Die Koronararterien-Bypass-Operation, oft auch als CABG (ausgesprochen „Kohl“) bezeichnet, ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit (KHK). Diese Krankheit wird durch die Bildung von Fettplaque in den Arterien des Herzens verursacht, was zu Angina pectoris und anderen Herzproblemen führen kann. Der Hauptzweck dieser Operation besteht darin, verengte Herzarterien zu umgehen und die Blutversorgung des Herzens mithilfe von Blutgefäßen aus anderen Körperteilen wie den Beinen oder der Brust wiederherzustellen, wodurch die Lebensqualität und die Überlebenserwartungen des Patienten verbessert werden.
Eine Koronararterien-Bypass-Operation lindert nicht nur die durch eine koronare Herzkrankheit verursachten Brustschmerzen, sondern verlangsamt auch das Fortschreiten der Krankheit.
Diese Operation wurde erstmals in den 1960er Jahren durchgeführt und entwickelte sich schnell zu einer tragenden Säule der Behandlung. Obwohl zu den Risiken einer Operation Blutungen, Herzprobleme wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Infektionen und Nierenschäden gehören, gilt CABG weithin als Hoffnung für Patienten mit Herzerkrankungen. Durch diese Operation konnten viele Patienten erfolgreich in ein gesundes Leben zurückkehren.
Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Ursache für Herzinfarkte. Wenn sich Fettplaque in den Herzarterien ansammelt, werden die Arterien immer enger und können schließlich den Blutfluss zum Herzen unterbrechen. Zu den Krankheitssymptomen gehören Angina pectoris während des Trainings und Brustschmerzen auch in Ruhe. Wenn die Durchblutung des Herzens nicht innerhalb weniger Stunden wiederhergestellt wird, kann es zum Absterben des geschädigten Herzbereichs und zur Bildung von Narbengewebe kommen.
Zu den Erkennungsmethoden für koronare Herzkrankheit gehören nicht-invasive Methoden wie das Elektrokardiogramm (EKG) und die Koronarangiographie.
Der genaueste Weg, CAD zu erkennen, ist die Koronarangiographie, die detaillierte Informationen über die Arterien liefert und Ärzten dabei hilft, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Nachdem die Diagnose gestellt wurde, entscheidet der Arzt auf der Grundlage der Komplexität der Erkrankung und des Zustands der Herzfunktion, ob eine CABG-Operation durchgeführt werden soll.
Bei stabilen Patienten werden in der Regel zunächst Medikamente zur Behandlung der Angina pectoris eingesetzt. Wenn die Herzfunktion des Patienten schlecht ist oder eine starke Plaqueansammlung vorliegt, wird eine CABG-Operation in Betracht gezogen. Patienten mit akutem Koronarsyndrom benötigen oft eine schnellere Behandlung, um die Durchblutung des Herzens wiederherzustellen, weshalb CABG die Notfalloperation der Wahl ist.
Normalerweise gibt es zwei Hauptmethoden der CABG-Operation: Die eine besteht darin, eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine zu verwenden, und die andere darin, eine Bypass-Operation durchzuführen, während das Herz schlägt.
Es gibt zwei Arten von Operationen: „Bypass“ und „Bypass ohne Unterbrechung“. Ersteres ist die traditionelle CABG, bei der zunächst ein kardiopulmonales Bypass-Gerät zur Steuerung der Durchblutung eingesetzt wird, während letzteres das Herz für den Bypass in einem schlagenden Zustand hält, was das Risiko einiger Komplikationen verringern kann.
Nach Abschluss der Operation wird der Patient normalerweise auf die Intensivstation verlegt und mehrere Stunden lang überwacht, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen aufgetreten sind. Während der Genesung nach der Operation leiden die Patienten manchmal unter vorübergehender Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit und Gedächtnisproblemen, die sich jedoch normalerweise innerhalb weniger Wochen bessern.
Patienten, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation unterziehen, können eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität und ein längeres Überleben erreichen, was die Operation zu einer therapeutischen Hoffnung für Patienten mit Herzerkrankungen macht.
Von der Schmerzlinderung bis zur Verbesserung des Lebensstils sorgt CABG für eine Wende, und viele Patienten können nach diesem Eingriff zu ihrem normalen Leben zurückkehren. Aber auch Änderungen des Lebensstils und ein anschließendes Medikamentenmanagement sind in diesem Prozess von entscheidender Bedeutung. In Zukunft werden sich solche Behandlungen im Bereich der Herzerkrankungen weiterentwickeln und mehr Patienten Hoffnung und Widerstandskraft bringen. Welche weiteren Innovationen in den Behandlungsstrategien werden sich im zukünftigen medizinischen Prozess ergeben?