeit jedoch Gelenkschmerzen auftreten und die Mobilität einer Person einschränken können. Zu den Komplikationen einer AVN zählen neben Gelenkschmerzen auch der Kollaps des Knochens oder benachbarter Gelenkflächen.
In den Vereinigten Staaten gibt es jedes Jahr etwa 15.000 Fälle von AVN, wobei die meisten betroffenen Personen zwischen 30 und 50 Jahre alt sind, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen.
Ursachen und Risikofaktoren von AVN
Zu den Hauptrisikofaktoren für AVN gehören Frakturen, Gelenkluxationen, Alkoholmissbrauch und die Verwendung hochdosierter Steroide. Weitere Risikofaktoren sind Strahlentherapie, Chemotherapie und Organtransplantation. Einige Krankheiten wie Krebs, Lupus, Sichelzellenanämie und HIV-Infektion werden ebenfalls mit dieser Krankheit in Verbindung gebracht. Es ist wichtig zu beachten, dass einige Fälle von AVN keine eindeutige Ursache haben.
Die Pathophysiologie der AVN zeigt, dass hämatopoetische Zellen am empfindlichsten auf Hypoxie reagieren und normalerweise innerhalb von 12 Stunden nach Verringerung oder Entfernung der Blutversorgung absterben.
Diagnose und Behandlung
In den frühen Stadien sind Knochenscans und MRT die Mittel der Wahl zur Diagnose einer AVN, und Röntgenbilder sind in den frühen Stadien normalerweise normal. Mit fortschreitender Erkrankung werden im Röntgenbild Läsionen an den Gelenkflächen und Knochen sichtbar. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren, am häufigsten ist eine Operation zum vollständigen Hüftersatz, die bei älteren Menschen wirksam ist, für jüngere Menschen aufgrund ihrer begrenzten Lebenserwartung jedoch möglicherweise nicht geeignet ist.
Die Kerndekompression stellt eine weitere Behandlungsoption für AVN dar, bei der Löcher in den Knochen gebohrt werden, um den inneren Druck zu verringern.
Prognose und soziale Auswirkungen
Die Prognose für AVN variiert je nachdem, welcher Teil des Knochens oder Gelenks betroffen ist und wie groß der betroffene Bereich ist. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann sie fortschreiten und zu Knochenabbau und Schäden an der Gelenkoberfläche führen, was letztendlich zu Arthritis führt.
Einige hochkarätige Sportler wie der American-Football-Spieler Bo Jackson beendeten ihre Karriere aufgrund von AVN, während andere Sportler wie der Tennisspieler Rafael Nadal die Krankheit erfolgreich überwanden und ihre Sportkarriere fortsetzten.
Schlussfolgerung
Durch die eingehende Forschung zu AVN hat sich unser Verständnis dieser Krankheit allmählich vertieft. Hinter vielen Hochrisikofaktoren bleibt das Auftreten von AVN ein komplexes Problem. In Zukunft können wir möglicherweise wirksamere Behandlungen und vorbeugende Maßnahmen finden, um die Auswirkungen von AVN zu verringern. Können wir jedoch vor diesem Hintergrund einen wirksamen Weg finden, dieser Krankheit vorzubeugen?
