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Warum schlugen Psychologen in den 1950er Jahren das Gesundheitsglaubensmodell vor? Was ist die Geschichte dahinter?
Das Health Belief Model (HBM) ist ein sozialpsychologisches Modell zur Änderung des Gesundheitsverhaltens, das in den 1950er Jahren von Sozialpsychologen des U.S. Public Health Service vorgeschlagen wurde und darauf abzielt, gesundheitsbezogenes Verhalten zu erklären und vorherzusagen, insbesondere in Bezug auf die Akzeptanz im Gesundheitswesen. Zu dieser Zeit standen die Vereinigten Staaten vor der Herausforderung, Tuberkulose zu bekämpfen, und obwohl mobile Röntgenwagen durch die Gemeinden fuhren, zeigten viele Menschen immer noch Gleichgültigkeit gegenüber Tests. Vor diesem Hintergrund begannen Psychologen, die psychologischen Überzeugungen der Menschen zu Gesundheitsthemen zu erforschen, in der Hoffnung, durch das Verständnis dieser Überzeugungen die Akzeptanz der Gesundheitsdienste durch die Menschen zu verbessern.
Die Entwicklung des Gesundheitsglaubensmodells dient nicht nur der Förderung von Tuberkulose, sondern wird schrittweise auch auf eine Vielzahl anderer Gesundheitsverhaltensweisen angewendet, wie z. B. Impfungen, Verhaltenserhaltung bei chronischen Krankheiten usw.
Historischer Hintergrund
In den frühen 1950er Jahren herrschte in der amerikanischen Gesellschaft weiterhin Angst vor Tuberkulose, und Experten des öffentlichen Gesundheitswesens hofften, die Ausbreitung der Krankheit durch Gesundheitsuntersuchungen einzudämmen, und mussten dringend verstehen, warum viele Menschen zögerten, sich testen zu lassen. Die Begründer dieses Modells, Irving M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles und Howard Leventhal, haben umfangreiche Verhaltensdaten im Zusammenhang mit Tuberkulose gesammelt und öffentliche Meinungen wurden zur Konstruktion dieser Theorie herangezogen.
Kernkomponenten des Gesundheitsglaubensmodells
Die theoretische Konstruktion des Gesundheitsglaubensmodells basiert hauptsächlich auf der kognitiven Psychologie. Kognitionstheoretiker glaubten schon früh, dass der Zusammenhang zwischen Verhalten und Erwartungen der Schlüssel sei, was zur Entwicklung des Gesundheitsglaubensmodells führte. Zu seinen Kernkomponenten gehören:
- Subjektiv wahrgenommene Anfälligkeit
- Subjektive Einschätzung des Schweregrads
- Wahrgenommene Vorteile der Aktion
- Wahrgenommene Handlungshindernisse
Diese Komponenten interagieren miteinander und beeinflussen letztendlich, ob sich Einzelpersonen gesundheitsförderndes Verhalten aneignen.
Bedeutung für die Neuzeit
Obwohl HBM in den 1950er Jahren entwickelt wurde, hat sich seine Anwendung auf die vielfältigen Veränderungen des Gesundheitsverhaltens von heute ausgeweitet. In den letzten Jahren haben Studien zum COVID-19-Impfverhalten gezeigt, dass Gesundheitsglaubensmodelle immer noch eine gute Vorhersagekraft haben. Durch das Verständnis der kognitiven Überzeugungen der Befragten können Forscher wirksamere Gesundheitsförderungsprogramme entwickeln.
Modellentwicklung und -überarbeitung
Im Jahr 1988 fügten Psychologen dem HBM das Konzept der Selbstwirksamkeit hinzu. Diese Variable betonte die Bedeutung des persönlichen Selbstvertrauens im Prozess der Änderung des Gesundheitsverhaltens. Diese Einführung macht das Modell umfassender und hilft dabei, die Herausforderungen zu erklären, denen Einzelpersonen bei der Aufrechterhaltung langfristiger Gesundheitsverhaltensweisen wie Ernährungsumstellungen und Bewegung gegenüberstehen.
Die Flexibilität und Anpassungsfähigkeit des Modells machen es zu einem leistungsstarken Instrument zur Erklärung von Gesundheitsverhalten und zur Anleitung politischer Entscheidungsträger bei der Entwicklung geeigneter Gesundheitsinterventionspläne.
Empirische Unterstützung und Anwendung
Zahlreiche Studien haben eine starke empirische Unterstützung für das Gesundheitsglaubensmodell geliefert. Beispielsweise wurde in Studien zur Grippeimpfung gezeigt, dass die von den Befragten wahrgenommenen Barrieren ein wichtiger Faktor für die Impfabsichten sind. Durch eine wirksame Sensibilisierung für Gesundheitsthemen, insbesondere im Hinblick auf gemeldete Inzidenzraten und Risiken, kann die Bereitschaft der Menschen, Gesundheitsvorsorgeuntersuchungen zu akzeptieren, wirksam gesteigert werden.
Zukünftige Herausforderungen und Überlegungen
Obwohl HBM bei der Erklärung von Gesundheitsverhalten erfolgreich ist, hat das Modell seine Grenzen. Untersuchungen zeigen, dass auch der kulturelle Hintergrund und das soziale Umfeld eine wichtige Rolle bei der Beeinflussung von Gesundheitsverhaltensentscheidungen spielen. Dies erfordert, dass wir den individuellen kulturellen Unterschieden und ihren möglichen Auswirkungen auf die Entscheidungsfindung im Gesundheitsbereich in zukünftigen Anwendungen mehr Aufmerksamkeit schenken.
Mit dem Fortschritt der Gesellschaft entwickeln sich auch das Verständnis und die Anwendung des Gesundheitsglaubensmodells weiter. Welche anderen Faktoren müssen Ihrer Meinung nach bei der Förderung gesunder Verhaltensweisen in Zukunft beachtet werden?
