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Warum sind die medizinischen Kosten in den Vereinigten Staaten die höchsten der Welt?
Das US-amerikanische Gesundheitssystem wird vom privaten Sektor dominiert und das Problem der hohen medizinischen Kosten besteht schon seit langem. Neuen Daten zufolge geben die Vereinigten Staaten jedes Jahr weitaus mehr für die Gesundheitsversorgung aus als andere Industrieländer. Dies löste eine hitzige Debatte darüber aus, ob medizinische Kosten gerechtfertigt sind. Obwohl die Vereinigten Staaten weltweit führend in der Medizintechnik und Innovation sind, warum verbessern diese Investitionen nicht messbar die Gesundheitsergebnisse des Landes?
Laut Statistiken des Healthcare Cost and Utilization Project erreichte die Zahl der Krankenhauseinweisungen in den Vereinigten Staaten im Jahr 2016 35,7 Millionen, was die Überlastung und den Druck im Gesundheitssystem des Landes zeigt.
Das US-amerikanische Gesundheitssystem ist im Vergleich zu anderen reichen Ländern einzigartig und basiert hauptsächlich auf einer Kombination aus privater Versicherung und staatlicher Hilfe. Viele Länder verfügen über universelle Gesundheitssysteme, aber das US-amerikanische Gesundheitssystem erstreckt sich nicht auf alle Bürger. Beispielsweise hatten im Jahr 2017 mehr als 28 Millionen Amerikaner keinen Zugang zu einer Krankenversicherung, was sie mit erheblichen finanziellen Belastungen konfrontierte, wenn sie medizinische Versorgung benötigten.
Das Fehlen einer Krankenversicherung führt dazu, dass jedes Jahr etwa 18.000 Amerikaner an Gesundheitsproblemen sterben, die durch fehlende Versicherung verursacht werden.
Unter ihnen sind ältere Menschen und Menschen mit niedrigem Einkommen teilweise durch staatliche Programme wie Medicaid und Medicare abgesichert, aber dennoch bleibt die Gesamtabdeckung uneinheitlich. Während die meisten anderen Industrieländer im ganzen Land auf Transparenz und Rationalisierung der Gesundheitskosten hinarbeiten, kämpfen die Vereinigten Staaten weiterhin mit diesen Problemen.
Das US-amerikanische Gesundheitssystem hat seit dem frühen 20. Jahrhundert viele Veränderungen erfahren. Mit der Weiterentwicklung der Medizintechnik und der Betonung der öffentlichen Gesundheit hat auch das medizinische Modell begonnen, sich zu professionalisieren. Der mit Spannung erwartete Affordable Care Act wurde 2010 verabschiedet und bietet Millionen von Amerikanern, die ihre Krankenversicherung verloren haben, eine Krankenversicherung. Der Anstieg der medizinischen Ausgaben wurde jedoch immer noch nicht wirksam kontrolliert.
Einige Berichte weisen darauf hin, dass der Anteil der medizinischen Ausgaben am BIP von Jahr zu Jahr zunimmt, was die Menschen zu der Frage veranlasst: Selbst wenn die medizinische Technologie weiterhin Fortschritte macht, warum sind die Kosten dann so hoch?
Die meisten Amerikaner erhalten Gesundheitsversorgung über eine vom Arbeitgeber bereitgestellte Versicherung, aber dieses Modell führt auch zu einer Abhängigkeit von der Arbeit, was wiederum Auswirkungen auf die Wahl von Beruf und Familie hat. Laut Statistik zeigten Daten vor 2014, dass 39 % der Amerikaner mit niedrigem Einkommen die Inanspruchnahme einer medizinischen Behandlung verzögert hatten, weil sie sich die medizinischen Kosten nicht leisten konnten. Im krassen Gegensatz dazu entscheiden sich nur 7 % bzw. 1 % der einkommensschwachen Gruppen in Kanada und im Vereinigten Königreich dafür, die medizinische Behandlung aufzuschieben.
Darüber hinaus zeigen Daten, dass die durchschnittliche Lebenserwartung in den Vereinigten Staaten von Jahr zu Jahr sinkt, ein Phänomen, das nicht unabhängig von Problemen im Gesundheitssystem ist. Aufgrund von Faktoren wie Unfällen, Drogenüberdosierungen und Herzerkrankungen liegen die USA nicht nur bei der weltweiten Lebenserwartung auf einem niedrigen Rang, sondern weisen sogar eine höhere Kindersterblichkeitsrate auf als viele Industrieländer.
Eine Studie wies darauf hin, dass die Vereinigten Staaten unter den Ländern mit hohem Einkommen die besten Gesundheitsindikatoren von 67 % nicht erreichten.
Es gibt viele Gründe für die hohen Kosten der medizinischen Versorgung in den Vereinigten Staaten. Erstens mangelt es dem US-amerikanischen Medizinmarkt an Wettbewerb, und medizinische Einrichtungen sind in vielen Bereichen aufgrund der begrenzten Nachfrage nicht in der Lage, die Servicepreise zu senken. Zweitens sind aufgrund der Komplexität des medizinischen Systems seine Verwaltungs- und Betriebskosten hoch, die dann an die Verbraucher weitergegeben werden.
Trotzdem dominieren die Vereinigten Staaten immer noch den Bereich medizinischer Innovationen und Erfindungen. Auch wenn Millionen von Menschen Leistungen durch die Ausweitung von Medicaid im Rahmen des Affordable Care Act erhalten, sind viele immer noch mit finanziellen Belastungen und riskanten Gesundheitserfahrungen konfrontiert.
Aus globaler Sicht scheint das Erreichen der idealen Ziele der Gesundheitsgleichheit und einer allgemeinen medizinischen Versorgung immer noch ein sehr ferner Traum zu sein. Der ungehinderte Zugang zu medizinischer Versorgung wird dazu beitragen, den Gesundheitszustand aller Arten von Menschen zu verbessern, und die Reform der US-Gesundheitspolitik erfordert gezieltere und wirksamere Maßnahmen.
Es bestehen weiterhin Zweifel an den hohen medizinischen Kosten in den Vereinigten Staaten. Lässt sich dieses weltweit einzigartige System in Zukunft ändern? Ist das eine Frage, über die jeder Amerikaner nachdenken sollte?
